hyperopia

Jedným z hlavných dôvodov zníženia vízie u ľudí je hyperopia. Ďalekozrakosť eye - je druh refrakčnej chyby, pri ktorom obraz nie je schopný zaostriť na sietnici, a za ním, v dôsledku anatomických rysov očnej buľvy.

Hyperopia oka alebo dychtivosť sú veľmi časté ochorenia v oftalmológii. S touto chorobou sa vízia zhoršuje tak blízko, ako aj ďaleko, čo sa často prejavuje aj v dospelosti.

príznaky

Hlavným príznakom hypermetropie, ako už bolo uvedené vyššie, je zhoršenie videnia. Prvé známky hyperopie sa objavujú najčastejšie po 35-40 rokoch.

Pacienti prezentujú tieto sťažnosti:

  • Zhoršenie videnia v diaľke. Častejšie sa vyskytujú muži, ktorí pracujú ako vodiči.
  • Znížená zraková ostrosť za súmraku.
  • Ťažkosti s čítaním, písaním, vykonávaním prác s malými objektmi. Najčastejšie sa pacienti sťažujú, že nemôžu vložiť vlákno do ihly a "ruky sa stali krátke". Táto sťažnosť sa týka zmien oka - presbyopie súvisiacich s vekom, čo je horšie pri hypermetropii.

Pretože hyperopia je tiež vrodená, deti vo veku 4-5 rokov sa začínajú sťažovať na nízke videnie, rýchle očné únavy.

Rozdiely medzi hyperopiou a krátkozrakosťou

Hyperopia (hyperopia) a krátkozrakosť (myopia) sú diametrálne opačné pre svoje príčiny choroby. Napriek tomu sú tieto patológie podobné v jednej - s nimi znížená zraková ostrosť. Mnohí pacienti majú záujem: hyperopia je "plus" alebo "mínus"? Odpoveď je jednoznačná - "plus".

Dočasne sa oka oka zmenšuje, čo spôsobuje, že za stenou sú zachytené lúče svetla. Ale s krátkozrakosťou, svetelný lúč nedosiahne sietnicu. V týchto prípadoch, svetlo dopadá na fotoreceptory v disperznej forme, čo vedie k strate zraku, je charakteristickým rysom a krátkozrakosť a ďalekozrakosť u ľudí.

Ďalším významným rozdielom je, že použité pre korekciu ďalekozrakosti zbierať (+) šošovka «konkávne», a pre rozptyľovanie krátkozrakosť šošovky so znamienkom (-) «konvexné».

dôvody

Hlavnou príčinou hypermetropie je predĺženie očnej gule v pozdĺžnej osi. Kvôli malej veľkosti očnej gule sú takmer všetky novorodencov prehliadnuté, ktoré sú vo väčšine prípadov úplne korigované do veku 7-8 rokov.

Príčinou senilnej ďalekozrakosti je oslabenie refrakčnej kapacity šošovky. Tento proces sa začína po 25 rokoch a vo veku 40 až 45 rokov sa začína objavovať prvé príznaky. Vo veku nad 65 rokov akomodačná funkcia šošovky takmer úplne zmizne.

stupňa

V závislosti od optického výkonu objektívu, v ktorom pacient vidí čo najjasnejšie, sú rozdelené 3 stupne hypermetropie:

  • Hypermetropia 1 stupeň (slabý) - objektív až do (+) 3,0D.
  • Hypermetropia 2. stupňa (stredná) - od (+) 3,25D do 5,0D.
  • Hypermetropia vysokého stupňa - viac ako 5,0D.

Keďže sa táto choroba vyvíja v rôznom veku, rozlišujú sa tieto typy dychtivosti:

  • vrodená;
  • alebo vek.

vrodený

Vrodená hyperopia je najčastejšie zistená u detí vo veku 3-5 rokov, pretože v mladšom veku deti nesťažujú nízke videnie. Príznaky vývinu hyperopie nie sú dlhší čas viditeľné a diagnostika patológie je často komplikovaná kvôli správaniu detí počas vyšetrenia. Často táto patológia videnia spôsobuje amblyopiu a konvergentný strabizmus, ktorý je spojený s preťažením okulomotorických svalov.

vek

Nadobudnutá hyperpóza sa objavuje zvyčajne po 40 rokoch a trochu skôr v prípadoch, keď sa od detstva vyskytla skrytá hypermetropia. Pri hypermetropii s 1 stupňom oboch očí príznaky chýbajú dlhý čas, čo súvisí s veľkým množstvom ubytovania a vysokou elasticitou šošovky.

fyziologický

Presbyopie, alebo presbyopia - fyziologický proces, vyznačujúci sa tým, oslabenie akomodačná prístroja v oku, ktorá je spojená s tesnením objektívu a ciliárne svaly, rohovka je plochá. Keďže ide o zmenu súvisiacu s vekom, nie o chorobu, liečba sa nevyžaduje.

diagnostika

Diagnóza hypermetropie nie je obzvlášť ťažká pre oftalmológov. Predtým, na detekciu rôznych refrakčných abnormalít u detí, lyžiarske cieľové pravítka boli široko používané. V súčasnosti sa táto metóda diagnostiky postupne odstraňuje, čo súvisí so zavedením jednoduchšej a presnejšej metódy - autorefraktometrie. S jeho pomocou je možné odhaliť aj menšie zmeny lomu ako aj súbežný astigmatizmus.

Hlavnou diagnostickou metódou je visometria - definícia zrakovej ostrosti. Keď je vízia znížená, objektív s nízkym výkonom sa nahradí, najprv "plus" a potom "mínus". Pri ďalekosiahle pozorovaní objekt zaznamenáva zlepšenie zraku pri výmene zberného šošovky.

Existuje niekoľko diagnostických testov na dýchavičnosť doma. Jeden taký test, ktorý možno nájsť na internete, je náhľad alternatívna analóg Sivtseva tabuľky na pole, z ktorých jeden je červený a druhý - zelená. Pozorné oko vidí obrázky lepšie na zelenom pozadí. Tento test je nepresný. Zmeny videnie počas priechodu tohto testu možno charakterizovať nielen ďalekozrakosť, ale aj slepý farby, ochorenia sietnice a zrakového nervu a mozgu.

liečba

Vzhľadom na to, že hypermetropia je veľmi častá, mnohí pacienti majú záujem zlepšiť víziu hyperopiou. Existujú iba štyri spôsoby boja proti hyperopii. Ďalej budeme hovoriť o tom, čo s hyperopiou robiť.

Okuliare a kontaktné šošovky

Korekcia očnej viditeľnosti je hlavnou a najdostupnejšou metódou na zlepšenie kvality videnia.

Pri zisťovaní hypermetropie v detstve je povinné nosiť okuliare, aby sa zabránilo rozvoju amblyopie - "lenivého" oka. Deti s ďalekozrakosťou by rozhodne byť videný oftalmológom - je nutné, aby sa zabránilo nadmernej korekcie, ako keď na sebe "plus" upozorňuje dochádza k postupnému znižovaniu miery ďalekozrakosti.

Očná korekcia hyperopie u dospelých je povinnou potrebou. Hyperopia v dospelosti často neprebieha a zvyčajne zostáva na úrovni, v ktorej sa objavuje v 60-65 rokoch.

Pre korekciu presbyopie, alebo, ako tomu hovoria ochorenie postihujúce ľudí, "presbyopie", kde je ťažké vidieť zblízka, jednotlivé body sú vybrané na základe individuálnej znášanlivosti.

  • vo veku 40 rokov - okuliare s šošovkou (+) 1,0D;
  • vo veku 50 rokov - okuliare na (+) 2,0D;
  • za 60 rokov - šošovka pri (+) 3,0D.

Toto pravidlo platí pre 100% zraku vo vzdialenosti. Za prítomnosti dokonca slabého stupňa hypermetropie sa intenzita šošoviek zhrňuje na vzdialenosť a blízko. Takže ak vo veku 50 rokov osoba má hyperopiu (+) 2,0D, potom okuliare na čítanie by mali byť približne (+) 4,0D. Ale to všetko je predbežne - okuliare sú vybrané podľa individuálnej prenosnosti, to znamená tých, v ktorých je najviac pohodlná. Nebojte sa v prípade, že lekár napísal recept na okuliare vo veku 45-50 rokov (+) 5,0D - to sú body, ktoré si môžete vybrať, v ktorej najzreteľnejšie vidieť zblízka. Nosenie takýchto okulárov výrazne zlepší kvalitu života a určite mu neublíži, ako hovorí jeden z mýtov.

