Strabizmus u detí a dospelých

Najčastejšou oftalmickou chorobou, ktorá sa prejavuje vonkajším poškodením oka, je strabizmus. Patológia sa vyznačuje nekonzistenciou očných svalov, ktoré sú zodpovedné za pohyb očných svalov. V normálnom stave sa oči zameriavajú na konkrétny objekt, po ktorom sa obraz prenáša do mozgu. Súčasne sa obraz prenáša súčasne z dvoch vizuálnych orgánov.

Keď je zaznamenaný strabizmus, prenášajú sa úplne iné obrazy. Jedno oko poskytuje správne informácie a druhé - skreslené. Nervový systém mozgu nie je schopný samostatne spracovať a kombinovať dva obrazy, takže vylúčený obraz je vylúčený a nie je znovu vytvorený v mozgu. To vedie k tomu, že pacient pozerá obrazy v rovine, takže postihnutý orgán prestane fungovať.

Oftalmológovia ozývajú poplach: "Od nás sme skryli najpredávanejší agent pre pohľad v Európe. Pre úplné obnovenie očí je potrebné. " Čítajte viac »

Hlavné typy strabizmu

Ak chcete rozhodnúť, ako liečiť strabizmus, musíte najprv určiť formu a typ patológie, pretože použité metódy sú odlišné. Táto choroba je rozdelená do dvoch hlavných skupín. Je to priateľská forma a paralyzátor. Každá skupina je rozdelená na poddruh. Foto strabizmu:

Priateľský strabizmus

Priateľský strabizmus sa vyznačuje odchýlkami jedného vizuálneho orgánu od fixačného bodu. Vyskytlo sa to porušenie binokulárneho videnia. Zvyčajne kosí jedno alebo dve oči, ale striedavo. Charakteristickým znakom tejto formy strabizmu je schopnosť dvoch očí vykonávať celý rad pohybov. Keď vnímate obrázok, obrázok sa nerozlišuje. Priateľská forma je rozdelená do mnohých typov a typov, ale hlavné sú považované za konvergentné a odlišné:

Postupné zhoršenie videnia v priebehu času môže viesť k hrozným následkom - od vývoja lokálnych patológií až po úplnú slepotu. Ľudia, ktorí trpia horkými skúsenosťami, aby obnovili víziu, použili osvedčený nástroj, ktorý predtým nebol známy a populárny. Čítajte viac »

  1. Konvergenčný druh je najcharakteristickejší v detstve, ale možno ho nájsť aj u dospelých. Je to spôsobené tým, že deti stále rekonštruujú systém vizuálnych orgánov. Okrem toho sa imunitný systém na konci nevytvára, čo vedie k častým infekčným chorobám. Môže to byť chrípka, osýpky, šarla a podobne. Najčastejšie je konvergentná forma sprevádzaná hyperopiou, ale nie krátkozrakosťou. Je to preto, že s touto chorobou človek musí napínať svoje oči po celú dobu, aby mohol vidieť objekt z blízkej vzdialenosti. To vedie k stálej konvergencii, pretože to, čo oko kosí do oblasti nosového mostíka. Ak chcete hovoriť jednoduchšie, oko je namierené smerom k vnútornému rohu. Keď sú obe oči zasiahnuté súčasne, zdá sa, že oči majú tendenciu navzájom. Jedným z pozoruhodných príkladov konvergentnej podoby je stratifikačná fotografia Stella Baranovskej, ktorá je uvedená nižšie.
  2. Rozdielne druhy sa vyskytujú s myopiou. Mechanizmus účinku je rovnaký ako v predchádzajúcom prípade, ale rozdiel je v tom, že očné svaly kosia v smere k chrámom. Z vonkajších znakov sa zdá, že oči sa od seba vzďaľujú.
  3. Ďalšou formou je striedanie strabizmu. Môže byť konvergentné a menej rozdielne. V tomto prípade kosí dva oči, ale jeden po druhom.

Hlavné dôvody priateľského strabizmu zahŕňajú očné ochorenia, ochorenia centrálneho nervového systému a infekcie. Okrem toho môže byť táto forma vrodená a získaná. Ak sa narodí dieťa s ochorením, príčinou je infekcia matky. Medzi hlavné príznaky patrí:

  1. Ak pacient považuje za jeden bod, potom sa zaznamená odchýlka jedného viditeľného orgánu (alebo dvoch súčasne) na vnútornej strane rohov očí alebo na vonkajšej strane.
  2. Kosenie očí sa môže meniť striedavo. To znamená, že najprv kosiť jedno oko a potom ďalšie.
  3. Mobilita očí sa zachová.
  4. Neexistuje dualita objektov.
  5. Neexistuje binokulárne videnie.
  6. Zníženie zrakovej ostrosti postihnutého orgánu.
  7. Choroba je sprevádzaná ametropiou.

Paralytický strabizmus

Paralytický strabizmus je oveľa menej bežný. Vyvíja sa v akejkoľvek vekovej kategórii. Príčinou je paralýza, paréza nervov mozgu a očných svalov. V závislosti od toho, ktoré nervy sú ovplyvnené, sú ovplyvnené určité svaly. Medzi hlavné príčiny patrí trauma, neuroinfekcia, rakovina. Paralytická forma sa môže objaviť ako komplikácia po operácii. Funkciou je paralýza iba jedného oka. Môže mať vrodenú a získanú formu. príznaky:

  1. Keďže očné svaly sú paralyzované, pacient nemôže otočiť očnú guľu smerom k paralyzovanému svalu.
  2. Ak sa pacient chce pozrieť, musí obrátiť hlavu.
  3. Docela často sprevádzané závratmi.

Ostatné typy strabizmu

Okrem priateľskej a paralytickej formy môže strabizmus byť:

  1. Vo vodorovnej polohe. V tomto prípade sa oči odchyľujú buď doľava alebo doprava.
  2. Vertikálne. Oká sa bude pozerať nahor alebo nadol, alebo dole.
  3. V čase abnormalít je choroba trvalá a dočasná.
  4. Podľa stupňa zapojenia: jednostranný, obojstranný a striedajúci sa (prerušovaný).

Diagnostika strabizmu

Než začnete liečiť strabizmus, musíte sa obrátiť na oftalmológa na presnú diagnózu, pretože existuje veľa foriem a typov ochorenia. Lekár vizuálne kontroluje viditeľné orgány a určí vhodné vyšetrenie, pomocou ktorého môžete starostlivo študovať štruktúru oka, preskúmať lom a určiť prítomnosť binokulárneho videnia. Biometrické vyšetrenie je povinné a pripravuje sa anamnéza. Je veľmi dôležité presne uviesť obdobie vývoja patológie a možnej príčiny (trauma, infekcia atď.). Na objasnenie diagnózy lekár predpisuje oftalmoskopiu. Ak je rozpoznaný paralytický typ strabizmu, je povinná konzultácia a ďalšie vyšetrenie s neurológom. Spomedzi metód výskumu je možné uviesť elektrónografiu, EEG, elektromyografiu.

Ako napraviť strabizmus - liečebné metódy

Liečba strabizmu u dospelých a detí je malá, ako je odlišná, pretože v tomto prípade sa nepoužíva farmakoterapia. Liečba by však mala zahŕňať niekoľko aktivít v závislosti od typu patológie:

  1. Nezabudnite nosiť korekčné okuliare. Toto je obzvlášť dôležité v prítomnosti hyperopie, myopie a iných ochorení.
  2. Keďže choré oko je vypnuté nervovým systémom mozgu, je potrebné ho aktivovať, to znamená, aby to fungovalo. Za týmto účelom sa používa oklúzia. To znamená, že pacient by mal nosiť špeciálnu pečať na zdravé oko alebo urobiť obväz. V tejto dobe bude choré oko zahrnuté do aktivity.
  3. Hardvérová terapia zahŕňa použitie rôznych nástrojov a zariadení. Dnes sú veľmi dôležité Sidorenkovo ​​okuliare, Ambliocor, Synaptophor a ďalšie.
  4. Je veľmi dôležité robiť špeciálne cvičenia pre oči. Môžu byť vykonávané aj s mesačnými deťmi. Ak to chcete urobiť, musíte si vziať veľkú jasnú hračku a posúvať ju hore a dole, ľavá-pravá, diagonálne.
  5. Počítačové programy boli vyvinuté špeciálne na korekciu oftalmických abnormalít. Môžu sa používať už v ranom detstve. Zvlášť deti to bude zaujímavé.
  6. Chirurgická intervencia sa používa, ak po konzervatívnej liečbe nedôjde k zlepšeniu. Operácia sa tiež vykonáva v paralytickej forme, ktorej príčinou je trauma.

POZOR! Ak sa strabizmus nereaguje včas, choroba rozvinie amblyopiu, krátkozrakosť a iné oftalmologické abnormality.

Je dôležité vedieť! Efektívny spôsob efektívneho zotavenia zraku, odporúčané vedúcimi oftalmológmi krajiny! Prečítajte si viac.

Strabizmus u detí

Pri výskyte dokonca aj nepriamych atribútov je potrebné okamžite osloviť oči. Nezávisle na vykonanie diagnózy, a ešte viac, nevyvodzujte žiadne závery o stave vizuálneho prístroja dieťaťa nestojí za to. To môže byť príčinou vážnych patológií u dieťaťa v budúcnosti.

Vrodený a získaný strabizmus jedného alebo oboch očí u detí

Strabizmus u detí alebo strabizmus oka Je choroba, pri ktorej sa jeden žiak alebo obaja odchýlia od boku, keď sa pokúšajú fixovať zrak na objekty.

