Oprava obrátenia storočia, jeho príčin a odrôd

Silná slzenie, pocit piesku v oku môže byť spôsobený prítomnosťou extropepionu, ktorý sa nazýva "účinkom na očné viečka" iným spôsobom. Navyše spolu s nepríjemnými príznakmi je viditeľná porucha, prehĺbenie spodného viečka a oddelenie ciliárneho okraja od bieleho plemena.

Pri zanedbaných formách bude patológia vizuálne viditeľná, vzťahuje sa na kozmetické chyby. Čo vedie k tejto nepríjemnej patológii? Aké sú jej príčiny a je pravda, že toto na prvý pohľad neškodné ochorenie povedie k slepote?

Prečo sa objavuje toto storočie?

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vedú k oslabeniu muskuloskeletálneho aparátu očných viečok, ale výsledkom je vždy prehĺbenie ciliárneho okraja, jeho stiahnutie z očnej gule.

Očné viečka veľmi tesne priliehajú k slizničnému tkanivu oka (spojivka), pretože na svojich okrajoch sú slzné kanáliky. Zvyčajne človek rozvinie slzu, navlhčí oko a chráni spojivku pred poškodením a vysušením.

V normálnej polohe očných viečok, po pretrhnutí spojoviek, slzenie prechádza cez slzné kanály do špeciálneho slzného vreca umiestneného vo vnútornom rohu oka. Potom sa prostredníctvom špeciálnych uličiek pohybuje do nosnej dutiny.

Ak sa ciliárny okraj nezapadne tesne, funkcia slzného kanála je narušená a trhanie sa nedá prirodzene pohybovať. Existuje niekoľko charakteristických príznakov a medzi najhoršie možné dôsledky je výrazné zníženie ostrosti zraku.

Patologické oddelenie ciliárneho okraja von od očnej bulvy, v ktorej je časť spojivky holá, sa bežne nazýva "výhybka očných viečok".

Druhé meno "extropeople" je ochorenie, ktoré je spôsobené tým, že táto patológia najčastejšie postihuje dolné viečko.

Existuje zvrátenie horného očného viečka?

Horné viečko nepodlieha obratom, má niekoľko chrupaviek a v prirodzených podmienkach takáto patológia nedochádza. Napriek tomu je po prenesenom blefaroplastiku možný obrat horného očného viečka (exstropion), ktorý sa veľmi zriedka vyskytuje.

Príčinou patológie budú pooperačné jazvy alebo nesprávny výpočet chirurga, ktorý odstránil príliš veľa tkanivových chlopní.

Liečená extrofia horného viečka iba chirurgicky.

Druhy a príčiny extropey

V 90 prípadoch zo 100 prípadov sa diagnostikuje výskyt dolného očného viečka. V tomto prípade sa vždy nachádza množstvo charakteristických symptómov:

  • Zvýšené slzenie, veľmi často nepretržite.
  • Sčervenanie očných viečok a spojoviek v dôsledku konštantného trenia oka.
  • Citlivosť v oku cudzieho telesa alebo piesku.
  • Neúplné uzatvorenie očných viečok.

Ak sa na dlhú dobu nezachádza patológie, je zápal spojiviek a rohovky, zhrubnutie a aktinická tarzálnej (tesne priliehajúce) spojivka, zákal rohovky, je značne znížená ostrosť videnia (vrátane slepoty).

Existuje niekoľko typov extropeople, každý z nich má svoj vlastný spôsob výskytu. Často spôsob liečby bude závisieť od dôvodu obratu. Oftalmológovia používajú nasledujúcu klasifikáciu.

Atónový (involučný) extrión

Vzniká najčastejšie. Taktiež sa nazýva senilný, pretože sa pozoruje u starších ľudí. Výskyt atónovej eversie očných viečok koreluje s prirodzeným starnutím organizmu, oslabením celkového svalového tonusu. Výsledkom inváznych procesov je prehĺbenosť kože, ktorá vyvoláva eversion.

So senilným extropiom sa môže vyskytnúť obojstranné zvrátenie, ktoré sa zvyšuje s vekom. Pri neprítomnosti liečby sa rohovka zahusťuje a potom jej zrenie, prípadne jej zákal, čo vedie k čiastočnej slepote.

Na liečbu atonickej eversie sú vhodné nielen chirurgické metódy. Najprv sa môže použiť lieková terapia. Ide však o dočasné opatrenie, ktoré problém úplne neodstráni.

Pomocou chirurgickej operácie sa môžete zbaviť atonickej eversie. Počas manipulácie je časť chrupavkovo-chrupavého tkaniva vodorovne rezaná, čo obnovuje prirodzené pripojenie očného viečka k očnému bulbu. Operácia môže byť vykonaná mnohými spôsobmi a vždy prináša dobrý výsledok.

Vrodená inverzia očných viečok

Táto forma sa týka vrodenej patológie a vyskytuje sa v perinatálnom období počas vývoja plodu. Môže existovať niekoľko typov vrodenej patológie, v závislosti od toho, ktoré štruktúry storočia nie sú rozvinuté, ale liečba je vždy rovnaká - chirurgická intervencia.

S miernym prehĺbením a žiadnymi významnými príznakmi sa operácia nevykonáva.

Cicatrical Extrion

Kikatrická eversia nastane po zranení, plastickú operáciu na tvári a oči, viečka, kožu okolo nich (blefaroplastika). A na prelome storočia po blefaroplastike dochádza po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch. Je to spôsobené tým, že liečenie incízov trvá určitý čas, a keď sa stehy rozpúšťajú a jazva stúpa, extrída sa zvyšuje.

Patológia sa pozoruje na strane tvorby jaziev.

Na liečbu prelomu storočia po blefaroplastike je veľmi ťažké, v takýchto prípadoch vždy zahŕňa chirurgickú intervenciu.

Paralytický typ ochorenia

Paralytická forma extropeopy je zvyčajne súčasťou rozsiahlej parezy alebo paraparézy, v ktorej svaly iných častí tváre trpia: pery, tváre, niekedy dolné a horné končatiny.

V tomto prípade neuropatológ vyliečí a zvráti očné viečko. Koniec koncov je potrebné komplexné liečenie základnej choroby.

Používa konzervatívnu liečbu, zvyčajne sa nelíši na chirurgické metódy.

Mechanické eversion

Ak je na obežnej dráhe nádor, môže sa objaviť aj zvrátenie očného viečka. Táto patológia vznikne ako prejav inej, zložitejšej choroby, jej dislokácia závisí od umiestnenia nádoru.

Vyžaduje to komplexnú liečbu, ktorá bude zahŕňať liečbu aj iné liečby.

Ako zistiť zmenu storočia?

Obvykle diagnóza extropeopy nie je ťažká: samotná porucha môže byť videná samotným pacientom v zrkadle.

Pri návšteve lekára vykoná oftalmológ štandardné vyšetrenia:

  • Externá kontrola, ktorá umožňuje stanoviť prítomnosť zníženie tónom periorbitálny svalov atónia stupeň, opuch kože, stupeň nesmykaniya storočie (lagoftalmus), výskytu nádorov alebo zjazveniu.
  • Biomikroskopia pomôže podrobnejšie zvážiť spojenie, okraj storočia, aby sme podrobnejšie zhodnotili veľkosť patológie.
  • Visometria a perimetria. Pomocou týchto štúdií sa vyhodnotí vplyv obratu na kvalitu zraku.
  • Počítačová keratometria na objasnenie diagnózy.
  • Množstvo laboratórnych štúdií o oškrabovaní očných viečok a niektorých krvných testoch.