Nosenie kontaktných šošoviek pre hyperopiu je tiež účinnou metódou na korekciu videnia. Ale, bohužiaľ, hypermetropia je ochorenie väčšinou starších ľudí, ktorí nie sú pripravení "vložiť cudzie telo" do svojich očí každý deň. Okrem toho sú šošovky "plus" pre našich dôchodcov drahé a vyžadujú si ďalšie finančné prostriedky na ich starostlivosť. V tomto prípade sú okuliare vhodnejšie ako kontaktné šošovky.

Laserová liečba

Ako sa zbaviť hyperopie raz a navždy? Korekcia videnia laserom je jedinou metódou liečby, ktorou môžete úplne obnoviť svoje videnie. Metóda je nová a drahá, pretože nie je zahrnutá do programu CHI. Efekt stojí za to. Priamou indikáciou na liečbu laserom je hypermetropia vysokého stupňa, ale bez súbežnej amblyopie, strabizmu a iných ochorení.

Laserová liečba je rýchly a bezpečný spôsob, ako napraviť víziu. Mnohí ľudia sa obávajú operácií na oči a veria, že po tom budú slepí. Po korekcii laserom nie sú žiadne komplikácie. Iba niekedy dochádza v prvom týždni po operácii, ktorá prechádza sama o sebe alebo s použitím protizápalových kvapiek, do mierneho nepríjemného pocitu a suchosti.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutická liečba hypermetropie sa vykonáva iba u detí s vrodeným ochorením. Cieľom tejto liečby je zabrániť vzniku takejto závažnej komplikácie ako amblyopia. V dospelosti sú prístrojové metódy liečby a vizuálnej gymnastiky neúčinné, pretože nemôžu odstrániť príčinu choroby - skrátenú dĺžku oka a zhutnené šošovky.

liečenie

Liečba hypermetropie s liekmi sa používa iba v detstve, aby sa zlepšila zraková ostrosť, znížil sa stupeň ochorenia a zabránilo sa rozvoju amblyopie.

Na tento účel sa používajú nasledujúce lieky:

  • Taufon - dodáva tkanivám oka potrebné látky.
  • Emoksipín - liek, ktorý zlepšuje krvný obeh v oku a odstraňuje škodlivé látky.
  • Irifrin - odstraňuje kŕče pri ubytovaní, rozširuje žiak, čo dočasne zlepšuje videnie.

Očné kvapky na zlepšenie videnia s dychtivosťou v dospelosti v súčasnosti neexistujú. Použitie rôznych liekov môže len zlepšiť krvný obeh v oku, poskytnúť živiny, ale nie viac.

vitamíny

S vekom je potrebné určité látky a mikroelementy, ktoré sú potrebné pre celý organizmus a najmä oči. Je lepšie piť vitamíny vo forme tabliet, ako kopať do očí. Dôvodom je prítomnosť konzervačných látok v kvapkách, ktoré spôsobujú podráždenie očí. Na modernom farmaceutickom trhu existuje veľké množstvo rôznych multivitamínov, ktoré sú určené pre určitú vekovú skupinu.

predpovede

Prognóza hypermetropie je vo väčšine prípadov priaznivá. Vrodenou formou vysokého stupňa ochorenia môžu byť sprievodné patologické stavy - amblyopia a strabizmus. Amblyopia v hyperopii nie je bežná, charakterizuje ju výrazné pretrvávajúce zhoršenie vízie av obzvlášť závažných prípadoch môže byť deťom postihnuté.

prevencia

Ako taká, prevencia hyperopie neexistuje. Zhoršenie videnia v blízkosti presbyopie a vo vzdialenosti so skutočnou hypermetropiou je fyziologický proces, ktorý hovorí o starnutí organizmu. Upozorniť na starobu, bohužiaľ, je to nemožné.

Na záver možno poznamenať, že je potrebné absolvovať lekárske vyšetrenie sami a s deťmi aspoň raz ročne. Iba špecialista môže určiť prítomnosť ochorenia a predpísať správnu liečbu. Ak použijete test na dychtivosť alebo krátkozrakosť doma, môžete vynechať okamih, kedy môže byť znova obnovená vízia. Len úplne sa zbaviť laserovou korekciou z hypermetropie, môžete sa zbaviť zlého videnia a okuliarov dlhú dobu.

hyperopia

Hyperopia (ďalekozrakosť) - typ orgánu klinickej lomu, v ktorej sa svetelné lúče vstupujúce do oka, ktorý sa nachádza v stave pokoja ubytovanie, sú zamerané za sietnicou. Účinok ubytovania zmäkčuje čiastočný alebo dokonca úplne negatívny vplyv hypermetropie na vizuálny systém. Avšak, úplnosť kompenzáciu tohto efektu, a tým aj príznaky, do značnej miery závisieť od veku pacienta, stupni ďalekozrakosti, astigmatizmu dostupnosti, schopnosti oka na bývanie a vergence, charakteristík vizuálne práce.

Stupeň hypermetropie je určený silou šošovky, ktorá musí byť umiestnená pred oko, aby presne zaostrila svetelné lúče na sietnicu. Často hyperpóza sprevádza astigmatizmus. Najvyšší stupeň hypermetropie sa vyskytuje u ľudí s aphakiou.

Príčiny hypermetropie

Dôvodom môže byť buď ďalekozrakosť je relatívne plochá zakrivenie rohovky, a jeho kombinácia s nedostatočnou lámavosti šošovky, zvýšenú hustotu šošovky, krátke predozadnej osi očnej buľvy alebo odchýlku od priemernej hodnoty optickej parametre oka.

U malých detí je tento typ lomu fyziologický. Väčšina novorodencov s plným účinkom má hypermetropickú refrakciu približne 2-3 dptr. Asi 4-9% detí vo veku 6-9 mesiacov a 3,6% vo veku 1 roka má hyperopiu s viac ako 3,25 dioptrií. Vo veku 5 rokov sa u väčšiny detí refrakcia blíži k emetropickému, ale hypermetropia stále prevažuje. Súvisiace vysoké stupne astigmatizmu a hyperopie majú tendenciu klesať aj v tomto veku. V nasledujúcich 10-15 rokoch života u detí dochádza k výraznému zníženiu výskytu hyperopie a zvýšeného výskytu krátkozrakosti.

dedičnosť hrá úlohu vo výskyte väčšiny prípadov refrakčných chýb vrátane hypermetropie. Zároveň faktory ovplyvňujú jeho vývoj a stupeň, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sú menej významné ako pri krátkozrakosti.

Ďalekozrakosť vysoký stupeň sa môže objaviť v kombinácii s určitými poruchách vrátane albinizmus, Franceschetti syndróm (mikrooftalmia, makrofakiya, retinálnej abiotrophy), Leber kongenitálna amaurózu, autozomálne dominantné retinitis pigmentosa.

Často s zmätenosťou hypermetropie presbyopie - prirodzený stav pre každého človeka, vznikajúci po 40 rokoch, pri ktorom sa zníži akomodačná schopnosť oka. Tento proces vedie k zníženiu zrakovej ostrosti v blízkosti a môže prispieť k prejavu skôr nevýraznej (latentnej) ďalekozrakosti. V súvislosti s vývojom presbyopie je pozorovaný nárast počtu pacientov s hypermetropickou refrakciou prejavom latentnej hyperopie vo veku 40-45 rokov.

V súčasnosti neexistujú žiadne údaje o účinku pohlavia na predispozíciu k hyperopii. Avšak, to je viac rozšírené medzi afrických Američanov, Pacifikov, severoamerických Indiánov.

Príznaky hyperopie

V mladom veku rezerva na ubytovanie často pomáha poskytnúť jasný obraz na sietnici bez vývoja astenopie. Avšak, jeho zlyhanie, sa vyvinuli v dôsledku vizuálnej únavy alebo v dôsledku zmien súvisiacich s vekom v tele, na stredný a vysoký stupeň presbyopie môže vyvolať výskyt týchto príznakov a stavov: rozmazané videnie; astenopia; narušenie ubytovania a binokulárneho videnia; amblyopia; škúlenie.

Tieto príznaky sa častejšie prejavujú u pacientov s esofóriou a nedostatočnými negatívnymi zásobami fúzií.

Rozvoj s vekovou presbyopiou môže viesť k prechodu latentnej hypermetropie k manifestu, ktorý je sprevádzaný rozmazaným obrazom, najmä v blízkosti.