Z tohto dôvodu je porušenie binokulárneho alebo stereoskopického videnia, ktoré prináša nielen nepohodlie, ale aj vážny pokles kvality života. Dieťa vidí svet ako plochý, nemožný.

Mnohí sa mylne domnievajú, že získal strabizmus u detí - iba vonkajšia chyba. To znamená, že sa oko kosí na stranu, no konečne vidí to isté? Toto je hlboko chybný pohľad. Strabizmus znižuje ostrosť zraku, pretože je priamym dôsledkom porušenia nielen vnímania, ale aj analýzy vizuálnych informácií.

Dieťa s strabizmom nevidí úplný trojrozmerný obraz, pretože vzťah medzi oboma očami a prácou očných svalov je prerušený.

Ako si pamätáte, dve verzie obrazu sa dostanú do nášho pohľadu súčasne a potom sú spracované vo vizuálnom analyzátore mozgu; kde dochádza k "zlučovaniu" dvoch obrázkov a vytvoreniu jedného celku.

V závislosti od typu ochorenia a trvania jeho existencie sú deti rôznymi stupňami narušené vrodeným strabizmom v troch úrovniach. V tomto prípade je jedna úroveň postavená na druhej. Iba ich súčasné správne fungovanie poskytuje normálne videnie.

  1. Spodná úroveň sa spája bifoveálne: obraz spadá do stredu zóny vizuálnych buniek a obraz z ľavého a pravého oka sa najskôr skombinuje v hlave s jedným vizuálnym obrazom.
  2. Mid - binokulárne videnie: schopnosť vidieť jasne zároveň obraz objektu s oboma očami. Kontroluje prevádzka úrovni nasledujúcim spôsobom: v prípade, že lietadlo man sú alebo iné farebné zdroje (typicky zelenú a červenú), musí byť schopný vidieť naraz pri pohľade na lietadlo cez príslušné optické filtre, ktorého farba zodpovedá zdroje požiadavky farebné,
  3. Najvyššou úrovňou je stereoskopická vízia: schopnosť vidieť svet v objeme, vo formáte SD.

Ak je osoba narušil nižšiu úroveň (bifovealnoe spájanie), sa žiadny z následných úrovní nefunguje: nie binokulárne videnie, ani možnosť vizuálneho vnímania trojrozmerného obrazu nemôže fungovať. Naopak, bez stereoskopické videnie dieťa bude žiť v plochom svete. V súlade s tým, z ktorých každá z týchto vrstiev je potrebné vyvinúť, určitého stupňa tejto hroznej liečbu chorôb ako strabizmu, extraokulární alebo iných foriem patologických stavov.

Strabizmus môže postihnúť jedno aj obe oči naraz, niekedy sa oči dieťaťa striedajú. Odchýlka je možná v ľubovoľnom smere: hore alebo dole, do nosa alebo do chrámu.

Pozrite sa, ako sa prejavuje strabizmus u detí na fotografii, kde sú znázornené typické príznaky:

Známky a príznaky strabizmu u detí

Akékoľvek odchýlky oka od vizuálnej osi u dieťaťa nemožno považovať za normálne.

Príznaky strabizmu u dieťaťa sa objavujú vzhľadom na skutočnosť, že nielen zažíva problémy so zameraním, ale vidí dvojitý obraz.

Čo robí mozog v tomto prípade? "Vypne" chaotické signály prichádzajúce z chorého oka, v dôsledku čoho dieťa začne vidieť len jedno oko a už nie je schopné vnímať úplný trojrozmerný obraz. Neexistuje symetria vizuálnych osí - nie je binokulárne videnie, nie je 3D obraz!

Deti so strabizmom môžu vyvinúť zakrivenie krku: v snahe sústrediť svoje oči sú stále nútení nakloniť hlavu k boku. Nedostatok stresu na okulomotorické svaly kosenia oka znižuje zrakovú ostrosť, čím je "slabá".

Čo môže byť spojené s vývojom strabizmu? Dôvody pre váhu: vrodené chyby vo vývoji okulomotorických svalov alebo získané problémy - znížená zraková ostrosť na jednom oku, sérum alebo ochorenie zraku.

Nie vždy príznaky strabizmu u detí sú pre laikov viditeľné: niekedy je uhol odbočenia oka do očí tak malý, že sa zdá, že dieťa so zrakom je v poriadku. Na čo stojí za to venovať pozornosť?

Ak zrazu uvidíte, že dieťa zavrie oči alebo pokrýva jedno oko rukou, aby lepšie pozrelo hračku alebo vy, okamžite vyhľadajte lekára.

Príznaky rôznych typov strabizmu sa navzájom trochu líšia, ale s nasledujúcimi znakmi neodkladajú návštevu kliniky:

  • jedno oko alebo oba neustále, alebo sa striedavo odchyľujú od boku;
  • dieťa nakloní hlavu k boku a pokúsi sa pokryť celý obraz s výhľadom na zdravé oko (iba jedno oko kosí);
  • dieťa sa sťažuje na únavu, bolesť hlavy, suchosť, pocit pálenia v očiach, zdvojnásobenie obrazu.

Druhy strabizmu u detí

Z vonkajšieho hľadiska sa strabizmus prejavuje ako odchýlka oka na strane, ale príčiny vzniku, mechanizmu vývoja a stupňa zrakovej ostrosti sú také odlišné, že liečenie tejto choroby si vyžaduje výlučne individuálny prístup.

Vo všeobecnosti je u detí viac ako dvadsaťpäť typov strabizmu, v závislosti od toho, kedy sa odchýlka objavuje, je klasifikovaná ako:

  • vrodené - prejavuje sa v prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa, predstavuje asi 10% prípadov;
  • nadobudnuté alebo sekundárne - v dôsledku zranení; ochorení orgánov zraku sa prejavuje v 90% prípadov.

Konvergentný a divergentný, striedajúci sa a priateľský strabizmus u detí

Klinicky existujú dva typy strabizmu:

  • Priateľský strabizmus u detí - v ktorom dochádza k narušeniu symetrie, správna poloha očných svalov bez straty očí v ľubovoľnom smere.
  • Nesodruzhestvennoe konvergentné striedavý strabizmu u detí - zahŕňa všetky ostatné druhy škúlenia: rôzne syndrómy možnosti parézy a ochrnutie očných svalov, nesprávne upevnenie očných svalov, anatomická štruktúra šľachových vád očných svalov a mnoho ďalších patologických stavov, vrátane tých, ktoré súvisia s centrálny nervový systém (primárna hypoxia, mozgová obrna, intrakraniálna hypertenzia a primárne t. d.).

Konvergenčný priateľský strabizmus u detí je rozdelený do niekoľkých podtypov.

Podľa stupňa zapojenia oka do odchýlky vizuálnej osi:

  • jednostranný klesajúci strabizmus u detí, tj iba v jednom oku (monolaterálny);
  • prerušované z jedného oka do druhého (divergentný striedavý strabizmus u detí).

Podľa úrovne stability:

  • konštantný konvergentný strabizmus u detí (po celú dobu rovnaké oko kosenie);
  • periodický alebo nestabilný konvergentný strabizmus u detí (z času na čas boľavé očné kosy).

Smer vodiaceho oka sa berie do úvahy horizontálne:

  • Eizotropia alebo konvergentný priateľský strabizmus u detí - choré oko alebo obe oči sú zrazené na most nosa. S konvergentným strabizmom sa oči dieťaťa dajú porovnávať s rozbitými autosalónmi smerujúcimi dovnútra. Pri otočení volantu môžete zarovnať len jeden z nich, ale nie obidve naraz. Takže dieťa môže len zarovnať jedno oko, a druhé je len odsúdené na odchýlku.
  • Exotropia alebo divergentný priateľský strabizmus u detí, - oči vyzerajú v rôznych smeroch. Tento typ môže byť nestabilný, prejavujúci sa len vtedy, keď je dieťa unavené alebo choré, ale časom, bez liečby, sa vytrhnutie stane trvalým.

Vertikálny strabizmus u detí

Taktiež sa berie do úvahy smer žacieho okraja pozdĺž zvislej polohy:

  • Hypertropia - choré oko alebo obe oči sa odchyľujú nahor.
  • Hypotropia - oko alebo obe oči sa odchyľujú smerom nadol.

Existujú aj zmiešané typy rozdielneho strabizmu u detí, keď sú oči odklonené v rôznych osiach. Vertikálny strabizmus u detí vedie k porušeniu umiestnenia očnej gule, čo spôsobuje výrazný pokles ostrosti zraku.

Veľmi dôležitá pri určovaní príčin strabizmu je zistenie stupňa poškodenia mechanizmu ubytovania - schopnosť oka jasne vidieť predmety, ktoré sú od nej vzdialené.

Skryté sklíčko u detí

Latentný strabizmus u detí je často vrodený a je prechodným patologickým znakom.