Po vyšetrení sa vyberie forma liečby volejnej časti.

Rada. Obráťte sa na oftalmologickú kliniu očnej chirurgie. Takže nemusíte robiť rovnaké skúšky dvakrát.

Čo je to Blepharoplastika?

S vekom je ľudská koža natiahnutá a svalové zariadenie stráca svoju pružnosť. Toto sa plne vzťahuje na stáročia. Najčastejšie sú kožné vaky pod očami, koža horných viečok sa tiahne, saje.

Blepharoplastika je druh plastickej chirurgie, ktorá je určená na odstránenie prejavov súvisiacich s vekom. Avšak v dôsledku takýchto operácií sa môžu vytvárať jazvy, vyvolávajú nielen prenikanie do dolnej časti očných viečok, ale niekedy vedú k prevráteniu horného očného viečka.

Korekcia vyklenutia očných viečok po plastickom chirurgickom zákroku je dostatočne problematická, bude si vyžadovať vysokú špecializáciu chirurga.

Avšak termín "blefaroplastika" zahŕňa chirurgický zákrok na korekciu zvrátenia očných viečok.
Existuje mnoho typov chirurgických zákrokov s použitím autoplastického alebo homoplastického materiálu. Na odstránenie patológie sa operácie vykonávajú podľa Blashkoviča, Kurlava, Filatova, Kolena, Kuntu-Šimanovského, Imrea, Frikkeho. Lekári považujú tento typ operácie za nekomplikované a zvyčajne prinášajú dobré výsledky.

Význam včasnej liečby

Prelom storočia môže zahŕňať lieky i chirurgické metódy. Voľba metódy liečby by mala vykonávať skúsená oftalmológka, pretože v mnohých prípadoch môže byť kozmetická chyba korigovaná iba chirurgickou metódou.

Ektropión storočia - ako odstrániť chybu?

Ektropión storočia alebo eversion je pretrvávajúca zmena jeho fyziologickej polohy, ktorá sa prejavuje v zaostávaní za ciliárnym okrajom z očnej gule.

Výsledkom je vystavenie sliznice (spojivky) očnej bulvy.

Príčiny patológie

Ektropión sa môže vyvíjať ako výsledok:

  1. Zriedka sa vyskytujúce vrodené patologické stavy, pri ktorých je objem svalov a oblasť dermálnej časti očných viečok menšia, ako je nevyhnutné na to, aby ich tesné pripevnenie k očnej gule. Downov syndróm je jedným príkladom.
  2. Paralýza tvárového nervu alebo poškodenie cerebrálnej cirkulácie s vývojom hemiparézy. S týmito ochoreniami sa často vyvíja ektropión dolných viečok, pretože dochádza k prerušeniu inervácie svalov na tvári a ich tón sa znižuje.
  3. Zmeny súvisiace s vekom v podkožnom tkanive, pokožke a svaloch, v dôsledku ktorých strácajú tón a elasticitu pri súčasnom postupnom vývoji gravitačnej pózy mäkkých tkanív na tvári.
  4. Systémové autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva (ichtyóza, systémový lupus erythematosus, sklerodermia, dermatomyozitída atď.).
  5. Deformácia tkanív v periorbitálnej oblasti a v očnej oblasti. Jazvy sa môžu objaviť po mechanickom poškodení alebo popálení.
  6. Plastické operácie na tvári. V súvislosti s často sa v posledných rokoch, plastická chirurgia na tvári, najčastejšie ako komplikácia začali plniť ektropium po blefaroplastike. K tomu môže viesť ako k zjazveniu po transkonyunkivalnoy blepharoplasty a odstránenie (obvykle chirurg s dostatočnou praktické skúsenosti) kožné oblasti, ktorá je väčšia ako plocha možného kožného štepu u jednotlivých pacientov, pričom tam sú otvorené oblasti bielka. Okrem toho, ektropia očného viečka sa môže objaviť ako dôsledok výrazné ptózy bukálne oblastiach tkaniva s mäkkým tkanivom depresie periorbitálny oblasti, a to nielen preto, že ich involučními zmenami, ale aj v dôsledku operácie s implantátmi uvedené v tvárovej časti.
  7. Zápalové procesy spojené so zvýšením tónu (kŕče) periorbitálneho svalu (blefaritída, konjunktivitída, syndróm suchých očí).
  8. Prítomnosť novotvaru v oku alebo oblasti tváre.

Otočenie horného očného viečka v porovnaní s horným viečkom je oveľa menej bežné, čo je spôsobené určitými rozdielmi v anatomickej štruktúre. Chrupavé tkanivo vo forme dosky v priebehu storočí im dáva určitú hustotu a konfiguráciu. V dolných chrupavčích platniach sú tenšie a ich hustota je menšia ako v hornej časti, čo poskytuje vyššiu mieru odolnosti voči zmenám polohy a deformácií. Ako opraviť zvrátenie spodného očného viečka?

Klinické prejavy

Tvorba príznakov ektropiónu očného viečka je spôsobená predovšetkým porušením mechanizmu odtoku slznej tekutiny. Zapája sa do metabolických procesov očí, zvlhčuje spojivku očí, bráni jej vysychaniu a chráni pred prienikom cudzích častíc. Roztrhnutie sa vytvára v požadovanom objeme príslušnými žľazami, ktorých kanály sa otvárajú hlavne pod hornou časťou a v malom množstve pod spodnými viečkami.

Obnova a nemožnosť slzenia (pri absencii emočných reakcií) sú zabezpečené neustálym pohybom slz cez slzotvorné cesty. Prebytočná tekutina cez slzných bodov umiestnených na vnútornej hornej a dolnej časti pádu oka do slzného vaku a odtiaľ nazolakrimálního kanála - do nosnej dutiny.

Vyššie uvedené dôvody vedú k oneskoreniu ochorenia vráskovcového okraja (zvyčajne nižšia) sušenie a podráždenie spojivky, čo spôsobuje ďalšie produkciu sĺz a ich akumuláciu v dôsledku predpätia bodu slzného alebo jaziev deformácie výtokového traktu. Dlhá existencie inverzie storočia postupne vedie k rohovatenia a zhrubnutie časti spojiviek, ktorý je spätý s chrupavky storočia. Na hranici medzi nimi sú ďalšie slzné žľazy.

Odtok 90% slznej tekutiny prechádza cez trhací bod umiestnený na dolnom viečku, a preto sú hlavné klinické prejavy ektropiónu v týchto oddeleniach:

  1. Nepretržité slzenie.
  2. Časté blikanie kvôli neustálemu pocitu cudzieho telesa, "piesku" v oku.
  3. Konjunktivitída javy - prítomnosť injikovaných (rozšírených) krvných ciev, začervenanie očí a mierne pálenie spojené s podráždenie pri konštantnej mechanickému odstránení sĺz a rozvoj infekcie.
  4. Sčervenanie a macerácia kože pod očami.
  5. Vývoj v budúcnosti príznakov keratitídy, po ktorých nasleduje nepriehľadnosť rohovky a výrazný pokles ostrosti zraku.

Závažnosť symptómov závisí od vyššie uvedených dôvodov, ktoré spôsobili patologický stav a stupeň závažnosti. Tá je charakterizovaná ako zle označený, ak je iba voľné lícovanie do spojivky očnej buľvy, a významný - v prípade vizuálne nápadný everze sliznice, čo môže byť približne 1/3 storočia (čiastočné obracanie naruby) alebo po celej svojej dĺžke (full obracací).