Diagnóza hyperopie

visometry. Vplyv ďalekozrakosť na zrakovej ostrosti závisí na stupni ďalekozrakosti, veku pacienta, čiastky za ubytovanie, vizuálne zaťaženie. V mladom veku pre mierne alebo stredne ďalekozrakosti voliteľnou nebýva výrazný pokles zrakovej ostrosti, ale rozmazané videnie, môže dôjsť k astenopia s výrazným vizuálnym zaťaženia.

Pri vykonávaní visometrie u pacientov s vysokým stupňom hypermetropie, dokonca aj v mladom veku, sa často znižuje zraková ostrosť, najmä pri výrazných vizuálnych zaťaženiach.

Hoci sa indikátory zrakovej ostrosti môžu čas od času líšiť, najmä v blízkosti, s latentnou hypermetropiou, zvyčajne zostávajú normálne. Avšak takíto pacienti po vizuálnej únave často zaznamenávajú pokles zrakovej ostrosti v blízkosti a niekedy preč.

Pacienti so strednou až vysokou hyperpóziou, ktorí nepoužívajú optickú korekciu, majú vysoké riziko vzniku amblyopie.

Autorefraktometria a skiaskopia. Tieto metódy sú najčastejšie používané na objektívnu diagnostiku hypermetropie. Dobrá fixácia očí a uvoľnenie ubytovania sú pre kvalitu prieskumu veľmi dôležité. Pri vykonávaní skiaskopie u detí môžete na tento účel použiť rôzne predmety, ktoré priťahujú pozornosť, napríklad hračky, videonahrávky atď.

Cykloplegiká (atropín, tropikamid, cyklopentolát) sa môžu použiť na presnejšiu analýzu refrakcie pred vyšetrením. Umožňujú vytvoriť všeobecný stupeň ďalekozrakosti vrátane latentného, ​​čo je obzvlášť dôležité v detstve.

Najúčinnejšie z nich je atropín, ale jeho použitie vyžaduje dlhé, v porovnaní s inými, instiláciou (od 3 dní alebo viac), a účinok môže pretrvávať po dobu niekoľkých dní alebo dokonca týždňov po aplikácii. Dobrý kompromis medzi účinnosťou a rýchlosťou vyšetrenia (maximálny účinok trvá 35-40 minút) v tomto prípade je cyklopentolát. Tropicamid účinný pri ľahších prípadov ďalekozrakosti v školskom veku, ale nemôže poskytnúť dostatok cycloplegic účinok, a to najmä u pacientov s tmavú farbu dúhovky a vysokým stupňom ďalekozrakosti.

Metóda subjektívnej refraktometrie sa používa pri určovaní tolerovateľnej optickej korekcie potrebnej na zlepšenie videnia, najmä u starších detí a dospelých.

Iné metódy prieskumu. Spolu s hodnotením lomu u pacientov s hypermetropiou je potrebné vyhodnotiť pohyby očných lôpt, binokulárne videnie a ubytovanie. Na tento účel sa používajú metódy, ako je určenie najbližšieho konvergenčného bodu, objemy ubytovania, stereopauza, očný test (krycia skúška) a iné.

Na určenie príčiny patologickej hypermetropie sa môžu použiť iné oftalmologické štúdie.

Frekvencia a objem vyšetrení pri hypermetropii (podľa odporúčaní Americkej asociácie optometristov, 2008). Tabuľka - na stiahnutie.

Klasifikácia hypermetropie

V súčasnej dobe, optometrists American Association pridelené miernej ďalekozrakosti (až 2,0 dioptrií), stredná (od 2,25 do 5,0 dioptrií), vysoké (viac ako 5,0 dioptrie).

Klinicky sa hypermetropia tiež delí na:
prostý (fyziologické) - vzniká z dôvodu zmien v dĺžke a optickej sile refrakčných médií oka za predpokladu, že patológia očných štruktúr chýba;
patologický - s patológiou zraku, vrátane vývojových porúch, traumy;
funkčné - s ochromením ubytovania.

Vyskytuje sa vtedy, keď je anteroposparentná veľkosť oka kratšia, než je potrebné na zaostrenie lúčov na sietnicu.

Príčinou sú ďalšie zmeny v optických štruktúrach oka, ktoré nesúvisia s normálnymi biologickými variantmi.

Dedičnosť v kombinácii s faktormi životného prostredia.

Relatívne ploché zakrivenie rohovky.

Nedostatočný refrakčný výkon objektívu.

Zvýšte hustotu objektívu.

Krátka anteropostexová veľkosť oka.

Odchýlka od priemerných štatistických hodnôt optických parametrov oka.

Nedostatok oka počas prenatálneho a skorého postnatálneho obdobia.

Zmeny v rohovke alebo šošovke.

Chorioretinal, intraorbitálny zápal alebo nádor.

Neurologické príčiny alebo príčiny spojené s užívaním liekov.

Pretrvávajúce alebo prechodné zamlžovanie zraku.

Sčervenanie očí, slzenie.

Zvýšenie frekvencie blikajúcich pohybov očí.

Porušenie binokulárneho videnia.

Ťažkosti v čítaní.

Prítomnosť vrodených alebo získaných ochorení očí alebo systémov.

Skutočná veľkosť hypermetropie možno stanoviť len po adekvátnej cykloplegii. Volá sa totálnej alebo úplnú hypermetropiu. V závislosti od stavu akomodačného prístroja môže byť do určitej miery kompenzovaná.

Z tohto dôvodu nie je možné často zistiť subjektívne hodnotenie rozsahu celkovej hypermetropie. Keď sa k oku pripojí najviac nápravná šošovka, pomocou ktorej sa dosiahne maximálna zraková ostrosť, dostaneme manifestná hypermetropia, a minimálne korekčné šošovky - absolútna. Rozdiel medzi manifestnou a absolútnou hypermetropiou odráža veľkosť fakultatívna hypermetropia. Na druhej strane rozdiel medzi celkovou a manifestnou hypermetropiou odráža veľkosť latentná hypermetropia.

Metódy liečby hyperopie

V súčasnosti neexistuje univerzálny schéma na liečbu hypermetropie. Musí sa plánovať podľa potrieb pacienta. Je potrebné vziať do úvahy stupeň ďalekozrakosti, astigmatizmu prítomnosť alebo anizometropie, veku pacienta, vzťah s esotropia a / alebo amblyopia, stavu akomodácie a konvergencie, plánované zaťaženie a vizuálnych symptómov. Liečba ďalekozrakosti by mali byť zamerané na zníženie záťaže akomodačnej, poskytnúť jasný a pohodlný výhľad, vytvorenie podmienok pre binokulárne videnie, únavu očí úľave od príznakov, čím sa znižuje riziko amblyopia, strabizmus.

Optická korekcia. Hlavným, najpoužívanejším spôsobom liečenia hypermetropie je optická korekcia pomocou okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Za týmto účelom sa používajú sférické alebo spherrocylindrické zberné ("plus") šošovky, ktoré vytláčajú zaostrenie z priestoru mimo oka do sietnice.

Ubytovanie zohráva dôležitú úlohu pri určovaní potrebnej korekčnej sily. Niektorí pacienti na začiatku nemôžu tolerovať úplnú korekciu zodpovedajúcu zjavnej lomu a pacienti s latentnou hypermetropiou - úplnou korekciou, ktorá sa prejavila v cykloplegii. Avšak deti s akomodatívnou esotropiou a hypermetropiou si vyžadujú malý čas na prispôsobenie sa plnej korekcii.

U pacientov s latentnou dychtivosťou, ktorí netolerujú úplnú alebo čiastočnú korekciu, môžu byť prvé okuliare používané len v blízkosti. Niekedy sa používa cykloplegický krátkodobo pôsobiaci liek (cyklopentolát) na uľahčenie adaptácie na zamýšľanú optickú korekciu. Pacienti s hypermetropiou by mali lepšie využívať najvhodnejšiu korekciu v plnej miere, pretože to zvyšuje ich zrakovú ostrosť.

Dobrou alternatívou k okuliarom sú kontaktné šošovky. Lepšie pomáhajú korigovať anizometropiu a vytvárajú optimálne podmienky pre binokulárne videnie. V prítomnosti akomodačnej esofórie kontaktné šošovky znižujú zaťaženie ubytovania a konvergencie, znižujú alebo blokujú esotropiu v blízkosti. Multifokálne kontaktné šošovky alebo výber monofokálneho monofokálneho pacienta môžu byť použité u pacientov, ktorí vyžadujú ďalšiu korekciu blízko, ale z akéhokoľvek dôvodu nemôžu nosiť viacfokálne okuliare.