Formy konvergentného strabizmu spojené s problémami s ubytovaním:

  • Vrodený strabizmus je často nenápadný charakter (až do 25% prípadov) a je zistený v prvom roku života dieťaťa. Jeho príčinou je problém okulomotorických svalov (dočasná alebo trvalá paralýza nervov, ktoré ich kontrolujú). Os osvedčeného oka sa zvyčajne posúva smerom nahor a krk dieťaťa sa krúti kvôli nútenému otočeniu hlavy v snahe čokoľvek vidieť.
  • Vo veku do dvoch rokov sa môže objaviť čiastočná latentná akceleračná štiplavosť (až do 45% prípadov) spojená nielen s abnormalitou refrakčnej sily oka, ale aj s inými ochoreniami. Pomocou tohto formulára je možné kombinovať odchýlku očných lôpt tak vertikálne, ako aj horizontálne.
  • Vo veku dvoch rokov, keď sa dieťa už zaujíma o okolitý svet, je možné vyvinúť latentnú akomodáciu. Je to až 40% všetkých prípadov. Najčastejšie sa to vyskytuje v dôsledku hyperopie (niekedy v kombinácii s astigmatizmom), kvôli neustálemu silnému očnému namáhaniu pri skúmaní objektov blízkych.

Nestabilný konvergentný strabizmus u detí

Formy nestabilného strabizmu u detí spojené s problémami s ubytovaním:

  • Divergentná škúlenie akomodačná - preto neliečená krátkozrakosť spoločný medzi deti školského veku od desať rokov. To môže byť sprevádzaný "vypnutie" slabú oko - amblyopia.
  • Nestabilný konvergentný strabizmus u detí nie je akomodačný - zvyčajne kongenitálny, takže rodičia ho okamžite nevšimnú. Dieťa začína rásť a postupne sa rozširuje ohyb očí v rôznych smeroch.

Veľkosť uhla strabizmu sa tiež berie do úvahy pri orientácii dieťaťa smerom dolu alebo hore. Napríklad pri konvergovanom strabizme, keď dieťa pozrie dolu alebo sa pozrie na objekty pred ním, uhol sa zníži a pri pohľade na vzdialenosť alebo nahor - sa zvýši. Tento variant je označený ako syndróm "A". S divergenciou - celú cestu (syndróm "V"). A nakoniec, posledná možnosť: rovnaké zníženie uhla strabizmu pri pohľade na ľubovoľný smer ("X" syndróm).

Neurologický alebo paralytický strabizmus u detí

Jedným z nebezpečných typov nepriateľskej odchýlky je paralytický strabizmus u detí - ovplyvňuje jedno oko v dôsledku ochorenia optických nervov, rôzne poškodenia centrálneho nervového systému. Binokulárne videnie je poškodené v dôsledku dvojitého videnia. Práca okohybných svalov pomáha tri nervy (okohybných poskytuje očná buľva pohyb hore a dole a do nosa, zdvíhanie - smerom k chrámu, ginglymoid - nižšia temporálnej uhla), a každý z nich môže byť zahrať.

Ochrnutie spojené s patológiou nervov očných svalov, je kompletný (oko vychýli smerom k chrámu), úplné alebo čiastočné, vyvíjať sa kvôli abnormálnemu horné ptóza viečka. Najzávažnejšou formou ochrnutie - paréza nervu oculomotor, kvôli ktorej vizuálny systém môže zastaviť rozvoj.

Striedavý strabizmus u dieťaťa

Striedavý strabizmus u dieťaťa je často spojený s genetickými abnormalitami a poruchami vnútromaternicového vývoja. Existujú aj zriedkavé atypické formy ochorenia s konvergentným neurologickým strabizmom u detí, ktorým možno pripísať rôzne kombinované typy:

  • vychýlenie vizuálnej osi smerom hore spolu so sklonom hlavy (torticollis);
  • odchýlka očnej gule, ako to bolo, "vnútri" obežnej dráhy spolu so zúžením očných viečok na trhlinu, útokom očnej gule spolu s otvorením očných viečok (retracujúci syndróm);
  • odchýlka vizuálnej osi s uhlom do 5 ° v kombinácii s amblyopiou (mikrotrabizmus).

S rozdielnym striedaním strabizmu sa atypicalita objavuje len pri pohľade z diaľky s odchýlkou ​​očnej gule do chrámu.

Existujú tiež zriedkavé formy striedavého strabizmu spojené s genetickými abnormalitami, ako je Brownov syndróm a Duaneov syndróm. Dostali ich mená od mien lekárov, ktorí objavili a opísali tieto formuláre.

Keď Brown syndróm (abnormalita lepšie šikmý sval oka), pri pohľade na predok škúlenie Oči dieťaťa posunul smerom nahor, zatiaľ čo Duane syndróm (porucha spojenie medzi zrakového nervu a svaly) oko pacienta Šprti dovnútra, smerom k nosu a stane menšia veľkosť.

Príčiny strabizmu u detí

Strabizmus ako dôsledok ďalšej ochorenia oka je zistený u 10% detí v prvých rokoch života a iba 3% dojčiat sa narodilo s očami, ktoré už boli mračené. Hlavná príčina strabizmu u detí: neschopnosť spojiť obrazy z oboch očí do jedného celku a v dôsledku toho nerovnováha v práci očných svalov.

Príčinou škúlenie u detí môže byť dedičnosť, kedy rovnaká ochorenia majú okamžitý rodiny (nielen vy, rodičia, ale aj tvoje sestry, bratia, starí rodičia). Je to spôsobené vrodenými anomáliami vo vývoji okulomotorických svalov alebo ich ochrnutie. Okrem zriedkavá forma škúlenie je sprevádzaný genetických chorôb: hydrocefalus - "edém" mozgu, centrálne detská obrna syndróm Brownov syndróm Dwayne.

Porušenie lámavosti oka, ktoré vedú k "rozostrenie", napr ďalekozrakosti, krátkozrakosť alebo astigmatizmom, bez korekcie nielen zníži ostrosť zraku, ale tiež za následok strabizmu. Nemožno ani vylúčiť negatívny vplyv chorôb sietnice, zrakového nervu, prirodzená šošovka oka (napr, katarakta).

Patológie z centrálneho nervového systému alebo endokrinného systému (hormonálna nerovnováha), ktoré už existujú; identifikované s vaším dieťaťom, sú problémy s rastom kostí lebky tiež medzi príčiny vzniku kosenia očí. Doba tehotenstva je tiež dôležitá: nemožno vylúčiť riziko otravy plodu kvôli akútnym infekčným chorobám matiek alebo zneužívaniu alkoholu.

Mimoriadne nebezpečenstvo pre dieťa sú osýpky, záškrt, šarlach alebo chrípka: môžu zasiahnuť sami optické nervy alebo nervy, ktoré pomáhajú očné svaly pracovať. Takže premýšľajte trikrát, než sa vzdáte očkovania!

Poranenia hlavy, strach, konštantná záťaž, nadmerný tlak na očiach (nekontrolované sledovanie televízie v mladom veku, alebo počítačové hry), vysoká teplota (nad 38,5 ° C) - to všetko môže vyvolať vývoj choroby.

Strabizmus sa môže vyvinúť kvôli onkologickému nádoru. V mojej praxi bol prípad, keď trojročná dievčina v inej klinike už bola predpísaná operácia na odstránenie priateľského strabizmu, ale jej rodičia sa rozhodli požiadať o druhé stanovisko. V priebehu podrobného vyšetrenia som predpokladal, že pacient mal maligný nádor rastúci v očnej dutine (retinoblastóm). A len včasná intervencia pomohla zachrániť život dievčaťa. Samozrejme, takéto prípady sú veľmi zriedkavé, ale onkologická bdelosť lekárov pri diagnostikovaní strabizmu je potrebná!

Dokonca aj slabý strabizmus u dieťaťa je nebezpečný!

Chyba niektorých rodičov spočíva v tom, že dieťaťu považujú za mierny štipku v čisto estetickom probléme. Ale táto choroba je príčinou najhlbších anomálií celého vizuálneho systému! Alebo dôsledkom inej vážnej choroby očí. Aj malá odchýlka je veľmi nebezpečná.

Keď sú detské funkcie vo vizuálnom systéme ako celku (od očí až po vizuálne centrá v mozgovej kôre) narušené, dieťa začína vidieť svet. Toto ochorenie primárne postihuje nielen fyziológiu dieťaťa, znižuje ostrosť zraku, ale aj stav psychiky. Závada videnia je viditeľná pre všetkých, najmä jasne reaguje na svoje rovesník dieťa. Z dôvodu ich mladého veku jednoducho nerozumejú tomu, čo je v poriadku, a podrobiť chorého dieťa, aby sa vysmieval, šikanovanie. Dieťa s strabizmom na úspešnú rehabilitáciu neustále potrebuje podporu nielen rodičov, ale aj iných dospelých, porozumenie a starostlivosť.

Deformovaný, "plochý" obraz sveta bohužiaľ značne zhoršuje proces učenia.

Čítanie, písanie, kreslenie, modelovanie, akákoľvek hra alebo cvičenie, ktoré vyžaduje jemné pohyby rúk, spôsobujú vážne ťažkosti pre dieťa s strabizmom.

Z dôvodu neustáleho zášklby sa dieťa stáva nemotorným, často padá, ubližuje sa, pretože hlava sa neustále otáča - pre mozog je ťažké spracovať taký dvojitý obraz.

Kosenie oka môže byť jednoducho vypnuté mozgom z vizuálneho procesu, čo vedie k amblyopii, pri ktorej bez systematického prístupu k liečbe, dokonca aj v okuliaroch, videnie dieťaťa zostáva veľmi nízke.

Zraková ostrosť klesá a je možné, že progresia myopie: alebo rozvoj hyperopie; a s nimi príde bolesť hlavy, únava z kmeňa zraku.

Nakoniec, žacie oko mení sklon hlavy dieťaťa: dieťa ho otáča opačným smerom, aby lepšie videlo so zdravým okom. A to ohrozuje vývoj torticollis.