Liečba ektropiónu očného viečka

Liečba môže byť:

  1. Konzervatívna alebo symptomatická.
  2. Vo forme plnohodnotnej chirurgickej korekcie - blefaroplastika s otáčaním očných viečok.

Zobrazuje sa iba vtedy, keď:

  • slabá chyba;
  • dostupnosť kontraindikácií pre chirurgickú liečbu;
  • je to nutné, liečba základného ochorenia (ochrnutie alebo paréza, lícneho nervu lézie v systémových spojivového tkaniva autoimunitných ochorení, nádory na obežnej dráhe, atď...), ktoré spôsobujú ektropium; v tomto prípade je výsledkom liečby hlavnej patológie spontánna eliminácia inverzie sliznice.

Na vykonanie symptomatickej terapie sa používajú kvapky, ktoré sú neutrálnymi fyziologickými roztokmi ("umelé slzenie"). Sú často pochované počas celého dňa (8 až 10 krát), aby navlhčili sliznicu očí. V prítomnosti indikácií je tiež nevyhnutné podať roztoky obsahujúce protizápalové činidlá na prevenciu alebo liečenie zápalových procesov. Tieto opatrenia pomáhajú predchádzať konjunktivitíde a spomaľujú procesy keratinizácie sliznice.

Keď nesmykanii oči v noci pomocou náplasť, cez ktoré sú viečka sa konala v požadovanej polohe, a vo vážnych prípadoch, sú uzavreté stehy pre zabránenie vysychania spojovky oka, vredy na rohovke a výskyt infekčných komplikácií.

Korekcia ektropiónu metódou blefaroplastiky

Chirurgické odstránenie viečka spodného viečka

Chirurgická liečba je indikovaná u vekovej zmeny, dostupnosť post-traumatické, chemické alebo tepelné po vypálení zjazvenie komplikácie Blepharoplastika vykonávanom pred (pre estetické účely), alebo bukálne podanie a implantáty t. D.

Operácia pri spodnej časti očných viečok je hlavne odstrániť jazvy, posilniť muskuloskeletálny systém a / alebo obnoviť miesto tkaniva v prípade nedostatku. Za týmto účelom sa uplatňujú rôzne metódy a ich modifikácie - operácie na Kuntu-Shimanovsky, Blashkovič, Imre, Filatov, Fikke a ďalšie.

Výberové konanie sa vykonáva na základe účtovného štúdia obracací sliznice, prebytočné oblasti kože, a na základe určenia miery takými vlastnosťami, ako sú:

  • horizontálna slabosť očných tkanív, ktorá je charakterizovaná absenciou návratu do pôvodnej polohy po premiestnení centrálnej časti z očnej gule o 0,8 cm alebo viac;
  • slabosť šľachy stredného uhla očnej medzery, ktorá je určená ťahom spodného viečka smerom von. V tomto prípade je lokalizácia najnižšieho bodu pevná. V neprítomnosti patológie, je tento posunutý o nie viac ako 2 mm pri miernej slabosti sa dosiahne okraja rohovky, po expresii - žiaka;
  • tendinózne slabosť bočného uhla oka je charakterizovaný svojím zaobleným tvarom, s možnosťou posunutie spodných častí mäkké tkanivá dolného periorbitálny oblasti v mediálnom smere (smerom k nosu) je väčšia ako 2 mm.

Ako prípravok na chirurgickú liečbu a na prevenciu komplikácií sa používa aj symptomatická liečba.

Eversion storočia

Vonkajšia premena storočia (ektropión) je stav, pri ktorom dôjde k prerušeniu dôkladnej montáže očného viečka na očné telo a k vystaveniu sliznice (spojivky).

Ektropión je charakteristický len pre spodné viečko. Vysvetľuje to skutočnosť, že vnútri očných viečok sú husté chrupavky, ktoré podporujú ich tvar. V horných viečkach sú také chrupavky dvakrát väčšie ako v nižších, a preto sú odolnejšie voči deformácii.

Dolné viečko sa môže prejaviť pod vplyvom určitých faktorov; a okrem kozmetickej defekty, táto situácia má za následok objavenie sa určitých symptómov, ktoré pacientovi spôsobujú nepohodlie a spôsobujú jeho konzultáciu s lekárom.

Príčiny a typy

V závislosti od príčin, ktoré spôsobili ochorenie, sa rozlišujú tieto formy:

Senilnej ektropium, objaviť u starších pacientov v dôsledku svalov vekom slabne a napínanie kože, ktorá spôsobuje ovisnuté viečka. Tento proces je spravidla dvojstranný a vek bez liečby sa zvyšuje. Táto forma odvracania očných viečok sa môže prejaviť lakrimáciou, zápalom, zahustením a zkorodovaním tarsálnej spojovky. Opravený chirurgickým zákrokom, ktorý spočíva v horizontálnom skrátení dolného viečka.

Vykĺznutie očných viečok spôsobené škrabaním kože na post-traumatickom povrchu v dôsledku popálenín a poranení, operácie (blefaroplastika). Vznik veku tejto formy sa formuje postupne, jej závažnosť zvyčajne závisí od polohy jazvy a jej veľkosti.

Paralytický obrat storočia je dôsledkom úplnej absencie tvárového nervu, ktorý reguluje prácu svalov tváre. Liečba inverzie očného viečka tejto formy predpokladá konštantné zvlhčenie očí s lepením očných viečok počas liečby.

Mechanické zvrátenie očných viečok je zvyčajne spôsobené prítomnosťou rôznych nádorov umiestnených v alebo blízko okraja očného viečka. Rast týchto nádorov často vyvoláva ektropión.

Vrodená eversia je najvzácnejšia forma, ktorá vzniká pri skrátení vonkajšej vrstvy očných viečok (koža-svalová). Ak je disadaptácia očného viečka nízkej kvality, chirurgická korekcia sa nevykonáva.

príznaky

Hlavným nepríjemným príznakom vyvolania očných viečok je nepretržitá lachrymácia. Je to spôsobené zmenou normálneho odtoku slz.

Trhlina je výsledkom vývoja slznej žľazy, ktorej výtokové kanály sú umiestnené pod horným viečkom, ako aj niekoľko malých žliaz, ktoré sa nachádzajú v hrúbke horných (väčšinou) a dolných viečok. Ak nie sú žiadne emocionálne reakcie sprevádzané hojnou slzami, objem slznej kvapaliny potrebnej na metabolické procesy a zvlhčovanie je spôsobený práve týmito malými žľazami v očných viečkach. Roztrhajte očné telo, vytvárajúc taký druh slzného potoka, ktorý prechádza medzi očné a dolné viečko. Svojou cestou sa prúdenie slzami absorbuje do určitých trhlinových bodov, ktoré sa nachádzajú na vnútorných častiach dolných a horných viečok. Takmer 90% sĺz má odtok v dolnom bode slzenia a potom prechádza do slzného vaku, potom do nosného slzného kanálika, po ktorom sa vlhkosť usadzuje do nosnej dutiny. Ak stratíte storočie úzkeho kontaktu s očnou bázou, slzina nemôže prúdiť cez slzný potok a dostať sa do slzného bodu. Preto sa zhromažďuje medzi očné viečko a oko a potom jednoducho pretečie cez jeho okraj.