Vizuálne cvičenia sú účinnou metódou liečby akomodatívnej dysfunkcie a binokulárnych porúch videnia, ktoré vznikli v dôsledku hyperopie. Často akomodačná odpoveď u pacientov s hypermetropiou nie je obnovená iba optickou korekciou a vizuálne cvičenia môžu pomôcť pri odstraňovaní dysfunkcie v ubytovaní. Ubytovacie ubytovanie spolu s hypermetropiou stredného a vysokého stupňa v niektorých prípadoch vedie k narušeniu binokulárneho videnia. Je možné ju zlepšiť pomocou optickej korekcie a vykonávať vizuálne cvičenia.

liečenie. Vymenovanie miotik môže byť indikované pre pacientov, ktorí nie sú schopní zvyknúť si nosiť okuliare. Ich použitie je umelá kŕč ubytovacích zariadení, ktoré pomáha dočasne kompenzovať časť ďalekozrakosti. Potenciálne závažné vedľajšie účinky však obmedzujú používanie tejto skupiny liekov. Lieky ako fosfolin jodid (echothiofat) a diisopropyletherem fluorofosforečnanu, môže byť použitý u pacientov s akomodačná esotropia ďalekozrakosti a znížiť vysoký index vzťah akomodačná konvergencie ubytovanie výkon (AA / A) a pre dosiahnutie správnej polohy očí pri prezeraní v blízkosti objektov. Tieto lieky napodobňujú účinok umiestnenia plus šošoviek bez optickej korekcie.

Zmena v životnom štýle a podmienkach prostredia pacienta. Zníženie vizuálneho zaťaženia neznižuje hladinu hypermetropie, ale môže zmierniť príznaky aj u pacientov, ktorí používajú optickú korekciu. Zlepšenie osvetlenia a znižovanie oslnenia, čítanie tlačených textov na kvalitnom papieri, dodržiavanie správneho režimu prevádzky a princípy ergonómie pracoviska môžu zohrať úlohu.

Refrakčná chirurgia. V súčasnej dobe sú tieto metódy korekcie ďalekozrakosti v refrakčnej chirurgie: Holmium YAG-laser thermokeratoplasty, automatické lamelárna keratoplastika, špirála hexagonálne keratotómie, korekčné excimerový laser a refrakčnej lensektomiya.

Štúdie ukázali, že refrakčná chirurgia dychtivosti slabých stupňov (až 3 dptr) je najefektívnejšia a najbezpečnejšia. Excimerová laserová technológia LASIK však bola schválená FDA na použitie v USA s hypermetropiou až do 6,0 D, a to napriek absencii dlhodobých pozorovaní v súčasnosti.

Rôzne taktiky optickej korekcie hypermetropie

Deti do 10 rokov. V tomto veku pacienti s dychtivosťou slabého a stredného stupňa bez strabizmu, amblyopie a iných porúch zraku nepotrebujú liečbu. Avšak aj epizodické zníženie zrakovej ostrosti, porušenie binokulárneho videnia, poškodenie vizuálnych funkcií môže byť signálom pre začiatok liečby. Vzhľadom na to, že nekorigovaná hypermetropia môže v priebehu tréningu vykazovať ťažkosti s čítaním, vnímaním materiálu, musí sa s ním zaobchádzať individuálne.

U väčšiny detí vedie proces emetropizácie k zníženiu miery hypermetropie alebo jej úplného zmiznutia o 5-10 rokov veku. Ak je tento proces porušený, refrakcia zostáva dlhým pohľadom a existuje zvýšené riziko strabizmu a amblyopie. U pacientov vo veku <5 rokov, pri použití optickej korekcie pre hyperopiu viac ako 3,25 dioptrií, dochádza k zníženiu rizika vzniku amblyopie a strabizmu.

Štúdie na zvieratách však ukázali, že skorý nástup optickej korekcie, najmä v mladšom veku, môže narušiť proces emetropizácie. Takže včasná liečba môže potenciálne viesť k zachovaniu súčasného stupňa dychtivosti počas celého života. Je však dôležité poznamenať, že podľa výsledkov klinických štúdií čiastočná korekcia hypermetropie nezasahuje do emetropizácie u detí mladších ako 3 roky a môže znížiť riziko strabizmu.

Optická korekcia sa zvyčajne predpisuje pacientom s miernym až vysokým stupňom hyperopie. Účel optickej korekcie môže byť oneskorený u niektorých pacientov s priemerným stupňom hypermetropie, ale mali by byť klasifikovaní ako riziková skupina a pravidelne vyšetrovaní. Súčasne, ak dôjde k amblyopii alebo strabizmu, mali by sa vykonať ďalšie terapeutické opatrenia (oklúzia alebo vizuálne cvičenia atď.).

Účel korekcie by mal byť založený na výsledkoch merania lomu na "úzkom" žiakov a na pozadí cykloplegie, posúdení stavu ubytovania a binokulárneho videnia, pomer AK / A. V budúcnosti je potrebné starostlivé sledovanie pacienta, pretože môže byť potrebné zmeniť optickú silu použitých okuliarov. Po začiatku korekcie je možné relatívne zvýšenie stupňa hypermetropie v dôsledku manifestácie latentného.

Eye - dobrou alternatívou pre pacientov, u ktorých môžu byť opravené ametropie kompletne pomocou bodov (napr., U anizometropie, vysokým stupňom hypermetropiou s alebo bez nystagmus, ďalekozrakosť s akomodačná esotropia.).

Deti staršie (> 10 rokov) a dospelí do veku 40 rokov. Väčšina pacientov s nízkym stupňom hypermetropie v tomto veku nemusí nosiť okuliare, pretože nemajú žiadne sťažnosti na videnie. Rezervy na ubytovanie kompenzujú hypermetropiu a zabraňujú vzniku problémov spojených s touto hypermetropiou. Avšak so zvyšujúcim sa vizuálnym zaťažením môžu niektorí pacienti stále potrebovať korekciu. Takže s priemerným stupňom ďalekosiahlych pozorovaní ich často potrebujú, aspoň za blízky.

Na zlepšenie akomodačnej funkcie a vytvorenie podmienok pre binokulárne videnie s nekorigovaným nízkym alebo miernym stupňom ďalekosiahlych pozorovaní sa okrem optickej korekcie môžu použiť vizuálne cvičenia. Spôsob života, povaha práce a environmentálne podmienky majú veľký vplyv na potrebu liečby a jej charakteristík.

Vo veku 30-35 rokov sa väčšina pacientov, ktorí predtým nedostávali žiadne príznaky a nepoužívali korekciu, začali pozorovať vzhľad rozmazanosti obrysov objektov a nepríjemný pocit pri vizuálnom zaťažení. Fakultatívna hypermetropia, najmä vďaka klesajúcej sile ubytovania, sa postupne mení na absolútnu.

Prítomnosť skrytej hypermetropie je pravdepodobná, ak sa príznaky vyskytujú spolu s nižšou amplitúdou, ako by mala byť normálna pre tento vek, amplitúda ubytovania. V tomto prípade môže pomôcť aj hodnotenie lomu na pozadí cykloplegie. Často v tomto veku bude postačujúce priradiť optickú korekciu založenú na výsledkoch merania lomu na "úzku" žiaka, ak je to potrebné. S vekom as významnými nákladmi blízko vás možno budete musieť priradiť okuliare blízko. Pri ich výbere je potrebné uviesť, že ich opotrebovanie môže nepriaznivo ovplyvňovať zrakovú ostrosť v diaľke. Dobrou alternatívou k okuliarom pre niektorých pacientov sú kontaktné šošovky, ktoré efektívnejšie uvoľňujú ubytovanie.