Diagnóza: ako testovať vývoj strabizmu u dieťaťa?

Všetky deti sa narodili s úzko nasadenými očami a širokým mostom nosa. To vytvára pocit "očí v hromadách". V skutočnosti, oči nie kosia, vyzerajú presne, je to len optická ilúzia. S ďalším rastom dieťaťa a tvorbou kostry tváre sa eliminuje viditeľnosť kosenia. Ale práve kvôli tejto funkcii sa ukázal veľmi nebezpečný mýtus, že strabizmus zmizne s vekom.

Ak má dieťa vrodený strabizmus, nebude to nikam, ale bude sa ďalej zhoršovať a narúšať vývoj všetkých úrovní vizuálneho vnímania. Postupný vývoj strabizmu u dieťaťa povedie k zhoršenému zraku a skreslenému vnímaniu sveta.

Preto ak máte podozrenie na dieťa strabizmu, musí sa nevyhnutne vyšetriť najmenej vo veku 3 až 6 mesiacov. Nie neskôr!

Nehľadajte tipy, ako skontrolovať detský strabizmus a neskúšajte si určiť jeho doma. Nedovoľte rôznym stránkam na internete, ktoré ponúkajú možnosť overenia stavu očí doma. Po prvé, v overovacej procedúre je príslušný len certifikovaný špecialista, ktorý okamžite venuje pozornosť prítomnosti problémov. Po druhé, nie ste oboznámení s anatómiou očí dieťaťa, aby ste primerane posúdili veľkosť očných bulbov, objem ich pohybov v rôznych smeroch.

Príslušná definícia typu strabizmu pomôže vytvoriť individuálny liečebný plán pre dieťa.

Okrem testov, ktoré sú už známe na kontrolu zrakovej ostrosti, lekár nevyhnutne preskúma, či dieťa má binokulárne videnie. Napríklad diagnostikovať skúšku Worth: na dieťa bude nosiť okuliare s farebnými filtrami pred jedným okom je červený, filter a na druhej strane - zelený, a žiadal, aby sa pozrieť na monitore, kde sú štyri svetelný kruh (červená, dve zelené a jedna biela), Ak má dieťa binokulárne videnie, uvidí všetky kruhy a strabizmus - iba s jedným okom dva alebo tri kruhy.

Je tiež potrebné merať uhol strabizmu počas vyšetrenia pomocou oftalmoskopu. Lekár sleduje rohovku oka, kde sa svetlo láme oftalmoskop (uhol sa určí z posunu stredu rohovky reflexu na okraji dúhovky alebo limbu).

V našej krajine oftalmológovia často určujú uhlom strabizmu podľa Hirschberga, ale táto metóda je veľmi nepresná, pretože je určená subjektívne vnímaním lekára a neodráža presnosť inštrumentálneho výskumu.

Dnes sa objavili špeciálne prístroje, s ktorými môžete presne, do určitej miery, odhadnúť uhol strabizmu nielen u dospelých, ale aj u malých detí. Tieto zariadenia sú špeciálne navrhnuté tak, aby vyvolávali záujem o dojčatá, čo umožňuje vykonávať merania aj u dojčiat. Presnosť určovania uhla strabizmu je obzvlášť dôležitá pri výbere modernej taktiky liečby: nielen terapeutickej, ale aj chirurgickej. Preto nepoužívajte zastaranú metódu.

Test of Bilynovskomu (pri ohýbaní hlavu na ramená zlé postavenie očí) a Parkes testu (štúdia očných pohybov v rôznych smeroch - hore, dole, doľava, doprava), aby pomohla určiť typ škúlenie.

Okrem všetkých týchto testov bude vaše dieťaťu pridelené nasledujúce štúdie:

  • počítačová perimetria;
  • pupilloscopy;
  • electroencephalography;
  • optická koherentná tomografia (OCT);
  • testovanie s vizuálne indukovanými potenciálmi.

Možno bude potrebné konzultovať s neurológom alebo zobrazením magnetickou rezonanciou (získať detailný obraz očí, vizuálnych ciest a mozgu, ak ide o operáciu).

Pozrite sa, ako sa prejavuje strabizmus u detí na videu s najcharakterističtějšími klinickými príznakmi a prejavmi:

K dispozícii o strabizme u detí: príznaky, príčiny, liečba

Často za prítomnosti strabizmu u detí rodičia majú záujem o príčiny a liečbu výhradne kozmetických porúch. Nie veľa ľudí premýšľa o dôsledkoch strabizmu na víziu dieťaťa v budúcnosti. Neprítomnosť binokulárneho videnia, ktoré vzniká pred dosiahnutím veku 14 rokov, prináša veľa zákazov a nevýhod pre budúcnosť vášho dieťaťa.

Súčasne je zakázané riadiť auto bez opravy. Práca na profesiách týkajúcich sa presnosti, pohybu objektov, malých objektov, rýchlej orientácie v priestore, odhadu vzdialenosti, nadmorskej výšky a oveľa viac.

Čo je detská robistika

Pediatrický strabizmus alebo strabizmus je odchýlka vizuálnej osi jedného alebo oboch očí v okamihu fixácie na tému, asynchrónne pohyby očných lôpt. Pohyb oka je riadený 12 očné motormi, 6 na každom oku. Pri zaostrení na predmet sa svaly pohybujú súčasne spolu. Mozog riadi tento proces, rovnako ako binokulárne videnie.

Binokulárne videnie je schopnosť vidieť trojrozmerný priestor. Správne posúďte objem, hrúbku, hĺbku, rýchlosť, vzdialenosť od objektu. Vytvára sa v dieťati v procese získania vizuálnych skúseností. Mozog je vyškolený, aby správne videl, vytvárali potrebné nervové spojenia v mozgovej kôre.

Ak v čase výskytu binokulárneho videnia dôjde k odchýlkam vo vizuálnom prístroji, nebude sa vytvárať alebo nesprávne tvarovať. Preto očný lekár odporúča malým deťom, predškolákom a dospievajúcim nosiť kontaktnú optiku vo forme šošoviek, a nie okuliarov. Keďže v okuliaroch, dokonca minimálne, po stranách, zospodu a zhora, je zorné pole skreslené a pri vytváraní vizuálnej zručnosti je to nežiaduce.

Pri strobizme je narušený mechanizmus synchronizácie očných lôpt. Vizuálne je konštantná odchýlka jedného oka od centrálnej polohy. Súčasne sú obrázky prichádzajúce do mozgu z pravého a ľavého oka rôznej kvality. To neumožňuje porovnávať oba obrázky spolu, pretože od kosačného oka pochádza rozmazaná fuzzy informácie.

Mozog sa začína prispôsobovať, tlmí fuzzy obraz. V priebehu času sa zaostávajúce oko úplne vypne z práce, prestáva byť ovládané. Preto začne kosiť, vidí horšie a horšie, čo nakoniec vedie k atrofii. Mozog sa naučí vnímať vizuálne obrazy bez slabého spoja len z jedného zdroja, ktorý nie je binokulárny, ale monokulárny (plochý) dvojrozmerný výhľad.

Toto je priama cesta k amblyopii (syndróm lenivého oka), pri ktorej nebude možné obnoviť zrak v oku vo veku viac ako 14 rokov.

Keď je strabizmus normou

Strabizmus u detí je fyziologický. Nebojte sa, ak kosenie očí novorodenca. To je norma pre detský strabizmus aj za 6 mesiacov, pred týmto vekom, alarm by nemal byť porazený.

Faktom je, že vizuálny prístroj dieťaťa je stále nedostatočne rozvinutý, vrátane skeletu, svalstva a očí. Očná guľa sa formuje, predná a zadná optická os je zväčšená, optické médiá sa rozvíjajú, myopia sa postupne znižuje.

Strabizmus, plný vzhľad u detí by mal úplne zmiznúť až do roka. Nie je to náhle, ale pomaly a postupne. Počas prvých dvoch rokov života sa zistili všetky vrodené patológie, ktoré sú 100% pravdepodobnejšie odlíšené od prírodných podmienok. Je to veľmi dôležité obdobie. Ak zistíte abnormality v oči dieťaťa, okamžite vyhľadajte pomoc od oftalmológa.

Klasifikácia choroby

Ako už bolo uvedené vyššie, strabizmus môže byť vrodený a získaný. Vrodený strabizmus je vyjadrený v prvých dňoch života dieťaťa, nezmizne po šiestich mesiacoch alebo dokonca po roku. Získaný strabizmus sa rozvíja počas celého života dieťaťa ako dôsledok alebo komplikácie iného očného problému.

Druhy strabizmu u detí:

1. V závislosti od trajektórie posunutia osi fixačného bodu je strabizmus horizontálnym a vertikálnym.

  • Horizontálna oblasť je rozdelená na: konvergentný strabizmus (esotropia) u detí a divergentný (exotrofia).
  • Vertikálna strabizácia sa deje s odchýlením oka na čelo (hypertropia), vzostupným strabizmom a na bradu (hypotrofiu), klesajúcim strabizmom.

2. Rozložením na rozdelenie na:

  • Pri monolaterálnom strobizme iba jedno oko šmýka, jeho funkcie sú obmedzené, obmedzené a prípadne úplne tlmené a nepoužité.
  • Keď striedanie strabizmu u dieťaťa striedavo kosí, že právo, potom ľavé oko, obe sú zapojené, takže zníženie ostrosti zraku je oveľa menej.