Ďalším rušivým príznakom ektropiónu je podráždenie kože očných viečok, ktorého príčinou je slzenie. Neustály vývoj slzy, a mechanická stimulácia storočia, ku ktorému dochádza pri pokuse o očistenie oka, obvykle vedie k začervenanie a opuch storočia.

Navyše vývoj choroby spôsobuje v oku pocit cudzieho telesa alebo piesku. Taký pocit môže dôjsť, ak je spodné viečko pri blikaní nie je možné uzavrieť spodná časť rohovky, pretože rohovka, ktorá zasychá.

V závažných prípadoch vyvolania očných viečok vzniká sčervenanie očí v dôsledku zápalu spojiviek (sliznice). S touto chorobou, napriek množstvu slz medzi oèím a vieèkom, sa spojivka ukáže ako otvorená a nechránená. V dôsledku toho pravidelne vysušuje a postupne sa zahusťuje. Navyše podráždená a vyprahnutá sliznica je ľahká cesta implantácie pre rôzne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápal.

Otočenie spodného viečka

Otočenie spodného viečka - anomáliu lokalizácie okrajovej oblasti, ktorá je sprevádzaná jej oddelením od očnej gule a expozíciou palpebrálnej a bulbárnej spojovky. Klinicky sa tento patologický sa prejavuje zvýšené slzenie, cudzie pocit tela, časté žmurkanie, prekrvenie kože a následný vývoj príznakov spojiviek, keratitídy a lagoftalmus. Diagnóza ochorenia je redukovaná na externé vyšetrenie, visometriu, biomikroskopiu, perimetriu, ako aj všeobecné klinické testy. Špecifickým spôsobom liečenia inverzie dolného viečka je blefaroplastika.

Otočenie spodného viečka

dolné viečko (ektropium) Eversion je polietiologic očné ochorenie, ktorá interferuje s adhéziu voľnom okraji dolného viečka na očné buľvy, a následne obracací storočia smerom von. Táto patológia sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u mužov a žien, najmä v starobe. Vrodená inverzia dolného viečka je vzácna anomália a vyskytuje sa s frekvenciou 1: 1000. Okrem štrukturálnych zmien sa ochorenie vyznačuje výraznou kozmetickou poruchou. V tejto súvislosti už v roku 1818 predstavili nemeckí oftalmológovia chirurgickú liečbu nazývanú rekonštrukčná blefaroplastika. K dnešnému dňu majú chirurgické zákroky na elimináciu ektropiónu vynikajúci kozmetický účinok.

Dôvody pre otáčanie dolného viečka

Najčastejšie sa objavovanie dolných viečok vyvíja s poklesom tónu kruhového svalu oka a elasticitou kože. Progresívna atrofia subkutánneho tkaniva prispieva k vzniku ektropiónu. Súčasne zápalové ochorenia (blefaritída, konjunktivitída) vedú k spazmu periorbitálneho svalu, čo zvyšuje riziko vzniku tejto patológie. Etiologickým faktorom abnormálnej polohy dolného viečka môže byť paralýza alebo paréza tvárového nervu. Choroby spojené s poklesom cerebrálneho obehu vedú k porušeniu inervácie svalov tváre. Pri zmiznutí predchádzajúceho tónu sa okrajová časť okraja postupne oddeľuje od obežnej dráhy a smerom von.

Vrodený ektropión môže pôsobiť ako izolovaná choroba, ktorej príčinou je porušenie embryonálneho vývoja očných viečok. Taktiež ciliárna skladba nastáva pri Downovom syndróme, blefarofimóze, dermálnej hypopláze, kranio-fasciálnom syndróme, lamelárnej ihtióze a Millerovom syndróme. Táto patológia často sprevádza autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva: systémový lupus erythematosus, sklerodermia a dermatomyozitída.

Prítomnosť tuberkulózy okostice hranu očnicou, aktinomykóza, benígne a malígne nádory, popáleniny a traumatická poranenia vedúce k tvorbe jazvy, ktorá ťahá ciliárne okraj dolného viečka, a prispievajú k rozvoju lagoftalmus. V prípade pacientov, ktorí podstúpili plastickú operáciu na odstránenie veľkej kožnej chlopne, ako aj umiestnenia implantátu do ústnej oblasti sa môže vyvinúť zjazvenie jaziev.

Symptómy objavenia dolného viečka

V závislosti od etiológie je eversion spodného viečka klasifikovaný do senilných, paralytických, cicavčích, vrodených a mechanických foriem. Existuje aj stredná, bočná a generalizovaná ektorózia. Táto patológia môže byť mono- alebo binokulárna.

Klinické prejavy všetkých foriem ochorenia sú konštantné slzenie, časté blikanie, hyperémia a macerácia kože v periorbitálnej zóne. Zvyčajne slzy zvlhčujú spojivku, vykonávajú ochrannú funkciu a podieľajú sa na metabolických procesoch očí. Keď pozorovaná ektropia aktinická očné spojivky strany, posunutie a deformácia slzného bodu fyziologické tekutiny výtokového traktu. Pacienti sa sťažujú na konštantné slzenie so zvýšenou suchosťou spojovky. Kompenzačná produkcia slznej tekutiny sa zvyšuje s jej ďalšou akumuláciou v zóne eversionu.

Jedným z príznakov ektropia je pocit cudzieho telesa ( "piesok") v očiach, čo vedie k častejšie blikať a stimuluje produkciu Meibomových žľazy sekréty. Trvalé mechanické odstránenie slz a pokusy o odstránenie nepohodlia prispievajú k infekcii. U pacientov s konjunktivitídou sa na pozadí zvrátenia dolného viečka pozoruje vazodilatácia, pocit pálenia a hyperemia očí.

Senilná forma je charakterizovaná postupnou progresiou klinických prejavov ochorenia. Spravidla sa najprv objaví neúplné zapadnutie okraja dolného viečka do očnej gule. Ďalej je diagnostikovaná čiastočná eversia, pri ktorej sa pozoruje odtrhnutie 1/3 okrajovej krivky, ktorá sa postupne mení na plný ekktropión. Snaží sa odstrániť zbytočné slzy na pozadí zníženej elasticity kože a atóniu kruhových očných svalov, pacienti zhoršujú proces eversionu. S plným ektropiom, častejšie s cicavcovým pôvodom, sa spája lagoftalmická klinika. Pacienti sa sťažujú na neschopnosť úplne zatvoriť oči. Postupom času vzniknú dystrofické a erozívne lézie rohovky, keratitída.

Paralytický ektropión je jednosmerný proces. Okrem klinických prejavov vzplanutia dolných viečok sa u pacientov rozvinie ptóza obočia, asymetria pier a tváre a tiež nedostatok výrazov tváre na postihnutej polovici tváre. S izolovanou formou vrodeného objavenia očných viečok je často malý stupeň maladaptácie, takže ochorenie môže byť latentné alebo má minimálne prejavy.

Diagnóza inverzie spodného viečka

Ektropión je jednou z chorôb vonkajšej lokalizácie, takže stanovenie predbežnej diagnózy nie je ťažké.