Pacienti s presbyopiou. Pri nástupe presbyopického veku je oveľa ťažšie zmeniť zaostrenie, a to najmä v zlých svetelných podmienkach. Táto podmienka vyžaduje vymenovanie okuliarov za blízku a niekedy za vzdialenosť. Hypermetropia od 1,0 a viac dptr obvykle vyžaduje konštantnú korekciu pre dal u pacientov starších ako 45 rokov. Keď sa fakultatívna dalekozrakosť stáva absolútnou, môže sa zmeniť výkonnosť okuliarových šošoviek poskytujúcich najlepšie videnie. Progresívne alebo bifokálne vám umožňujú dobre vidieť na rôznych vzdialenostiach. U niektorých pacientov sú bifokálne, multifokálne kontaktné šošovky alebo monofokálne, vybrané podľa princípu monovízie prijateľné.

výhľad. Fyziologická hypermetropia nie je progresívna choroba. Z tohto dôvodu je vo väčšine prípadov výhľad na dobrý výhľad, s výnimkou pacientov s amblyopia a škúlenie. V takýchto prípadoch to závisí od mnohých faktorov. Adekvátna optická korekcia takmer vždy zhoršuje víziu a vytvára podmienky pre binokulárne videnie. Liečba detí s vysokým stupňom ďalekozrakosti, amblyopia, škúlenie a anizometropie by sa mala začať čo najskôr. Včasné zistenie hyperopie môže zabrániť rozvoju strabizmu a amblyopie u malých detí. U detí s ďalekozrakosťou viac ako 3,5 dioptrie až 13 krát väčšia pravdepodobnosť vyvinúť škúlenie na 4 roky v prípade non-optické korekciu a 6 krát väčšia pravdepodobnosť na vedomie, pokles zrakovej ostrosti v porovnaní s deťmi s miernym ďalekozrakosť alebo emetropii. Staršie nekorigované ďalekozrakosť môže spôsobiť ťažkosti s čítaním, a v dôsledku toho, pokles študijné výsledky.

Pacienti s patologickou hyperopiou vyžadujú liečbu ich základnej choroby.

Komplikácie hypermetropie

V detstve sú hlavnými komplikáciami hypermetropie stredného a vysokého stupňa amblyopia a strabizmus. Prevažná väčšina pacientov s konvergenčným strabizmom má dlhotrvajúce refrakcie. Prítomnosť anizometropie viac ako 1 D v tomto prípade zvyšuje riziko.

Nekorigované hyperopia viac ako 3,5 dioptrie v jednom z meridiánov oka môže tiež prispieť k zlému motora a kognitívny vývoj detí vo veku od 9 mesiacov do 5,5 rokov a / alebo poruchami učenia v neskoršom veku. Presný mechanizmus tohto spojenia nie je stanovený. Toto vývojové oneskorenie sa však môže kompenzovať v priebehu niekoľkých týždňov po začatí používania konštantnej korekcie u detí vo veku 3-5 rokov.

autor: Oftalmológ E. N. Udodov, Minsk, Bielorusko.
dátum publikácie (aktualizácie): 01/16/2018

Hyperopia: príznaky a liečba

Hyperopia je hlavné príznaky:

  • bolesť hlavy
  • Pocit horúčavy v očiach
  • Zhoršenie zraku
  • Pocit piesku v očiach
  • Suché oči
  • Bolestivosť očných bulbov
  • Rozmazané videnie
  • Rýchla únava očí
  • škúlenie

Ďalekozrakosť (it - hyperopia) znamená, že sám o sebe je očné ochorenie, pri ktorom je porušenie podlieha zrakovej ostrosti pri posudzovaní objektov v bezprostrednej blízkosti. Ďalekozrakosť, príznaky ktorého vysoká miera jej prejavu sú k narušeniu objektov nielen na vzdialenosť 20-30 cm, ale v tejto svojej vízie vo vzdialenosti väčšej ako 10 metrov v priemere sú diagnostikované každý druhý obyvateľmi krajiny vo veku 30 rokov,

  • Všeobecný opis
  • dôvody
  • klasifikácia
  • príznaky
  • diagnostika
  • liečba

Všeobecný opis

Ďalekozrakosť je sprevádzaný systematickým oka preťaženie svalov, čo zase spôsobuje vznik pacientov systematické bolesti hlavy, rovnako ako výraznú vizuálnu únava, pálenie očí a ďalšie charakteristické príznaky.

Ak túto poruchu zoberieme na úrovni vlastností jej mechanizmu, potom je obrázok nasledujúci. Pri ďalekosiahle sa objavuje porucha refrakcie, čo spôsobuje, že obraz predmetov sa má zaostriť v rovine, ktorá je umiestnená za sietnicou, a nie na objekty, ktoré sa normálne zameriavajú na sietnicu. Hyperopia je sprevádzaná výrazným zhoršením schopnosti odlíšiť tie objekty, ktoré sú v blízkosti.

S ohľadom na výskyt ochorení na základe vhodnosti pre určitú vekovú skupinu sa vkladá možno identifikovať: ďalekozrakosť u ľudí, 18 a starší, našiel v priemere 45% obyvateľov, ďalekozrakosť u detí od 7 do 12 rokov vnímaná ako fyziologický jav, u detí mladších tri roky je diagnostikovaná u 90%, 13-14 rokov - 35%.

Ako príčina hyperopie (jedna z variantov) sa zváži zníženie veľkosti očnej gule z prednej a zadnej osi oka. Je pozoruhodné, že takmer všetky deti sú hyperpóziou, v budúcnosti s plynutím času táto chyba zmizne, čo opäť vysvetľuje zmena očnej gule - teda jej rast.

Charakteristickým znakom dalekozrakosti je slabá lomivosť, pri ktorej aj vzdialené videnie vyžaduje napätie v ubytovaní kvôli slabosti lomu. Najmä refrakcia znamená lom, pri ubytovaní - schopnosť konkrétneho tela (v našich úvahách, ako je jasné, to sú oči) prispôsobiť sa zmenám v podmienkach prostredia. Tak, pre ďalekozrakosťou takého režimu, lámanie slabý, ktorá bola spôsobená porušením schopnosti oka prispôsobiť sa podmienok pre adekvátne viditeľnosti objektov v určitej vzdialenosti. Konvergencia svetelné lúče zameriavajú ďalekozrakosti, ako je uvedené vyššie, za sietnicou, pretože pacient s ďalekozrakosť (ďalekozrakosť majú) videnie vecí sú nejasné a trochu rozmazané.

Je pozoruhodné, že existuje názor na charakteristiku vízie pacientov s dychtivosťou, založený na tvrdení, že dobre vidia to, čo je v diaľke. To však nie je, pretože s dažďovou viditeľnosťou môže byť viditeľnosť rovnaká pre to, čo je blízko a pre to, čo sa nachádza v diaľke. V rovnakej dobe, pacienti s ďalekozrakosť súvisiace s vekom pozri diaľky často dobre, čo je spôsobené tým, že chýba anomálií na strane lomu, a ak je šošovka v normálnom, uvoľnenom stave. Práca s materiálmi v blízkosti pacientov s hyperopémiou môže byť sprevádzaná bolesťami hlavy, čo sa opäť vysvetľuje napätím šošoviek.

Hyperopia: príčiny

Podobne, s poruchou videnia, ako je krátkozrakosť, hyperopia sprevádzaná nesúladom sily z refrakčného zariadenia na prednú a zadnú veľkosť osi, ktorú oko má. Medzitým je dychtivosť v takejto schéme spôsobená buď relatívnou slabosťou refrakčného aparátu, alebo skrátením anteroposparentnej osi (brušnej PZO) očnej gule. Tieto mechanizmy môžu slúžiť ako dôvody pre zaostrenie lúčov lúča v bode nad rovinou sietnice. Niektorí pacienti s hyperopiou majú nedostatok optickej sily šošovky a rohovky v kombinácii so skrátením pozdĺžnej osi očnej gule.

Uvedené skôr fyziologický hyperopia (do 4 dioptrií) je uvedené u novorodencov, čo spôsobuje mierne pozdĺžne rozmery očnej buľvy tu PZO dĺžka zodpovedá v priemere 17 mm. Obrázok 4 D označuje zrelosť plodu, zvýšením miery ďalekozrakosti predovšetkým príslušné mikrooftalmia (patológie, v ktorej je očná buľva zníženého ku značnej veľkosti) alebo iným typom vrodené očné choroby (citlivosť na glaukóm, šedý zákal, a tak ďalej.) A malformácie ( vlčie ústa, zajac lipa atď.).

Postupný rast dieťaťa vedie k tomu, že veľkosť očiek začína dosahovať normu, ktorá určuje PZO až do 25 mm. To zase určuje priaznivú prognózu pre hyperopiu u detí mladších ako 12 rokov, na základe ktorých táto porucha zmizne sama o sebe, s následným vytvorením primeraného stupňa lomu (emmetropia). Progresia rastu oka spôsobuje následný vývoj myopie a oneskorenie jej rastu vedie k hyperopii. Nakoniec dokončenie rastu tela určuje pre pacientov v približne 50% prípadov diagnózu hyperpózie a zostávajúcich 50% - myopia alebo emetropia.