3. Stabilita je stabilná a nestabilná.

4. Vyskytuje sa závažnosť symptómov

  • latentný šelest (heterofória) u detí,
  • poranenia,
  • subcompensated,
  • dekompenzovaná.

5. S priateľským (refrakčným) strabizmom u detí sa zachováva pohyb očných lôpt, uhol vychýlenia je stabilný, nedochádza k zdvojnásobeniu. Priateľský je rozdelený na:

  • akomodačný strabizmus,
  • neakkomodatsionnoe,
  • čiastočne uvoľnená.

6. Paralytický strabizmus u detí je charakterizovaný paralýzou, nečinnosťou jedného alebo viacerých okulomotorových svalov zo strany kosenia. Oko kosí v smere poškodeného svalu.

7. Imaginárny strabizmus sa vyskytuje s určitou anatomickou štruktúrou očného aparátu, keď je stredná vizuálna os mierne premiestnená. Súčasne neexistujú žiadne iné abnormality a sťažnosti na vyšetrenie.

8. Exofória je forma strabizmu, pri ktorej os naklonenia smeruje von.

9. Neurologický strabizmus sa vyvíja v dôsledku zápalu, poškodenia nervov, ktoré inervujú očné motorické svaly.

Často sa rôzne druhy strobizmu prekrývajú, kombinujú príznaky, napríklad:

  • nestabilný (putovanie) divergentný strabizmus u detí;
  • s myopiou charakterizovanou rozdielnym priateľským strabizmom;
  • s dlhotrvajúcou priateľskou konvergentnou strabizmou.

Príčiny tejto choroby

Príčiny strabizmu u detí závisia od formy ochorenia. Ako sme už povedali, strabizmus je vrodený (prejavujúci sa maximálne až 3 roky) alebo získaný (môže sa objaviť v akomkoľvek veku) a príčiny vývoja týchto dvoch podmienok sú samozrejme odlišné.

Prečo sa objavuje prirodzený dieťaťový šelest, prečo sú deti narodené strabizmom:

  • porušenie vnútromaternicového vývoja plodu;
  • predčasné dodanie;
  • závažné, patologické pôrode;
  • genetická predispozícia;
  • anatomické abnormality vo vývoji očných štruktúr;
  • Downovu chorobu, hydrocefalus, mozgovú obrnu, cerebrálne nádory;
  • paralýza očných motorov;
  • vysoký intrakraniálny tlak;
  • nežiaduce účinky na matku počas tehotenstva: expozícia, choroba, drogy, zranenia, intoxikácia.

Príčiny získaného strabizmu:

  • hyperopia;
  • astigmatizmus;
  • krátkozrakosť;
  • šedý zákal;
  • glaukóm;
  • zranenia, modriny hlavy alebo vizuálneho prístroja;
  • silný psychický stres, strach, šok;
  • predĺžené vizuálne preťaženie;
  • trn v oku;
  • nádorov, malígnych novotvarov;
  • infekčné ochorenia očí;
  • bežné ochorenia: spalničky, šarlach, chrípka, záškrt, čierny kašeľ, rubeola, ARVI;
  • reumatoidná artritída;
  • infekčné ochorenia meningídy: meningitída, encefalitída.

Ako identifikovať strabizmus u dieťaťa

Až do jedného roka dokáže okuliar rozpoznať u detí strabizmus. V tomto veku je strabizmus normou, preto navštívte očného lekára podľa plánu a opýtajte sa, či je niečo v rozpakoch. Práve táto pozícia miluje pediatr Doktor Komarovský a hovorí o strabizme detí do jedného roka.

V staršom veku sa prejavy strabizmu primárne prejavujú vizuálne. So skrytým alebo nestabilným strabizmom dieťa neposkytuje žiadne konkrétne sťažnosti, pretože to je norma, pretože od narodenia iného videnia nevidí. Sledujte reakciu dieťaťa pod vizuálnym stresom. Možno sa bude sťažovať, že v škole alebo na ulici ho chlapci nazývajú krížovými očami, treba si to všimnúť.

Najjednoduchším testom je zamerať pozornosť dieťaťa na určitý predmet a súčasne svietiť baterku v jeho očiach, ktorá by mala byť na úrovni s predmetom. Dávajte pozor na reflex (oslnenie z baterky), normálne je symetrické vzhľadom na obe oči a je v strede rohovky. Potom jeden po druhom, zatvorte jedno oko a druhé, uvidíte, či sa reflex posúva počas tejto manipulácie. Ak je všetko na mieste, potom chlapec nemá strabizmus.

diagnostika

Ak chcete presne vedieť, ak má dieťa strabizmus, oculista vám pomôže s dôkladnou prehliadkou. Okrem strabizmu doktor pomôže zistiť jeho príčinu - hlavnú chorobu, ktorej komplikáciou je strabizmus.

Skúmanie strobizmu:

  • kontrola ostrosti videnia;
  • vyšetrenie lomu oka;
  • pupilloscopy;
  • očné pozadie;
  • perimetria;
  • meranie uhla strabizmu podľa Hirschberga;
  • Ultrazvuk očnej gule;
  • preskúmanie fondu;
  • skontrolujte synoptoporu.

Jednoduchý spôsob, ako zistiť. že dieťa kosí oči, pozrite sa na video:

Ako opraviť strabizmus u dieťaťa

Je liečené pre deti? Liečba strabizmu u detí je postupná, v 90% prípadov úspech závisí od včasnej diagnózy. Čím skôr sa rodičia obrátia na špecialistu, tým ľahšie a ľahšie sa zbaví patológie. Konzervatívna liečba sa úspešne používa doma. S včasným prístupom k špecialistovi nie je porušená tvorba vizuálnych spojení ani binokulárne videnie.

Čo mám robiť, ak máte šprýmať? Existuje všeobecná zásada, ako liečiť konvergentný alebo rozdielny strabizmus a akýkoľvek iný druh strabizmu. Štyri hlavné metódy používané v terapii u detí:

  1. Pleoptická liečba - zvýšená zraková ostrosť.
  2. Ortopatické ošetrenie - vývoj hardvéru a vývoj binokulárneho videnia.
  3. Chirurgická liečba - vo veľkých uhloch strabizmu, obnovenie polohy očných svalov ovplyvnením očných motorov.
  4. Ortopatická pooperačná liečba - výcvik dieťaťa v pooperačnom období na správne videnie a formovanie vizuálnych obrazov v mozgovej kôre.

optika

Korekcia videnia pomocou kontaktných šošoviek alebo okuliarov pomáha eliminovať rozdiely zrakových ostrosti medzi dvomi očami. V počiatočných štádiách korekcie okuliarov je schopný úplne odstrániť strabizmus. S pomocou špeciálnych šošoviek vám okuliare pomôžu získať rovnaký obraz z oboch očí a vytvoriť binokulárne videnie. Keď je úplne vytvorený, bude automaticky synchronizovať činnosť očných šelestov na stotiny stupňa a okuliare sa už nebudú vyžadovať.

Pleoptika

Jedná sa o jeden typ liečby bez operácie. Podstatou tejto metódy je oklúzia vedúceho zdravého oka pomocou nálepky detského oka. To úplne umožní, aby zaostávajúce oko fungovalo a aby sa s ním pracovalo s mozgom.

Druhou možnosťou tejto metódy je instilácia atropínu do hlavného oka. Táto droga uvoľňuje ubytovanie, čo vedie k stabilnému zhoršeniu videnia na niekoľko hodín. Preto sa práca vykonáva so slabým okom, ale bez obväzu.

Hardvérové ​​spracovanie

Používa sa po úplnej korekcii strabizmu u detí a správnej lokalizácii očných lôpt. Podstatou metódy je použitie počítačových programov, ktoré pomáhajú vytvárať binokulárne videnie. Dieťa je rozdelené na zorné pole oboch očí a posiela špeciálne obrázky, ktoré spolu kombinujú a prispievajú k prebudovaniu mozgu pre správnu prácu.

Pomocou amblykor sa deti pozerajú cez karikatúry, počas ktorých sa mení ostrosť obrazu. To vyvoláva pokusy mozgu o nájdenie optimálneho variantu pre jasnosť obrazu v podobe vývoja binokulárnej funkcie.

operácie

Korekcia strabizmu u detí chirurgickými metódami sa používa pri absencii účinku konzervatívnej liečby. Operácia je nekomplikovaná, vyskytuje sa pri lokálnej anestézii a trvá približne 30-45 minút. Používa sa pri vysokých uhloch strabizmu, problémoch s okulomotorovými svalmi, poškodenia, paralýzy, porúch inervácie.

Podstatou operácie je oslabenie silných, namáhaných svalov a posilnenie slabých. To poskytuje rovnováhu, správne umiestnenie očnej lopty vzhľadom na stredovú os fixačného bodu. Pri spustení prípadov nemusí byť jedna operácia postačujúca, pripravte sa na možnosť opakovaného zásahu.

Operácia nevráti ostrosť zraku, ale obnovuje iba synchronizáciu očných lôpt. Preto sa po operácii musia nosiť okuliare, vykonávať nekomplikovanú gymnastiku a zúčastňovať sa hardvérovej liečby.

cvičenie

Cvičenie pre oči v podobe jednoduchej gymnastiky pomôže odstrániť nadmernú únavu a uvoľniť oko-motorické svaly. S malými deťmi sa gymnastika vykonáva s pomocou hračky, ktorá ju odstráni do požadovanej vzdialenosti. Presuňte hračku hore a dole, vľavo-vpravo, kruh, diagonálne, špirálovito. Zároveň musí byť držaná hlavica dieťaťa, aby sa oko držalo na hračke len s očami bez otáčania hlavy.