Pri externom prieskume dopredného oddelenia očí odhaduje oftalmológ funkciu kruhového svalu. Pacienti so zvratmi dolného viečka majú často zníženú tonálnu alebo peritoneálnu svalovú podvýživu. Odporúča sa skontrolovať stupeň atónie spodného viečka pomocou vzoriek s ťahaním dole v oblasti vonkajších a vnútorných rohov. Pri vyšetrovaní očných viečok je potrebné venovať pozornosť prítomnosti benígnych alebo malígnych novotvarov a zmien šoku, ktoré určia etiológiu ochorenia. Tiež pacienti prejavujú hyperémiu a maceráciu kože. Palpácia skúma citlivosť v periorbitálnej zóne s prítomnosťou jaziev, ich hustoty a rozsahu. Pacient je požiadaný, aby zavrel oči, aby identifikoval lagoftalmus a zmenil výraz tváre, aby sa vylúčila paréza alebo paralýza tvárového nervu.

Vedenie očné biomikroskopiu pomocou štrbinovej lampy na vyhodnotenie stavu slzného filmu, ciliárne okraje očných viečok, rohovky, očné a bulbárna spojivky. Pri podrobnejšej biomicroskopickej štúdii sa odporúča používať fluoresceín, ktorý umožňuje študovať povahu a rozsah lézie.

Zraková ostrosť sa meria metódou visometrie. Na určenie hraníc zorného poľa by sa mal vytvoriť obvod. Ďalšie štúdie sú potrebné len v klinickom zobrazení konjunktivitídy alebo keratitídy (počítačová keratometria, bakteriologická kultúra, cytologické vyšetrenie spojivkového výteru, rohovka atď.). Podľa diagnostického protokolu sa vykonávajú laboratórne testy (OAB, OAM, krv na RW, HBs-antigén, koagulogram), ale nie sú veľmi informatívne, pretože v nich nie sú žiadne konkrétne zmeny.

Liečba inverzie dolného viečka

Špecifickou liečbou ektropiónu je vykonávanie blefaroplastiky. Chirurgická korekcia inverzie očného viečka sa znižuje na posilnenie väzivového aparátu. Ak je to potrebné, klapka pokožky je rekonštruovaná. Pacienti s paralytickou ektropiou sú indikovaní len po liečbe základnej patológie.

Určenie lekárskej liečby je vhodné pre menšie prejavy ochorenia alebo pre prítomnosť kontraindikácií chirurgickej intervencie v anamnéze. Na odstránenie suchosti spojoviek sa používajú zvlhčujúce kvapky alebo gél. Na prevenciu zápalových procesov sa podávajú nesteroidné protizápalové látky s lokálnym účinkom (indometacín).

Prognóza a prevencia zvrátenia dolného očného viečka

Vedenie chirurgickej liečby inverzie dolného viečka poskytuje priaznivú prognózu pre život a pracovnú kapacitu. Paralytický ektropión a všetky formy ochorenia komplikované lagoftalmom sa vyznačujú relatívne priaznivou prognózou. Progresia komplikácií tejto patológie vedie k zníženiu zrakovej ostrosti až po úplnú slepotu, čo vedie k invalidite pacienta.

Neboli vyvinuté špecifické opatrenia na prevenciu chorôb v oftalmológii. Pacientom sa odporúča podstúpiť každoročné vyšetrenie s oftalmológiou na včasné zistenie inverzie dolných viečok a určenie včasnej liečby. Po blefaroplastike by mal byť pacient na výpise a navštívil lekára dvakrát ročne.

Ako opraviť zvrátenie spodného očného viečka?

Eversion storočia u ľudí je patológia, ktorá je charakterizovaná odstránením ciliárneho okraja z očnej gule, čo vedie k výrazne exponovanej spodnej spojovke. Pokiaľ ide o vonkajšie prejavy patológie, potom počas jej priebehu môžu byť oči veľmi roztrhané, v oku je stála prítomnosť cudzieho telesa a konjunktivitída je možná.

Na presné stanovenie diagnózy a príčin ochorenia stojí za to požiadať o radu oftalmológ, ktorý urobí správnu diagnózu a identifikuje všetky príčiny vynechania tohto storočia. Najčastejšie v tomto prípade sa lekári uchyľujú k takej technike, akou je operácia blefaroplastiky, čo pomáha eliminovať odchod storočia a všetky nepríjemné prejavy.

Hlavné charakteristiky patológie

Ektropióza očných viečok alebo vyklenutie dolného viečka je ochorenie, pri ktorom dolná ciliárna hrana opúšťa oko, takže očné viečko sa odvracia von.

Pokiaľ ide o sexuálnu predispozíciu, choroba sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u žien a mužov. Čo sa týka veku, patologický proces sa často vyvíja u starších ľudí. Vrodená forma môže byť zriedkavá.

Navyše, toto vyčerpanie prináša osobám určité nepríjemné pocity, pozoruje sa vonkajšia kozmetická chyba. Vďaka početným snahám ophthalmologists bol vynájdený takýto spôsob chirurgického zákroku ako blefaroplastika, čo dnes umožňuje eliminovať patológiu čo najviac a vrátiť sa k osobe predchádzajúce sprísnené viečka.

Prečo môže vzniknúť ektropión storočia?

Vychýlenie ciliárnej marže zospodu je často spôsobené oslabením svalov v oku. Ak hovoríme o hlavných faktoroch, ktoré prispievajú k tomuto stavu, potom ide najmä o atrofické procesy podkožného tkaniva.

V niektorých prípadoch dochádza k vyvráteniu po paralýze nervového systému, ktorý bol prenesený alebo prebieha. Tiež možno pripísať chorobám, ktoré sa vyskytujú v dôsledku slabého krvného obehu centrálneho nervového systému, v dôsledku čoho je tón očných svalov narušený, čo vedie k poklesu očného viečka.

V prípade, že patológia je vrodená, môže to byť spôsobené porušením vnútromaternicového vývoja očných viečok embrya. Je tiež potrebné poznamenať, že ochorenie veľmi často príde kvôli prítomnosti takej choroby, ako je Downov syndróm.

Pokiaľ ide o iné príčiny vzniku ochorenia očných viečok, môžu zahŕňať nádor očí, tak benígny, ako aj rakovinový, popáleniny, očné traumy a iné.

symptomatológie

Aby sme čo najlepšie opísali patológiu, je potrebné identifikovať hlavné typy ochorení:

  • senilnej;
  • paralytické;
  • jazva;
  • vrodená;
  • mechanický.

Je tiež veľmi dôležité poznamenať, že proces divergencie ciliárneho okraja môže byť lokalizovaný jednak z jednej strany, jednak z dvoch. Závisí to od akého dôvodu predchádzala tvorba tejto patológie.

Ak zhrneme všetky existujúce formy ochorenia a identifikujeme ich hlavné príznaky, vo väčšine prípadov to bude nasledovné:

  1. slzenie oka.
  2. rýchlejšie blikanie.
  3. zápal kože okolo oka, opuch.

Takže slza produkuje hojné zvlhčovanie spojovky, čo je druh ochrany pred vonkajším vystavením postihnutej oblasti oka. Vzhľadom na skutočnosť, že patológia je charakterizovaná hojné uvoľňovanie tekutiny, môže pacient pocítiť konštantnú suchosť a prítomnosť cudzieho telesa vo vnútri oka.

Je tiež potrebné poznamenať, že blikanie sa zvyšuje, pretože v oku je druh neviditeľného piesku. V prípade, že sa človek neustále pokúša utrácať slzy, infekcia sa môže dostať do spojovky, čo bude príčinou zápalového procesu. Preto sa okrem sčervenania objaví aj bolesť, pálenie alebo pretrvávajúce svrbenie.