Dôvody zaostávania za rastom oka nie sú definitívne stanovené. Medzitým väčšina pacientov s ďalekozrakosťou vo veku 35-40 rokov majú možnosť plne kompenzovať súčasnej slabosti lomu pre nich vďaka neustálemu stresu z očí ciliárneho svalu, čo je dôvod, prečo je objektív konvexný v nejakom štáte, ktoré poskytujú teda zvýšenie refrakčnej schopnosti.

Tým sa ďalej znižuje stupeň ubytovanie, pričom, aby sa dosiahlo približne 60 rokov veku, ako vyrovnávacej kapacita vyčerpaná takmer úplne, pretože z toho, v tomto poradí, znižuje jasnosť pohľadu, a to tak vo vzťahu k objektom umiestneným ďaleko, takže a vo vzťahu k objektom v bezprostrednej blízkosti. Vývoj tohto typu ďalekozrakosťou, príčin a spĺňa definíciu pre ňu - to je presbyopie (presbyopia). Na dosiahnutie vizuálneho zotavenie v tomto prípade môže byť iba v dôsledku stálosti okuliarov pomocou zbernej šošovky, pretože ďalekozrakosť dioptrie označené znamienkom "+" (tj, pozitívna dioptrií).

Hyperopia môže byť tiež sprevádzaná patológiou, ako je aphakia, čo znamená stav bez šošovky a stav môže byť vrodený aj získaný. V podstate je aphakia spôsobená predchádzajúcim odstránením šošovky (čo sa robí pri extrakcii šedého zákalu) alebo predchádzajúce trauma (napríklad dislokácia šošovky). Afakia je sprevádzaná výrazným znížením refrakčnej sily, a preto zraková ostrosť zodpovedá približne 0,1, na základe čoho je korekcia možná iba použitím veľmi silných pozitívnych šošoviek. Alternatívou je implantácia vnútroočnej šošovky.

Hyperopia: klasifikácia

Ďalekozrakosť, v závislosti na tom, či na vlastnostiach pozadí vplyvu mechanizmu sa vyvinula, môže byť axiálne alebo axiálne, čo je spôsobené skracovaním MSP, ako aj lomu, vyvíja na pozadí znižuje lámavosť na strane optického systému.

Slabý stupeň ďalekozrakosti, je, že v prípade metriky dosiahnuť maximálne +2 dioptrií, v priemere - pri rýchlosti až 5, vysoký stupeň ďalekozrakosti - pri rýchlosti viac +5 dioptrií.

V súlade so zvláštnosťami manifestácie môže byť hyperopia zrejmá, latentná alebo úplná. na zjavná dychtivosť Ciliárny sval je pod neustálym napätím, relaxácia sa nevyskytuje nielen vtedy, keď je vizuálne zaťaženie aktuálne v určitom okamihu, ale aj v kľude. Takáto dychtivosť môže byť tiež označovaná ako akomodatívna astenopia. na latentná dravota neexistujú žiadne príznaky, ale farmakologická paralýza ubytovania vyvíja v skutočnosti hyperopiu a kondicionovanie. A nakoniec, úplná dychtivosť, Je to sprevádzané prítomnosťou vlastností, ktoré sú vlastné obom formám.

Hyperopia: príznaky

Symptomatológia hypermetropie je v súlade s niekoľkými základnými bodmi, rozdelíme ich nasledovne:

  • Pri absencii korekcie zraku u postihnutého oka ďalekozrakosť stratí svoju vlastnú funkciu, ktorá je už plne pracovať na pozadí toho, čo sa vyvíja Amblyopia - progresívne a nemôže byť stav korekcie, pri ktorej sa začína znižovať zrakovú ostrosť; zraková ostrosť v jednom oku sa znižuje hlavne;
  • Konštantné napätie ubytovanie príčiny, ktoré vyvíja konvergenčné - patológia, v ktorom sa redukcia oka rozvíjajúca oblasť stredovej osi, čo opäť dochádza pri pokuse pozornosť objekty v rôznych vzdialenostiach (a blízkych a vzdialených). Preto sa rozvíja akomodačný šelest. Rovnako ako v predchádzajúcom odseku, predčasné liečenie vedie k rozvoju amblyopie.
  • Najvýraznejšia forma napätia v ubytovaní sa vyvíja v dôsledku dlhodobej práce, keď sa zameriava na blízky okruh. Kvôli dlhému zaťaženiu sa objavuje niekoľko príznakov "oka" a tento pocit "piesku" v očiach, pocit "prasknutia", veľmi rýchla únava a bolesti hlavy.

Všimnite si, že v mladom veku symptómy ďalekozrakosti v slabom stupni rozvoja tohto ochorenia nemusí byť k dispozícii vôbec, pretože ako v dôsledku pôsobenia už označeného ubytovanie, je poskytnutý mechanizmus k bezpečnosti určitých míľnikov. Mierna ďalekozrakosť je sprevádzané nedostatkom praktického hľadiska, aj keď tam je už únava kvôli práci na konci koncentrácie materiálov (počítače, doklady, atď.)

Okrem tohto vyvíja a vizuálne nepohodlie, listy a riadky sú rozmazané videný, môže "zmes v" pred očami, čo je dôvod, prečo je potrebné určitej vzdialenosti od objektu vyšetrenia. Tu a bolesť, koncentrovaný v nosa, obočia a na čele, rozmazaniu a vizuálne nepohodlie, potrebujú viac osvetlenie pracovať. A konečne, vysoký stupeň ďalekozrakosti, vyznačuje sa už označeného pocit piesku v očiach, hmatateľné zníženie (v rôznych vzdialenostiach), závažné a rýchly vizuálny únava, bolesti hlavy (omrzenia). Zmeny sú tiež predmetom fundusu, diagnostikujúc hyperémiu a nerovnosť hraníc DZN.

Preto je možné zhrnúť, že je možné zistiť niekoľko príznakov, ktoré pôsobia ako veľmi vážne odôvodnenie následnej liečby lekára. Najmä ide o tieto príznaky: zhoršenie zraku (v tomto prípade je to dokonca aj situácia so zhoršením oka); rýchla únava a bolesti hlavy na tomto pozadí; bolesť v oku (v očiach); pocit piesku v očiach; vývoj strabizmu.

diagnostikovanie

Hlavným znakom dalekozrakosti je zhoršenie zraku pri posudzovaní objektov v blízkej vzdialenosti a zároveň pri bežnom skúmaní tých objektov, ktoré sú na vzdialenú vzdialenosť. Diagnóza hyperopie na základe tohto príznaku sa dá ľahko vykonať v podmienkach úradu oftalmológa, pre ktorý sa používa tabuľka Sivtsev. Čitateľ pravdepodobne vie, ako vo všeobecnosti vyzerá - sú to písmená rôznych veľkostí v niekoľkých riadkoch, sú reprodukované nahlas so striedavo skrytými očami (vpravo / vľavo) v rámci štandardných vyšetrení lekára.

Definícia zrakovej ostrosti s použitím šošoviek sa uskutočňuje v rámci takého postupu, akým je visometria, čo zahŕňa súčasnú korekciu (alebo jej odstránenie podľa potreby počas tohto postupu). Môže sa tiež vykonať perimetrický postup, ktorý spočíva v určení zorného poľa pomocou príslušného zariadenia (obvod) so štúdiom objektov rôznych farieb. Používa sa pri diagnostikovaní postupu lyžiarskeho skenovania, spočíva v štúdiu refrakcie s použitím nepriameho oftalmoskopu a tiež pri použití pravítok v súlade s pohybom v oblasti žiackeho tieňa. Na stanovenie refrakčných síl oka sa používa refraktometria. Okrem uvedených diagnostických manipulácií sa môže vykonať ultrazvuk oka.

liečba

Liečba ďalekozrakosti v základnej smer je správny, a základným predpokladom pre jeho výkon je primeraná a včasné opatrenia, ktoré majú byť použité na tento účel. Liečba ďalekozrakosti u detí sa vykonáva pomocou bodov (pre index viac ako 3 dioptrií), opotrebované okuliare po celú dobu, na sebe mali byť povinné - v opačnom prípade sa dieťa môže vyvinúť strabizmus alebo amblyopia. Pri dosiahnutí školského veku v takýchto podmienkach možno vylúčiť potrebu opravy vzhľadom na úspešný výsledok jeho uplatňovania.