Liečba detí školského veku pomocou gymnastiky doma sa líši len v cvičeniach na koncentráciu (pozrieť sa striedavo na vzdialenom a blízkom objekte). A tiež skutočnosť, že tieto cvičenia dieťa môže vykonávať sám. Každé cvičenie opakujte 3-5 krát pomaly, skôr ako spíte.

prevencia

Prevencia strabizmu u detí je správne osvetliť miestnosť, kde je dieťa. Pokúste sa umiestniť postieľku blízko okna, aby bolo dosť denného svetla. Usporiadanie hračiek nad posteľou by nemalo byť príliš blízko a na úrovni priameho pohľade na dieťa. Dieťa by nemalo štípať ani otočiť hlavu, aby videlo chrastítko.

Sledujte vizuálne zaťaženie dieťaťa, nedovoľte, aby sa na obrazovkách monitorov a telefónov dlhodobo pozerali, neustále preťaženie očných svalov môže tiež spôsobiť strabizmus. Pri čítaní, výučbe lekcií a práci s malými predmetmi by malo byť správne a dostatočné osvetlenie pracoviska.

Hlavným preventívnym opatrením sú pravidelné návštevy očného lekára. Nenechajte si ujsť tento prieskum, pretože strabizmus nie je pre rodičov vždy viditeľný.

Pozrite si zaujímavý videorozhovor o detskom strabizme:

Teraz už presne viete, ako sa vyrovnať s detským strabizmom. Uložte článok do záložiek, skôr ho zdieľajte s priateľmi v sociálnych sieťach, tieto informácie budú užitočné pre každého rodiča.

Korekcia strabizmu u detí. Metódy liečby a cvičenia pre oči

V prvých rokoch života dieťaťa sa môže vyvinúť strabizmus. Rodičia by mali byť v tejto dobe pozorní k zdraviu dieťaťa. Nedovoľte, aby sa dieťa zapojilo do kreslenia alebo umeleckých diel, kým je blízko objektu.

Rovnakou príčinou strabizmu môže byť strach, poranenie hlavy alebo šok. Pokúste sa chrániť svoje dieťa pred týmto. Korekcia strabizmu u detí sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. A pamätajte, že len lekár môže zvoliť spôsob liečby v závislosti od priebehu ochorenia.

Existujú rôzne cvičenia a gymnastika na opravu strabizmu u detí. Ak začnete liečbu včas, je možné túto chorobu zbaviť, čo neumožňuje chirurgickú intervenciu.

Všeobecné informácie o pediatrickom strabizme

Pri narodení dieťa ešte nevie, ako vyzerá "s dvoma očami". Schopnosť binokulárneho videnia sa v dieťati postupne formuje a trvá až 4-6 rokov. Všetci novorodenci majú hyperopiu približne 3 dioptrií. V tomto prípade nie je pozornosť zameraná na sietnicu, ale je za ňou.

Ako dieťa rastie, očná guľa tiež rastie a optické zaostrenie sa presúva na sietnicu. Niektoré deti majú z rôznych dôvodov hyperopiu nad 3 dioptérie. Ak chcete jasne vidieť objekty, musia stratiť oči.

Toto napätie je hlavným predpokladom pre objavenie konvergentného strabizmu u detí, to znamená, keď sa jeden z očí kosí do nosa. Binokulárne spojenia v vizuálnom systéme dieťaťa sa postupne zraňujú, a preto sú ľahko zlomené. Dychtivosť vzhľadu dieťaťa na pozadí pozadia môže byť vysoká horúčka, fyzická alebo duševná trauma.

Najbežnejší strabizmus u detí sa vyskytuje vo veku 2-3 rokov. Konvergentná detská šibenica je bežnejšia, než rozdielna. Pri strabizme u detí postupne dochádza k zhoršeniu zrakovej ostrosti na kosení oka, to znamená k rozvoju amblyopie.

Táto komplikácia je spôsobená skutočnosťou, že vizuálny systém, aby sa predišlo chaosu, blokuje prenos obrazu do objektu do mozgu, ktorý vníma kosenie oka. To zase vedie k trvalému odklonu oka, na ktorom je vízia znížená. Tým sa začne začarovaný kruh.

Liečba strabizmu u detí je vytvorená komplexným spôsobom. V prítomnosti hyperopie alebo krátkozrakosti, podľa údajov, dieťaťu sú pridelené okuliare. Niekedy okuliare úplne napravia detský šelest. Avšak aj pri tomto stave vecí nestačí nosiť okuliare.

Pri strabizme sa deti podrobujú konzervatívnej liečbe pomocou hardvérových metód. Ich cieľom je liečiť Amblyopia (ak existuje) a reštaurovanie "mostov" medzi očami, to znamená, že dieťa sa učí zlúčiť obrázky z pravého a ľavého oka do jediného vizuálneho obrazu.

Počas liečby detského strabizmu sa v určitom štádiu, ak existujú náznaky, chirurgický zákrok uskutočňuje na svaloch oka. Cieľom operácie je obnoviť správnu rovnováhu svalov medzi svalmi, ktoré pohybujú očné guličky a otáčajú sa na obežnej dráhe.

Po chirurgickom zákroku je tiež povinná konzervatívna liečba strabizmu u detí. Jeho cieľom je úplná rehabilitácia vizuálnych funkcií.

Existuje tvrdenie, že s vekom, strabizmus u detí môže ísť sám. Ak ide o otázku pravidelnej odchýlky očí u detí mladších ako 6 mesiacov, potom ide o variant normy a o sedem mesiacov sa oči dieťaťa skutočne presne postavia.

Ak sa oko naďalej odchýli po 7 mesiacoch alebo strabizmus vznikol neskôr, potom nemôže byť otázka nezávislého vyliečenia. Strabizmus je choroba vyžadujúca liečbu. Existuje viac ako 15 typov strabizmu a každý z nich je liečený vlastným spôsobom. V niektorých prípadoch trvá rehabilitácia asi 6 mesiacov, niekedy až do 3-4 rokov a viac.

Zvyčajne sú rozlíšené dve formy strabizmu.

Prvou formou je priateľský strabizmus. V tomto prípade oči kosiť v zákrute a môžeme povedať, že strabizmus oboch očí je približne rovnaký. Výskumné lekári ukázali, že ľudia s abnormalitami v podobe ametropie a anizometropie s výrazným krátkozrakosť majú väčšiu náchylnosť k ochoreniu, "škúlenie".

Ale je zaujímavé, tu je to, že: esotropia je vlastné jednotlivci, ktorí vykazujú prezieravosť a exotropia - tých, ktorí vyjadrili krátkozrakosť. Hlavným dôvodom priateľského strabizmu je ametropia, tj krátkozrakosť alebo dych.

Príčiny tejto formy vizuálnej poruchy: silné rozdiely v ostrosti zraku oboch očí; ochorenia spojené s videním a skôr alebo neskôr vedúce k slepote alebo k ťažkej strate videnia na krátke časové obdobie; všetky ochorenia centrálneho nervového systému, optické nervy a sietnicu; vrodené rozdiely v štruktúre očiek.

Znaky strabizmu v tomto prípade:

  • pri pohľade na nehybný objekt, jedno oko smeruje k nosu, k chrámu, k druhému oku;
  • oko nestráca svoju mobilitu; nie je rozdelený obraz pred očami;
  • nie je binokulárnosť;
  • zvyčajne kosenie oka vidí horšie, atď.

Druhou formou je paralytický strabizmus. Od prvej je to odlišné v tom, že jedna očná lopta je stabilná a druhá je kosenie. Pri paralytickom strabizme sa defektné oko nemôže pohybovať smerom k postihnutému svalu. V tomto prípade môžete pozorovať aj dvojité videnie, nedostatok binokulárneho videnia, závrat a tak ďalej.

Okrem iného rozlišujú také typy strabizmu ako:

  • Konvergentná, charakterizovaná smerom k mostu nosa a kombináciou s dychtivosťou;
  • keď sa oko pozerá k chrámu v kombinácii s krátkozrakosťou;
  • vertikálny strabizmus - očná guľa smeruje nahor alebo nadol;
  • zmiešaný, zložený z troch vyššie uvedených.

Okrem toho rozlišujte medzi strabizmus:

  1. konštantné a nestabilné;
  2. nadobudnuté a zdedené;
  3. Multilaterálny (monolaterálny) strabizmus a striedajúci sa (prerušovaný) strabizmus.

Symptómy ochorenia

Znakom akéhokoľvek heterotrofizmu je asymetrická poloha žiaka a dúhovka vo vzťahu k očnej medzerám.

Známky paralytického strabizmu:

  1. neprítomnosť alebo zníženie pohyblivosti oka na kosenie;
  2. závrat, ktorý sa vyskytuje po uzatvorení jedného oka;
  3. dvojité videnie v očiach (charakteristika strabizmu dospievajúceho);
  4. problém s posúdením polohy objektu;
  5. keď sa pokúšate zaostriť kosačku na predmet, zdravé oko sa odchyľuje;
  6. naklonenie hlavy pri prezeraní objektu;
  7. ak je oválny nerv postihnutý - žiak sa dilatuje, ochromenie ubytovania a vynechanie očného viečka.

Symptómy priateľskej heterotrofie:

  • alternatívne vychýlenie očí na stranu;
  • znížená zraková ostrosť.