Patológia môže byť tiež charakterizovaná postupným zvyšovaním príznakov. V tomto prípade, ak nevytvárate potrebnú liečbu, proces infekcie bude pokračovať len vtedy, čo môže viesť k komplikáciám, ako je konjunktivitída alebo iné hnisavé infekčné procesy.

Takto človek, ktorý trpí storočím, nemôže úplne zatvoriť svoje oči, čo môže viesť k vývoju nezvratných eróznych procesov.

V prípade výskytu ektropiónu v dôsledku paralýzy tvárového nervu môže byť patológia lokalizovaná na jednej strane. Okrem všetkých uvedených prejavov ochorenia je možné pozorovať paralýzu svalov tváre, porušenie mimikry a iné prejavy.

diagnostika

Liečba zvrátenia dolného viečka primárne na základe správnej diagnózy patológie. Avšak, keďže prechod storočia je ochorenie, ktoré má celkom špecifické vonkajšie prejavy, nemôže byť diagnostikované.

Pri internom vyšetrení by mal lekár odhadnúť možnosti a pracovnú kapacitu kruhového svalstva oka. Ak je odchod očných viečok pevne stanovený, pracovná kapacita tohto svalu je výrazne znížená a v najťažších prípadoch neexistuje žiadny.

Počas vyšetrenia je potrebné venovať pozornosť prítomnosti alebo neprítomnosti nádorov vo vnútri oka, ktoré môžu byť benígne aj rakovinové. V takmer všetkých prípadoch je možné zaznamenať napučanie dolných viečok a hyperémiu blízkych tkanív.

Ak hovoríme o hardvérovom prieskume, najčastejšie určujeme rozsah poškodenia biomikroskopie.

Vízia je potrebná na vyhodnotenie zraková ostrosť. Toto je štandardný postup pre očné choroby. Pokiaľ ide o dodatočné techniky, používajú sa väčšinou pri zisťovaní konjunktivitídy alebo keratitídy, aby diagnostikovali odchýlku veku vyššie uvedených metód lekárskej prehliadky.

Odporúča sa tiež, aby sa zistilo, keď sa zistil zápalový proces, aby sa určil, ktorý znak je zápalový, všeobecný test krvi a moču.

liečba

K dnešnému dňu je blefaroplastika jedinou metódou kardinálnej eliminácie dolného viečka. Podstata postupu sa obmedzuje na skutočnosť, že počas operácie sa posilňujú väzby storočia. Treba však poznamenať, že v prípade, že patológia rozumu - ochrnutie lícneho nervu, v tomto prípade najprv nutné eliminovať neurologické ochorenie, a až potom vykonať blefaroplastika.

Pokiaľ ide o liečbu liekom, v tomto prípade je vylúčená možnosť úplnej eliminácie patológie. Maximálne zlepšenie stavu sa dá pozorovať len vtedy, ak je poškodenie spodného viečka zanedbateľné. Opravte zvrátenie spodného viečka po blefaroplastiach môže byť prakticky 100% šanca.

Po operácii je potrebné použiť špeciálne prípravky, ktoré sú zamerané na maximálnu hydratáciu spojoviek oka. Môže to byť ako kvapky a rôzne krémy, masti.

Profylaxia a ďalšia prognóza

Po vykonaní operácie sa pacient môže spoliehať na takmer úplnú obnovu očného svalu. Predpoveď vo väčšine prípadov je pozitívna, človek sa môže vrátiť k bežnému spôsobu života a výkonu pracovných povinností.

Avšak niekedy je možné pozorovať progresiu patológie po operácii. V tomto prípade je potrebné určiť príčinu obnovenia patologického procesu a vykonať opakovanú operáciu.

Preventívne opatrenia sa znižujú na každoročné očné vyšetrenie od očného lekára, ako aj na osobnú hygienu pacienta. Po vykonaní blefaroplastiky by mal byť pacient v kontakte s okulistom najmenej dva roky.

Príčiny výskytu vyčerpania očných viečok a jeho liečby

Premena storočia (známy aj ako ektropión) je stav charakterizovaný zmenou normálnej polohy okrajov záhybov kože okolo orgánov zraku. Problémom je voľné uloženie okraja očného viečka (zvyčajne spodného) od povrchu očnej gule.

Ektropión po blefaroplastike

Eversion očných viečok je najdôležitejším vedľajším účinkom blefaroplastiky. Ektropión je určený krútenim očného viečka alebo vytiahnutím spojivky od oka. To vedie k konštantnému slzám, čo spôsobuje neustále hydratáciu a podráždenie pokožky v očnej oblasti.

Ektropión (objavenie horného očného viečka) je omnoho menej bežný ako nižší a vyskytuje sa v pooperačnom období v dôsledku opuchu. Problém je dočasný a znižuje sa hustota opuchy. Dlhšie evakuovanie je spôsobené výberom nadmerného objemu kože alebo komplikácií v podobe jaziev v väzy a svaloch.

Aby sa zabránilo ektropiu po blefaroplastike, je dôležité dodržiavať určité pravidlá. Držiteľ lekára pred uvoľnením pacienta domov by mal zoznámiť ho s tým, ako sa správať a čo robiť v najbližších dňoch. Po blefaroplastike sa odporúča udržať hlavu v zdvihnutej polohe počas spánku.

Najmenej jeden týždeň po ukončení procedúry sa má vyhnúť nadmernému telesnému namáhaniu, ktoré spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, čo je nežiaduce po plastickom zákroku. Podvodné kamene blefaroplastiky sú reprezentované možným edémom očných viečok v prvých dňoch po operácii.

Malo by sa pamätať aj na niektoré menšie hematómy v dolnom viečkovi, ktoré zmiznú v krátkom čase.

Ektropión - klinický obraz

Zvyčajne sa v prvom štádiu objavenie očných viečok prejavuje výraznou slzami, ktorej príčina je považovaná za poruchu aspirácie slz, ktorá je spôsobená inverziou dolného slzného bodu. Človek vytrení vyvíjajúcu sa kvapalinu, roztiahne viečko, aby sa stav zhoršil.

V rozšírenom ektropia dochádza postupne zahusťuje prekrvenie spojiviek a niekedy - jeho metaplázia (tento stav je zvyčajne definovaná ako posledný krok neošetreného periférne parézou, kedy po počiatočnom lagoftalmus je oslabenie svalov okolo očí). Niekedy je prieskum určená keratopatiu expozície a keratitída, a to aj v dolnej polovici rohovky.

Hlavné príznaky zvrátenia očných viečok možno zhrnúť v nasledujúcich bodoch:

  • voľné uloženie, kým sa očné viečko neotočí z povrchu očnej gule;
  • problém postihuje hlavne dolné viečko;
  • v prípade voľného umiestnenia len vnútorného ⅓ storočia to naznačuje vzostup slzného bodu;
  • Nadmerné roztrhnutie je povinným znakom.

Symptomatológie ektropia schopní sa veľmi líšia, predovšetkým v závislosti na intenzite zmien vo veku, keď je mierne zavädnutej, spravidla žiadne klinické príznaky alebo sa javí minimálne. Najčastejšie pozorovaným a jediným príznakom inverzie očných viečok je chronická konjunktivitída.

Spojivové tkanivo v dôsledku zápalu je červené, niekedy sa vyskytuje silný výboj. V prípade významných účinkov peľu, prachu a vetra sa príznaky stávajú závažnejšie, typické pre progresívny charakter.