Vývoj astenopie môže vyžadovať neustále nosenie okuliarov s kolektívnymi šošovkami. Spôsob kontaktné šošovky široký rozsah aplikácií v rámci korekcie zraku nie je nájdený v dôsledku zvýšenia v dôsledku použitia okuliarov obraz sietnice, zatiaľ čo použitie kontaktných šošoviek pre takéto zmeny nie je, čo je dôvod, prečo sa mnohí stretávajú s nepohodlie pri ich nosení. Medzitým, kontaktné šošovky majú niekoľko výhod, preto môže byť úspešne aplikovaný v korekcii ďalekozrakosti, a to najmä pokiaľ ide o vývoj v pacientovi škúlenie alebo relevantnosti iného lomu. Tak, v dôsledku sa získa ich použitia kontrastného obrazu, je stupeň zníženie astigmatizmu intenzity a všeobecne zlepšiť celkovú úroveň s výhradou kvality života v dôsledku ich opotrebovania.

Ako súčasť prehľadu údajov za posledné roky je potrebné poznamenať, že ortokeratologické šošovky sa stali obľúbenými pri používaní. Vzhľadom na ich opotrebenie je povolená možnosť korekcie dažďovej vzdialenosti až do +3 dpt. Použitie týchto šošoviek eliminuje výskyt vedľajších účinkov prúdu pri nosení kontaktné šošovky (tu rozlišovať neznášanlivosť, výskyt alergických reakcií, vyšší stupeň hygieny, nedostatočná rohovkové nedostatku kyslíka, atď).

Nie je poslednou úlohou fyzioterapie pri liečbe hyperopie, na základe aplikácie takých opatrení, ako je masážna oblasť obojstrannej zóny, laserová a magnetická terapia. Indikované na príjem doplnkov stravy a vitamínov. Napätie pri ubytovaní pri sledovaní televízie doma sa môže znížiť použitím perforovaných okuliarov (charakteristiky použitia sa určujú na základe odporúčania lekára). V niektorých prípadoch sa pri liečbe hyperopie môžu použiť aj chirurgické metódy.

Ak sa objavia príznaky, ktoré poukazujú na možný vývoj hyperpózie, mali by ste sa poradiť s oftalmológom.

Ak si myslíte, že máte hyperopia a symptómy charakteristické pre túto chorobu, oculista vám môže pomôcť.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Hlavné príčiny hyperopie

Zdravé oko sústreďuje obraz akéhokoľvek objektu presne na povrch sietnice. A ak osoba nemá iné oftalmologické patológie, jasne a jasne vidí okolitý svet bez akéhokoľvek optického skreslenia. Nanešťastie, porušenie ostrosti oka je pomerne bežný fenomén v oftalmológii. Podľa štatistík takmer 30% všetkých ľudí na planéte trpí jedným alebo druhým z problémov spojených so zhoršenou zrakovou ostrosťou. To znamená, že svetelné lúče odrážané od objektu nedosahujú požadovanú oblasť sietnice a v dôsledku toho ľudský mozog vidí vágny obraz.

Hyperopia je jednou z odrôd refrakčného poškodenia zraku, pri ktorom klesá kvalita vizuálneho vnímania objektov umiestnených v malej vzdialenosti od očí. Spravidla, u osoby trpiacej takouto patológiou, zameranie obrazu nie je na sietnici, ale na to. Ale aby sme pochopili, prečo vzniká takýto problém, je potrebné vedieť, ako je usporiadaný optický a funkčný systém zdravého zraku. To je zlá štruktúra očnej buľvy a slabé optickej mohutnosti z hlavných dôvodov ležať ďalekozrakosť, čo môže byť ako dedičné a získané v procese života.

Prečo sa človek rozvinie hyperopia?

Medzi hlavné faktory, ktoré spôsobujú ďalekosiahly vývoj, patria tieto faktory:

  • zníženie veľkosti očnej gule pozdĺž pozdĺžnej osi, to znamená, že u ďalekozrakej osoby je kratšia ako norma;
  • zníženie optického výkonu rohovky, ktoré nedosahuje dostatočne lámavé svetelné lúče, a nezhromažďujú sa na hlave, ale sústreďujú sa na rovinu za ním;
  • oslabenie priľnutia oka v dôsledku zmien súvisiacich so starnutím spojených so stratou elasticity šošovky.

Najčastejšie sa u pacientov s kombináciou prvých dvoch faktorov diagnostikuje hyperopia alebo hypermetropia. Navyše rozdiely vo veľkosti funkčných častí oka sú hlavne dedičné. Ale anomálie spojené s refrakčnou silou rohovky - to sú dôsledky porušenia fetálneho vývoja plodu.

Pokiaľ ide o tretiu príčinu vzniku hyperopie, možno ju oddeliť samostatne ako patológiu starého veku. Je dôležité vždy pamätať na to, že nepatrí k poruchám refrakcie. Proces zhoršenia zrakovej ostrosti zvyčajne začína vo veku 40-45 rokov a je prejavom absolútnej normy. Potrebujú korekciu zraku pomocou okuliarov na čítanie sa vyskytuje aj u ľudí, ktorí nikdy nemali problémy s okom lomu, a nevznikla žiadna ďalekozraký alebo krátkozraké.

Hyperopia u detí

Hlavnou príčinou hyperpózie u detí je malá veľkosť oka, ktorá je zvyčajne trochu normálna. Práve táto zvláštnosť štruktúry oka dieťaťa neumožňuje, aby sa svetelné lúče zhromaždili v pravom bode sietnice a zaostrili obraz za ním. Preto sa na oči dieťaťa vytvorí skreslený a fuzzy vizuálny obraz.

Dôležité! Prakticky všetkým novorodencom sa diagnostikuje hyperopia s odchýlkou ​​od normy +3 dioptrií a v niektorých prípadoch môže byť tento indikátor väčší. Táto patológia nakoniec zmizne, pretože veľkosť očnej gule sa zvyšuje s rastom dieťaťa. Takže zameranie obrazu sa hladko presúva do požadovaného sektora sietnice. S dočasnou dychtivosťou sa dieťa musí často snažiť podrobnejšie preskúmať tému. Takto detský organizmus pomáha dieťaťu sústrediť sa na predmet, ktorý je predmetom úvah.

Ale bohužiaľ, nie všetky deti obsahujú darezý kompenzátor. Aby sa tomu zabránilo, môže to byť dedičné anomálie alebo vnútromaternicová patológia, ktorá zvyčajne znižuje funkčnú prácu buniek nachádzajúcich sa vo vizuálnej zóne mozgu. A to znamená, že hlavu dieťaťa netvorí jasný obraz, a preto neexistujú stimuly pre správne fungovanie neurónov mozgu. V dôsledku toho sa zraková ostrosť znižuje a časom sa objavia prvé symptómy amblyopie alebo sa u malého pacienta objaví lenivé oko.

Žiaľ, dokonca aj v okuliaroch vidia takéto deti zle. To je dôvod, prečo by ste mali vždy mať na pamäti, že detské vizuálny systém je veľmi citlivá a zraniteľná, čo znamená, že prípadný negatívny dopad môže viesť nielen k zhoršeniu vzhľadu, ale aj vplyv na celkový vývoj rastúceho dieťaťa.

Latentná ďalekosiahla pozornosť u dospelých

S dychtivosťou ľudia zvyčajne nevidia žiadne blízke veci. Ak však predmetný objekt presuniete na určité vymazanie, jeho obrysy budú čistejšie a jasnejšie. Tento jav je obzvlášť výrazný v mladom veku. Avšak s každým rokom žil, hyperopia postupuje a stáva sa čoraz ťažšie pre človeka napnúť oči, a tým kompenzovať slabý výkon optického systému vizuálneho orgánu. Existuje teda skrytá hypermetropia, ktorá sa zvyčajne stáva viditeľnou pre človeka po štyridsiatich rokoch.

Mechanizmus vývoja dychovej orientácie súvisiacej s vekom

Starnutie tela je jednou z hlavných príčin zhoršenia zrakovej ostrosti, čo sa častejšie prejavuje vo vývoji hyperopie. Tiež sa nazýva patológia súvisiaca s vekom alebo presbyopia. Tento stav oka sa vyvíja zvyčajne po 40 rokoch a u ľudí, ktorí mali predtým dobrý zrak. To je spôsobené skutočnosťou, že s vekom v ľudských očiach sa znižuje akomodačnej funkciu, ktorá má schopnosť žiakov rýchlo zmenšovať alebo zväčšovať, v závislosti na stupni odľahlosti predmetu. Zvyčajne, ak je pohľad osoby nasmerovaný na vzdialenosť, okulomotorické svaly sa uvoľňujú a opačne sa napínajú, keď sa posudzovaný obraz nachádza v tesnej vzdialenosti od osoby.