Strabizmus v smere chrámu môže byť sprevádzaný krátkozrakosťou, smerom k nosu - ďalekozrakosti.

Pri malých deťoch by mal dôvod, ako ísť k lekárovi, pri pohľade na objekt pozorovať mžiku, ako aj otáčanie alebo nakláňanie hlavy.

diagnostika

Podrobné vyšetrenie dieťaťa vykoná oftalmológ.

  1. Inšpekcia. V tomto štádiu lekár špecifikuje čas vzniku patológie, traumy a choroby dieťaťa, venovať pozornosť polohe hlavy, posúdiť symetriu očných trhlín a tváre.
  2. Overenie zrakovej ostrosti pomocou skúšobných šošoviek.
  3. Kontrola refrakcie pomocou počítačovej refraktometrie a skiaskopie.
  4. Skúmanie predných častí oka, priehľadné prostredie a základy pomocou biomikroskopie a oftalmoskopie.
  5. Test s pokožkou oka.
  6. Meranie uhla heterotropizmu, objem ubytovania.

Ak je podozrenie na paralytický strabizmus odporúčané neurológom s následnými neurologickými vyšetreniami (EEG, elektroneurografia, evokované potenciály, elektromyografia).

Hlavné typy strabizmu u detí

Bez ohľadu na príčiny strabizmu sa počiatočné štádiá ochorenia liečia jedným z troch konzervatívnych spôsobov:

  • Optická korekcia (nosenie počas určitého obdobia špeciálnych okuliarov a menej často aj kontaktné šošovky).
  • Ortoptické a diploptic liečba (uplatňovanie zásady uzatváranie jedného oka obväzom alebo špeciálne okuliare s vložkou s prižmúrenými očami začali pracovať a plniť svoje funkcie).
  • Hardvérové ​​spracovanie (efektívne kombinované s gymnastickými cvičeniami a optickou korekciou).

Optická korekcia

V prítomnosti hyperopie alebo myopie, podľa svedectva, dieťa potrebuje okuliare. Niekedy úplne napravia strabizmus. Avšak jedno nosenie okuliarov nestačí.

Je veľmi dôležité učiť dieťa, aby skombinoval obrazy z pravého a ľavého oka do jedného obrázka. Toho sa dosahuje prostredníctvom súboru terapeutických opatrení, ktoré sa vykonávajú niekoľkokrát do roka. Liečba je konzervatívna a prebieha v hravej podobe.

Okrem toho sa používa metóda oklúzie - uzatvorenie obväzu zdravého oka na určitý čas každý deň, aby sa dieťa naučilo spoliehať sa viac na slabé oko. Treba osobitne poznamenať, že úspešnosť liečby strabizmus závisí od správne zvolenej individuálnej liečby.

technické vybavenie

Ak gymnastika a zdravotnícke optiky nefungujú, a aby prevádzka - čoskoro, pre liečbu škúlenie možno použiť hardvér a liečbu škúlenie u detí, ktoré možno nielen odstrániť strabizmus, ale aj k zlepšeniu zrakovej ostrosti a obnoviť binocularity.

Medzi najbežnejšie prostriedky v tomto ohľade patrí synoptopor, pri ktorom zariadenie generuje dva blikajúce obrázky, ktoré sa nakoniec spájajú do jedného. Toto prispieva k tvorbe binokulárneho videnia počas liečby. Ďalšou populárnou možnosťou je video-založené auto-školenia, ktoré v praxi je zobrazenie karikatúry alebo detský program.

V procese sledovania z mozgu dieťaťa sa uskutoční elektroencefalogram, ktorý určuje činnosť vizuálneho systému.

Pokiaľ dôjde k ukončeniu také signály, to znamená, že dieťa je už sledovať priebeh karikatúry a zameriava sa pozrieť na znaky a objekty (a dosiahnuť to, čo lekári), a kreslený ukázať zastaví.

Niekedy sa používa svetolazeroterapiya pracuje obvyklým rezhime.Vne v závislosti od typu hardvéru kurzy liečba trvať viac ako desiatich dní a môžu byť opakované v intervaloch, počas ktorých sietnice postihnutých laserom, aktivujúci krvný obeh a ďalšie procesy v normalizácii ktoré systém nie viac ako pol roka.

prevádzkové

Posledným krokom, ktorý špecialisti robia, je chirurgická liečba strabizmu u detí, ktorej podstatou je posunutie miesta spojenia určitých svalov očnej bulvy. Napriek tomu, že sa mnohí rodičia a deti sami obávajú tohto postupu, takmer vždy to končí úspešne a strabizmus je úplne a trvalo eliminovaný.

Takáto operácia môže byť zosilnenie alebo zoslabenie, a v každom prípade má svoje vlastné charakteristiky: Pod svalu zosilovacia operácie oka (alebo skupiny svalov) so skrátenou odstránením alebo vystrihnutí segmentu, alebo posunutím upevňovacieho úseku svalového tkaniva.

Pri operácii, ktorá vyžaduje svalovú relaxáciu, sa zvyšuje pomocou plastových metód, ktoré sú vystavené excízii v určitých oblastiach, alebo tiež vysídlené. Dôležité! V každom prípade očko nadobúda svoju normálnu pozíciu, na ktorej končí práca lekára. Ďalšou úlohou oftalmológov je obnoviť binokulárne videnie.

Komplexná liečba často zahŕňa použitie konzervatívneho a väčšinou chirurgického manuálu. Súčasne by sa chirurgická liečba nemala považovať za alternatívu konzervatívnej liečby. Chirurgia je jednou z etáp liečby, ktorej miesto a čas závisí od typu strabizmu a hĺbky lézie vizuálneho systému.

Pred a po chirurgickej liečbe by sa mali prijať konzervatívne terapeutické opatrenia na zlepšenie zrakovej ostrosti, obnovenie spojenia medzi očami a stereoskopické objemové vizuálne vnímanie - to sa dosiahne pomocou špeciálnych cvičení.

Použiť techniky, ktoré zlepšujú funkčný stav zrakové kôry, činí vizuálnu kortikálnej bunky normálne fungovať, a tým zabezpečenie správneho a jasné videnie. Tieto metódy sú stimulujúce. Triedy sa vykonávajú na špeciálnych zariadeniach v ambulantných podmienkach v priebehu 2-3 týždňov niekoľkokrát do roka.

Počas liečby v určitej fáze v prítomnosti vysokej ostrosti regeneračné schopnosti na spojenie dvoch obrazov z ľavej a pravej oko do jedného vizuálneho obrazu, ak je odchýlky oka, sa vykonáva operáciu očných svalov.

Na určenie načasovania chirurgického zákroku je dôležité, aby pacient mal dostatočnú vizuálnu ostrosť. Čím skôr dáte svoje oči symetrickej pozícii s priamym pohľadom, tým lepšie. Neexistujú žiadne špeciálne vekové hranice.

Vrodené škúlenie, že je dôležité dokončiť chirurgické fáze najneskôr do 3 rokov, kúpil - v závislosti od podmienok úspech v konzervatívnej liečbe etape dobrá zraková ostrosť a obnova potenciálu schopnosť zlúčiť obrázky z oboch očí do jediného vizuálneho obrazu.

Taktika chirurgickej liečby sa vyvíja v závislosti od typu strabizmu. Z pohľadu chirurgického zákroku nie je liečba konštantnej formy strabizmu s veľkým uhlom strabizmu, keď je oko výrazne odmietnuté, nepredstavuje veľa ťažkostí. Účinok takýchto operácií je zrejmé pre pacienta. A pre lekárov s určitou kvalifikáciou to nebude ťažké.

Je ťažké ovládať strabizmus s nestabilnými a malými uhlami. V súčasnej dobe bola vyvinutá technológia rezania bez použitia rezného zariadenia (nožnice, skalpel, laserové lúče). Tkanivá nerozoberajú, ale skôr sa od seba oddeľujú vysokofrekvenčným tokom rádiových vĺn, čo poskytuje bezkrôtové vystavenie operačného poľa.

Technika operácií s mikrochirurgickou strabizmou, celková anestézia sa aplikuje so špecifickou anestézou, ktorá umožňuje úplne uvoľniť očné motorické svaly. V závislosti od objemu operácie je jeho trvanie od 20 minút do 1,5 hodiny.

Dieťa je prepustené domov druhý deň po operácii. V neprítomnosti vertikálne zložky (ak je oko nie je premiestnený smerom nahor alebo nadol) sa zvyčajne vykonáva jednou alebo dvoma operáciami na jednom oku a druhé, v závislosti na veľkosti a typu očnej buľvy škúlenie.

Čím skôr sa dosiahne symetrická poloha oka, tým výhodnejšie je vyhliadka vyliečenia. V škole by malo byť dieťa so strabizmom maximálne rehabilitované.

Ak je problém strabizmu riešený komplexne, vyliečenie sa vyskytuje v 97% prípadov. Vďaka včasnej vyliečenej chorobe dieťa môže bežne študovať, zbaviť sa psychických problémov v dôsledku zrakových zmien a následne sa zapájať do obľúbenej činnosti.

Komplexy cvičení

Gymnastika pre deti

Heterotrofia je ochorenie, pri ktorom človek nemôže koordinovať obe oči a pripevniť svoj pohľad na jeden konkrétny predmet. Ak vaše dieťa trpí touto chybou, jeho zbavenie je dostatočne problematické, ale vždy existuje cesta.