V mnohých prípadoch dochádza k rozvoju keratitídy a nadmernej pokožky, ktorá, ak je neliečená, môže viesť k slepote.

Klasifikácia choroby

Prelom storočia je rozdelený do niekoľkých typov, v závislosti od etiológie. S druhmi spojenými a presnejšou symptomatológiou, na základe ktorej lekár stanovuje diagnózu:

  1. Vrodený ektropión. Tento typ ochorenia je autozomálny a dedičný, sám sa vyskytuje zriedkavo (napríklad patológia sa často spája s ptózou, reverzným epikantom alebo blefarofimózou). Spontánne zmizne s rastom tváre. Relatívne často postihuje horné viečka. Terapia pozostáva zo šitia bočných okrajov očných viečok, pohybujúcich sa alebo prenášajúcich pleť.
  2. Involučná (atónová) premena storočia. Je to najčastejšia forma ochorenia. Zvlášť bežné na dolného viečka u starších pacientov, u ktorých je problém oslabenie tkaniny a paralýza pretarzalnoy kruhového očného svalu (m. Orbicularis oculi). Ochorenie je sprevádzané expresívne slzenie, hyperémia a hypertrofiou spojivky. Liečba spočíva v horizontálnej skracovania storočí časové umiestnenie (motor) hrán, čím sa dosiahne opätovného adhézie (dostatočnej adhézie) storočia k očnej buľve.
  3. Paralytický ektropión. V dôsledku zníženej funkcie kruhového očného svalu (m. Orbicularis oculi), osoba nemôže úplne zatvoriť očné viečka, čo často spôsobuje vznik lagoftalmu. Dôvodom je často považovaná paréza faciálneho nervu č. V.II. Medzi terapeutické metódy patrí šitie okrajov očných viečok, teda tarzografia.
  4. Scar ectropion. Vzniká najmä v dôsledku stresu spôsobeného jaziev na koži viečok a okolo nich (často tie, ktoré vznikajú v dôsledku popálenín, vrátane chemických, zranenia alebo staroby rakoviny). Liečba je zložitá: Z-plasty sa vykonáva na mieste trakčného zjazvenie. V prípade postupov vykonávaných rozsiahle vyrezanie plastových vlákien a druhú krycie kože storočia alebo z oblasti mastoid (processus mastoideus).

Môžem aplikovať kompresie alebo nie?

Ak sú príznaky choroby zanedbateľné, používa sa dokázaná liečba zahŕňajúca použitie vhodných očných masti obsahujúcich antibiotiká a kortikoidy. Okrem toho je možná subkonjunktiválna injekcia.

V dlhodobých podmienkach je potrebná operácia. Chirurgické metódy sú rôzne a závisia od voľby špecialistu. Všetky z nich sú zamerané na posilnenie dolného / horného očného viečka, čo vám umožňuje odstrániť ektropión.

Poradenstvo tradičnej medicíny odporúča na liečbu žalúdočných očných viečok chladné kompresie alebo pleťové vody z odvaru oka lieku. Sú schopní pomôcť? V niektorých prípadoch áno. Avšak tieto kompresie nemajú žiadny vplyv na elasticitu pokožky, ale len znižujú edém očných viečok.

Podobný účinok spôsobuje aj použitie tonizujúcej kozmetiky. Ale v prípade bylinných kompresí je potrebné brať do úvahy riziko alergických reakcií pokožky.

Takto edém neklesá a taká samoliečba môže iba zhoršiť stav. Podobná "slušnosť" môže napríklad použiť kompresie z harmančeka.

Odstráňte tuk na horných a dolných viečkach, rovnako ako prebytočné prehyby pokožky v tejto oblasti, môžete použiť operáciu. Ľahšie formy lézií využívajú laserovú chirurgiu, ale zvyčajne sa uprednostňujú klasické chirurgické techniky.

Zvyčajne ženy prichádzajú k lekárovi už v ranom veku, ktorí majú predovšetkým obavy z estetickej stránky problému. Muži majú tendenciu odložiť riešenie problému až do okamihu, kedy začína narušovať víčko.

Keď príde na správny čas pre operáciu, nie je ľahké odpovedať. Strata elasticity kože očných viečok vedie k jej vráskaniu. Nežiaduce "vlny" sú kompenzované ťahaním pokožky čela a obočia nahor.

Takáto kompenzácia v priebehu času vedie k neustále nútenému "prekvapenému" výrazu tváre, k výskytu hlbokých vrások na čele. Zanedbateľný primárny problém následne spôsobuje väčší sekundárny problém. Preto, pokiaľ ide o estetiku, skoršie riešenie je lepšie.

Plastové ošetrenie

Vzhľadom na rýchle vyriešenie problému existuje niekoľko problémov:

  1. Aké sú informácie o operácii? Všetky druhy abnormálnej polohy očných viečok alebo adhézie na povrch oka musia byť opravené. Koža by mala optimálne prispôsobiť očnému oknu, inak viečko nemôže správne vykonávať svoje funkcie a stáva sa zdrojom neustáleho podráždenia očí. Očakávaným prínosom je obnovenie normálneho fungovania kožného záhybu.
  2. Aká je príprava na postup? U zdravých pacientov nie je potrebný špeciálny tréning. Iba u pacientov užívajúcich lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, je niekedy nutné korigovať liečbu na krátku dobu. Rozhodnutie o ukončení liečby alebo možnosť jeho nahradenie by mala byť vykonaná vždy lekár alebo kardiológ. Okrem toho je nutné upozorniť odborníka akékoľvek alergie (najmä pre dezinfekciu, lieky, očné masti, kvapky alebo lokálne anestetiká).
  3. Ako sa operácia vykonáva? Procedúra sa vykonáva v miestnej anestézii. Princíp je založený na plastové korekcie storočia a jeho okolia, prípadne s využitím podpazuší kožu, sliznicu ústnej dutiny alebo chrupavky ušného lalôčika (To sa vykonáva za účelom vytvorenia správnej polohy a tvaru). Účinok závisí od samotnej prevádzky.
  4. Aké sú možné komplikácie a riziká? Koža krvácanie, najmä u pacientov užívajúcich lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, nedokonalý hojenie alebo divergencia rán, následné infekciu v ňom, neúplné uzavretie optického trhliny, nedostatočné korekcie polohy kožnej riasy, alergické reakcie na dezinfekciu, masť alebo lokálnej anestézie, anafylaktickej reakcie sú zriedkavé.

Táto patológia (častejšie inverzia dolného viečka) sa podáva len chirurgickej terapii a nemôže byť vyliečená samotná.

Eversion storočia u ľudí (ektropión oka): formy, metódy liečby a diagnostiky

Patológia adnexa oka, ktorá vedie k nesprávnej polohe ciliárneho okraja, sa nazýva prelom storočia - ektropión. Choroba, ktorá postihuje dolné alebo horné viečko, zabraňuje jeho pripojeniu k očnému bulbu. V dôsledku toho sa to odvíja.

Príčiny a formy

V prevažnej väčšine prípadov ochorenie postihuje dolné viečko. Je to spôsobené prítomnosťou tenšieho chrupavkového tkaniva. Po neúspešnej blefaroplastike je možná patologická reverzácia dolného alebo horného očného viečka.

Choroba je rozdelená do nasledujúcich foriem:

  1. Najviac vzácne druhy sú vrodené. Dieťa sa narodilo s krátkou kožnou svalovou doskou storočia.
  2. Spastické eversion. Spazmus kruhových svalov spôsobený zápalovým ochorením.
  3. Mechanický ektropión. Prítomnosť nádorov vedúca k otáčaniu.
  4. Škvrnitá forma. Vplyv rôznych vonkajších faktorov (horieť, trauma alebo chirurgia).
  5. Paralytická forma. Paralýza tvárových nervov alebo neúspešná injekcia Botoxu.
  6. Stará odbočka horných a dolných viečok. Atrofia svalov súvisiaca s vekom, oslabenie šliach a zriedenie tuku.

Existujú dve hlavné diagnostikované formy: mierne (očné viečko sa mierne rozprestiera od okraja) a ťažké (očné viečko sa úplne ukáže).

Neúspešná blefaroplastika môže spôsobiť ektropión.

Symptómy ochorenia

Choroba môže byť identifikovaná charakteristickými zmenami v tvare dolného viečka. Pacient má nasledovné príznaky:

  • nekontrolovaná slzenie. Vývin slz sa uskutočňuje pomocou slzných žliaz, ktoré sa nachádzajú aj v dolnej časti očných viečok. Eversion zabraňuje priblíženiu očných viečok k očnému bulbu, takže uvoľnené slzy nevstupujú do slzného vreca, ale vytekajú z očí;
  • sčervenanie sa pozoruje v ťažkej forme a objavuje sa na pozadí konjunktivitídy. V dôsledku tejto choroby je spojivka zbavená ochrany a je náchylná na vyschnutie. Nedostatočne zvlhčená sliznica je vynikajúcim cieľom pre infekcie a zápaly;
  • pocit cudzieho telesa alebo piesku v oku spôsobuje suchosť a zvýšené podráždenie škrupiny;
  • erózia kože. Objaví sa, keď pacient neustále tliesne oči rukou alebo horným viečkom;
  • zapálená rohovka. Pri absencii včasnej liečby sa môže objaviť rozmazanosť a zhoršenie zraku.
  • macerácia očného viečka sa prejavuje v dôsledku nepretržitého slzenia. Neustále vlhké očné viečko sa stáva menej trvanlivým a pružným.

Ak sa ektropión môže spojiť s sekundárnou infekciou.

Metódy diagnostiky

Víčko očných viečok môže byť diagnostikované nezávisle. Očné lekárske vyšetrenie pomôže potvrdiť diagnózu, rozpoznať komplikácie, identifikovať príčinu a vytvoriť formu.

Diagnóza je stanovená počas vizuálnej analýzy a určitých krokov (stačí vrátiť pokožku do správnej polohy na určenie zjazvenia jazvy).

V paralytickej forme nie je žiadna citlivosť v blízkosti očí. Ak chcete identifikovať horizontálnu slabosť, doktor vytiahne kožu z stredu očného viečka o 8 mm. Koža sa vráti do normálu po blikaní.

Ak vonkajší roh oka nie je vytiahnutý o viac ako 2 mm a očná štrbina má zaoblený tvar - znamená to jeho oslabenie. S oslabeným vnútorným rohom sa viečko nakreslené smerom von dotkne jeho najnižšieho bodu končatinou alebo žiakom.

Nezamieňajte otáčanie spodného viečka s prelomom storočia. Ide o dve rôzne patológie.

Spôsoby liečby

V miernych prípadoch, aby sa korigovala inverzia očného viečka, liečba môže pozostávať z obkladov, mastí s antibakteriálnym účinkom. Aby sa zabránilo infekcii, viečko sa fixuje v normálnej polohe s náplasťou. Často to nie sú dlhodobé opatrenia, ktoré predchádzajú operácii.

Atótny zákrok sa eliminuje chirurgickým zákrokom. Počas procedúry chirurg normalizuje kontakt očných viečok s očnou lopatkou a obnovuje zatváranie oka v priebehu blikania. Podobným spôsobom sa zbavte cicavcovitej formy ektropiónu.

Oprava zvrátenia víčka paralytickej odrody musí začať konzultáciou s neurológom. V priebehu zbavenia sa neuralgie sa obnoví funkcia tvárového nervu a potom pozícia kože.

S mechanickou formou sa najprv zbavia nádoru a potom normalizujú polohu očného viečka. Pocit, že existuje cudzí predmet v oku, môžete odstrániť pomocou očných kvapiek predpísaných špecialistom.

Pri operatívnom opatrení možno použiť:

  1. Blefaroplastika (laser alebo skalpel sa používajú).
  2. Zariadenie Surgitron. Vysokofrekvenčné rádiové vlny rozpúšťajú poškodené bunky bez poškodenia okolitých oblastí.

Možné komplikácie

Chyby spáchané počas operácie alebo nedostatočná následná starostlivosť môžu viesť k nepríjemným následkom:

  • jazvy a jazvy;
  • podliatiny;
  • krvácanie;
  • infekcie;
  • svrbenie v mieste pooperačnej jazvy;
  • zhoršená funkcia slznej žľazy;
  • pocit pálenia v očiach.

Ak sa objaví jeden z týchto príznakov, musíte naliehavo preukázať oftalmológovi.

Blepharoplastiku by mal vykonávať profesionálny a skúsený lekár. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť komplikácie.

Recepty tradičnej medicíny

Starostlivosť o stav očí sú starostlivo sledované staršími. Za týmto účelom môžete pravidelne robiť masážnu terapiu a využívať recepty tradičnej medicíny:

  1. Denné cvičenie pomôže posilniť viečko a zlepšiť sliznicu: naplňte nádobu čistou vodou pri izbovej teplote a znížte jej tvár. Potom otvorte oči a rýchlo blikajte niekoľkokrát. Zdvihnite tvár a niekoľkokrát blikajte. Táto manipulácia sa uskutočňuje trikrát.
  2. Po vypraní po nočnom spánku pripravte infúziu na pleťové vody z 1 lyžice. vápno a pohár horúcej vody. Chladnicu ochlaďte, navlhčite dvojitú bavlnenú podložku a vložte očné viečka na 5 minút.

Takéto jednoduché opatrenia pomôžu udržiavať zdravie očí.

Rehabilitačné činnosti

Aby rehabilitačné obdobie prešlo priaznivo, je potrebné dodržiavať určité indikácie:

  • Pohryť očné kvapky predpísané lekárom;
  • nosiť slnečné okuliare;
  • denne vykonávať sadu gymnastických cvičení pre oči;
  • používajte vysoké vankúše na spánok;
  • nepoužívajte kontaktné šošovky;
  • Odstráňte zlé návyky a kofeín;
  • obmedziť fyzickú aktivitu.

Počas obdobia zotavenia je prísne zakázané navštíviť saunu, saunu a solárium. Trvanie rehabilitácie je dva mesiace.

Symptomatológia ektropiónu je podobná entropii.

výhľad

Včasná liečba, operácia a dodržiavanie lekárskych predpisov umožňujú priaznivú prognózu. Nastane kozmetická porucha, ostrý zrak sa vráti a pacient obnoví obvyklý spôsob života. Avšak za prítomnosti ťažkej patologickej očnej formy je možný recidív.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo ochoreniu, mali by sa dodržiavať určité pravidlá: pravidelne navštevovať očného lekára, včas odstrániť zápal, chrániť oči pred mechanickým poškodením a hygienou monitorovať.

Ak budete dodržiavať preventívne opatrenia a kontaktujete špecialistu pri prvých príznakoch ochorenia, môžete sa vyhnúť mnohým problémom spôsobeným prelomom storočia.