Existujú rôzne techniky a cvičenia na korekciu strabizmu. V tejto gymnastike pre oči by sa mali konať denne, inak nevidíte hmatateľný výsledok. Dajte asi 20 minút svojho času trikrát denne ako cvičenie pre víziu dieťaťa.

Ak ste sa rozhodli začať riešiť problém včas, špecialisti vyvinuli špeciálne cvičenia s strabizmom pre najmladšie deti. K tomu budete potrebovať jasné chrastítko, jednu malú farebnú guľu, kocky s obrázkami a očka.

Posaďte svoje dieťa na pohovku alebo stoličku a položte obväz na jedno oko. Vezmite si chrastítko a pohajte ju v rôznych smeroch pred dieťaťom vo vzdialenosti 30 cm od očí. Cvičenie by malo byť vykonané na minútu a potom nahradiť chrastítko s kockou alebo loptou. To sa robí preto, aby pritiahlo pozornosť, pretože na sledovanie toho istého predmetu sa dieťa rýchlo nudí.

Po ukončení nabíjania prineste hračku do nosa dieťaťa, zatiaľ čo jeho oko by sa malo sústrediť na predmet v rukách a vaše oči sa zmenšujú na most nosa.

Ostatné cvičenia sú tiež vhodné pre batoľatá. Vezmite plastovú dosku a vytvorte niekoľko jamiek rôznej veľkosti a tvaru a ostré okraje vždy ostrite tak, aby ju dieťa nerezalo.

Dostaňte taniere do rúk dieťaťa a podajte mu štetcom. Vysvetlite, že účelom dieťaťa je konanie je prejsť čipky na každú vyrobené diery. Takéto zamestnanie dlhšie nezaťažuje deti a súčasne prináša vynikajúce výsledky po niekoľkých mesiacoch.

Nasledujúce cvičenia pre oči so strabizmom u detí sú vhodné pre deti od 3 rokov.

Zhotovte dva obrázky s rovnakým obrázkom, zatiaľ čo jeden z nich by mal chýbať niektoré detaily. Dieťa by malo starostlivo porovnať oba obrázky a odpovedať, ktoré časti obrazu chýbajú.

Ďalšia metóda je nasledujúca. Vytvorte prázdny hárok a rozdeľte ho na 4 diely. V každom segmente listu nakreslite niekoľko druhov zvierat, rastlín alebo geometrických tvarov. Vykonajte to tak, aby sa niektoré obrázky v rôznych častiach listu opakovali.

Potom zobrazte obrázky dieťaťu a nastavte pred ním cieľ - nájsť duplicitné obrázky.

Cvičenie pre deti

Môžete robiť cvičenia doma. Gymnastika očí by sa mala robiť s okuliarmi, inak nebude mať žiadny pozitívny účinok. Dieťa by sa malo cítiť dobre a nie byť rozmarné.

Celková dĺžka vyučovania je 2 hodiny denne (niekoľko prístupov trvá 20 minút). Počas tried môžete použiť loto, kocky, farebné loptičky a iné predmety.

  • Ak chcete zvýšiť ostrosť zraku: zapnite stôl a nastavte jasný malý guličku (až 1 cm v priemere) vo vzdialenosti 5 cm od neho. Zatvorte zdravé oko dieťaťa a sedte ho vo vzdialenosti 40 cm od lampy. Dieťa musí držať oči na lopte 30 sekúnd. Potom, čo dieťa zobrazuje jasné obrázky, až do vytvorenia konzistentného obrazu. Pri jednom prístupe sa svietidlo trikrát zapne. Priebeh liečby - 1 mesiac.
  • Zvýšenie pohyblivosti svalov a rozvoj binokulárneho videnia: zaveste na malú palicu jasnú guľu a posuňte ju zo strany na stranu pred očami dieťaťa a striedavo zatvárajte oči. Priblížte prútik k tvári a pozrite sa na reakciu - oči by mali rovnomerne zblížiť na most nosa.
    tretí
  • Rozdelte list papiera do buniek a nakreslite rôzne čísla v každom z nich. Niekoľko obrázkov by sa malo zopakovať. Úlohou dieťaťa je nájsť a odstrániť opakujúci sa obrázok.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba strabizmu s ľudovými prostriedkami je účinná iba v počiatočnom štádiu jeho vývoja. Ľudové prostriedky v tomto prípade majú špeciálny účel, pretože liečenie strabizmu doma môže byť posilnené svalmi očí.

  1. Horká čokoláda. Ale pri nákupe tejto čokolády, musíme vziať do úvahy, že obsah strúhaného kakaa v nej by mala byť aspoň 60%. Mlieko, pórovité a čokoládové s náplňou sa nehodia. Táto metóda boja proti strabizmu je kontraindikovaná u diabetikov a ľudí s alergiou na kakaové bôby. Ako používať: jednu hodinu po raňajkách a obede jesť štyri štandardné plátky čokolády. Dĺžka trvania kurzu je jeden mesiac. Metóda je najúčinnejšia pre deti vo veku 3-4 rokov, ktoré našli strabizmus.
  2. Koreň ara je dobrým prostriedkom pre strabizmus. 10 g koreňa kalamusu sa zriedi v pohári vriacej vody, potom napíšte a užívajte 1/4 šálky trikrát denne 30 minút pred jedlom. Listy kapusty varí plné varu. Používajte 4 krát denne s odvarom kapusty.
  3. Vývar z dogrose. 100 gramov ovocia nalejte jeden liter vriacej vody. Odporúča sa variť na malom ohni a potom trvať 5 hodín a piť pohár pred jedlom. Do filtrovaného vývaru môžete pridať trochu medu. Pine ihly pomáhajú vyrovnať sa s chorobou. Je potrebné umiestniť 100 g ihiel do pol litra vriacej vody a držať na vodnom kúpeli na chvíľu, a potom veľmi dobre trvať na tom. Vezmite 1 polievkovú lyžicu po jedle. Presné termíny kurzu nie sú definované, odporúča sa však dlhodobé podávanie tohto lieku.
  4. Infúzia ďateliny. Bude to trvať 1 šálka vriacej vody a 6 g rozštiepenej ďateliny. Dajte dobrú varenie. Pite po jedle dvakrát denne. Infúzia čierneho ryže. Vezmite 5 gramov listov ryže a nakrájajte ich do pohára vriacej vody. Natiahnite a namiesto toho čaj.
  5. Mrkvová šťava s červenou repou a uhorkami. Piť pol litra denne. Alkoholické infúzie tiež pomáhajú v boji proti strabizmu. Môžete pripraviť liehové infúzie s čínskym octom magnólie. K tomu potrebujete 100 gramov nakrájaného ovocia a 500 ml vodky. Infúzia na desať dní, triasanie každý deň. Použite tinktúru s 20 kvapkami, predtým zmiešanou s vodou, dvakrát denne pred jedlom.
  6. Fitokapli (kvapky z rastlín) sú tiež prostriedkom na prevenciu a liečbu strabizmu doma. Tu je len niekoľko prostriedkov: 10 g kôpru prášok by mal byť nalial pohár vriacej vody, dajte trochu infúzie. Počas dňa, 2-3 krát zakopať do očí. Zmiešajte šťavu z čerstvých jabĺk, medu a cibule v pomere 3: 3: 1. S výslednou zmesou pochovajte oči pred spaním 10 dní. Po prerušení sa kurz môže zopakovať

Čo je nebezpečný strabizmus?

Strabizmus nie je iba kozmetická chyba. Normálne sa naše oči otáčajú koordinovaným spôsobom a od každého z nich dostane mozog obraz.

Zrakové kôry majú možnosť pripojiť dve trochu odlišné "fotografie" v jednom, čo umožňuje osobe dostane trojrozmerný obraz predmetov, určiť ich vzdialenosť od seba rozlišuje hĺbku.

Toto sa nazýva binokulárne (stereoskopické) videnie. vyskytuje u škúlenie zlúčenie dvoch obrázkov do jednej trojrozmernej: jedno oko odchyľuje od spoločného bodu fixácie, takže mozog dostane dve veľmi odlišné obrazy od seba a spojiť ich do jedného obrazu nemôže.

Funkcia binokulárneho videnia so strabizmom je narušená.

Často strabizmus "priľahlý" na iné nebezpečné ochorenie - amblyopia (takzvaný "lenivé oko"), vyznačujúci sa tým, pretrvávajúce zníženie zrakovej ostrosti jedného alebo oboch očí. Zmeny sa vyskytujú vo vizuálnej kôre mozgu a u dospelých sú nezvratné.

V tomto prípade sa vytvorí "bludný kruh": amblyopia je vyvolaná strabizmom a na druhej strane prispieva k ešte väčšiemu odstráneniu oka z jeho normálnej polohy. Pri absencii liečby strabizmu dochádza k rozvoju amblyopie a zníženej videnie u približne 50% detí.

prevencia

Vzhľadom na to, že strabizmus je pravdepodobne skôr vrodený než získaný, neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia na také zhoršenie zraku. Deti mladšie ako šesť rokov však musia dodržiavať určité predpisy, aby nedošlo k získaniu strabizmu, zatiaľ čo niektoré pravidlá platia nielen pre deti, ale aj pre rodičov.

Napríklad vo veku jedného roka, kým dieťa spí v postieľke, nemajú visieť hračky príliš blízko k jeho tvári, pretože dieťa pre správne zaostrenie rozvoja musí byť vzdialenosť medzi očami a objektu.

Je potrebné dieťaťu poskytnúť dobré osvetlenie, v ktorom nemusíte príliš zatvárať oči.