Takže s vekom sa výrazne znižuje elasticita svalov a tkanív vizuálneho orgánu a pri zameriavaní sa na blízky objekt sa už nemôže zúžiť na správnu veľkosť. V dôsledku toho má človek prvé príznaky presbyopie. A to znamená, že bez okuliarov sa pre ňu stáva ťažšie čítať jemnú tlač a pozerať sa na malé predmety v krátkej vzdialenosti od očí.

V akom veku môže presbyopia začať?

Bohužiaľ, vek-dlhotrvajúci je nevyhnutný fenomén, ktorý sa v procese starnutia tela vyvíja u všetkých ľudí bez výnimky. Obvykle tento proces prebieha hladko a nepostrehnuteľne. Prvé príznaky poklesu funkcie očnej funkcie už boli pozorované už vo veku 30 rokov. Práve v tomto veku sa refrakčná sila vizuálneho orgánu zhoršuje o približne 50%. Do veku 40-45 rokov dosiahne tento ukazovateľ 65% a po 60 rokoch oko úplne stráca schopnosť ubytovania. Vekové rozpätie, pri ktorom sa zaznamenajú prvé príznaky dychtivosti, sa môže líšiť. Závisí to od sprievodných vizuálnych patológií, prenesených oftalmologických operácií, zranení očí a iných nepriaznivých faktorov.

V priemere sa vývoj vývinu hyperopie u dospelých prejavuje v tomto poradí:

  • s emetropiou alebo normálnym zrakom sú prvé príznaky zhoršenia refrakcie vo vekovom rozmedzí od 40 do 45 rokov;
  • u ľudí s ranou presbyopiou sa začína objavovať presbyopia 30-35 rokov;
  • krátkozraké ľudia, ktorí majú malú mieru odchýlky lomu všimnúť prvé príznaky presbyopie, po 50 rokoch, a ak človek má vysoký stupeň zrakového postihnutia, príznaky presbyopia za to môže zostať bez povšimnutia po dlhú dobu.

Je dôležité vedieť, že bohužiaľ neexistujú preventívne a špecifické metódy, ktoré by zabránili alebo zastavili vývoj senilnej hyperopie. Ale duchy, vyvinuté v detskom veku alebo v mladom veku, aby to odišlo, nie je nikdy možné. Iba pravidelná návšteva očného lekára umožní správne diagnostikovať túto chorobu a čo je najdôležitejšie, začať liečbu včas. Je potrebné vždy pamätať na to, že zanedbaná hypermetropia spôsobuje vážne somatické poruchy z ľudského nervového systému.

Stupeň obtiažnosti v hyperopii

Každý lekár musí pred začiatkom liečby hyperpólie určiť stupeň poškodenia zraku zraku. V tejto patológii sa zvyčajne rozlišujú tri stupne choroby:

  1. Prvý stupeň (slabý). Zvyčajne sprevádza rýchla únava očí, časté bolesti hlavy a príležitostné závraty. V tomto štádiu nie je zraková ostrosť zvlášť narušená a pacient nemá pocit vizuálnych deformácií. Pri kontrole videnia nedosahuje priehyb refrakcie +2 dioptrie.
  2. Druhý stupeň (priemer). Je charakterizovaná dobrou viditeľnosťou vzdialených objektov, ale malá písma a malé objekty umiestnené v ramennej dĺžke sa rozprestierajú a majú fuzzy obrys. Pri diagnostickom vyšetrení lekár stanovuje odchýlku od normy v rámci +5 dioptrií.
  3. Tretí stupeň (vysoký). Fuzzy a fuzzy vnímanie blízkych aj vzdialených objektov. Vizuálne telo úplne stratilo schopnosť sústrediť pozor na akýkoľvek viditeľný objekt. Lekársky oftalmológ pri kontrole refrakcie zraku stanovuje odchýlku od normy, ktorá presahuje +5 dioptrií.

Je dôležité si uvedomiť, že iba po dôkladnom vyšetrení a stanovenie miery ďalekozrakosti, lekár bude môcť ponúknuť každému pacientovi najvhodnejšiu metódu liečby, ktorá bude nielen nosiť okuliare alebo šošovky.

Metódy korekcie refrakcie oka pri daždi

Malo by byť jasné, že korekcia videnia s dalekohledom nemá nič spoločné s liečbou tejto choroby. V prvom prípade oftalmológ určuje povinné použitie kontaktných šošoviek alebo okuliarov, ktoré umožňujú človeku jasne a jasne vidieť svet okolo seba. Treba však poznamenať, že táto metóda korekcie videnia neodstraňuje príčinu hyperopie, ktorej sa zbaviť, ktoré pomôžu len modernej liečbe.

Dnes sa v oblasti očnej mikrochirurgie objavili nové technológie, ktoré umožňujú jedinečné operácie na obnovenie zrakovej ostrosti s rôznymi poruchami refrakcie, vrátane dychtivosti. Nasledujúce metódy chirurgickej liečby sa považujú za najbezpečnejšie a najefektívnejšie:

  1. Laserová korekcia, pri ktorej sa koriguje tvar rohovky. A obrysy prirodzenej šošovky oka sú k nemu pripevnené. Táto metóda sa používa iba pri slabom a strednom stupni hypermetropie. Laserová korekcia pre dnešok je reprezentovaná rôznymi technikami, ktoré umožňujú nájsť prístup ku každému pacientovi pri zohľadnení osobných vlastností štruktúry, tvaru a veľkosti optických častí oka.
  2. Lensektómia alebo refrakcia šošovky umožňuje vyliečiť zložitý stupeň ďalekozrakosti, ktorý je spojený s nedostatočnou akomodatívnou schopnosťou oka. Operácia spočíva v odstránení zmenenej prirodzenej šošovky a vytvorení intraokulárnej šošovky na jej mieste. Táto metóda sa používa na liečbu dokonca senilnej hyperopie.
  3. Keratoplastika umožňuje zmenu tvaru rohovky transplantáciou donorového orgánu. Prirodzenú šošovku oka možno dosiahnuť požadovaným tvarom tromi spôsobmi: implantát sa umiestni za rohovku pred alebo na miesto.
  4. Inštalácia fakických šošoviek sa používa v prípadoch, keď je prirodzené umiestnenie šošovky zachované alebo mierne zlomené. Počas operácie sa okrem prirodzenej šošovky implantuje do očnej šupky umelá šošovka, čo eliminuje problém nesprávneho lomu oka. Takéto šošovky sú úplne neviditeľné a nespôsobujú pocit cudzieho tela v orgáne videnia. A s pomocou, normálne videnie sa obnoví bezprostredne po operácii.
  5. Radiálna keratómia sa používa na odstránenie hyperopie druhého stupňa. Účelom tejto metódy je poskytnúť rohovke požadovaný tvar. Toto sa vykonáva pomocou radiálnych rezov pozdĺž jeho obvodu. Počas liečenia sa mení tvar rohovky a zlepšuje sa optická sila oka. Nevýhodou keratómie je predĺžené obdobie zotavenia, riziko komplikácií a potreba dvoch samostatných operácií pre každé oko.

Je dôležité poznamenať, že všetky vyššie uvedené možnosti liečby hyperopie majú vekové obmedzenia. Zvyčajne sa odporúčajú len pre dospelých vo veku od 18 do 45 rokov, čo nie je prípad metódy lensektómie, ktorá je určená hlavne pre pacientov starších ako 45 rokov.

Liečba infantilnej hypertenzie

Pokiaľ ide o liečbu detskej hyperopie, jej základom je použitie hardvérovej metódy. Spočíva v použití celého komplexu rôznych terapeutických postupov, ktoré majú nielen liečebný, ale aj preventívny účinok na videnie orgánov dieťaťa. Hardvérová metóda liečby zvyčajne pozostáva z nasledujúcich činností:

  • vákuová masáž;
  • terapeutický účinok na očné gule ultrazvukom, laserom a magnetom;
  • elektrostimulácia vizuálneho orgánu;
  • počítačové auto-školenie;
  • fyzioterapia, zlepšenie metabolických procesov a krvného obehu v očných tkanivách.

Nezabudnite na prevenciu detskej hyperopie. Na to musí zahŕňať nielen pravidlá pre hygienickú starostlivosť o oči, ale aj súlad s miernym vizuálny záťaže, výkon špeciálnych cvikov pre inštitúcie pohľadu, využitie pri práci na svojom stole mäkké a rovnomerné osvetlenie.

Dôsledky progresívnej ďalekozrakosti

Nemôžete liečiť hyperopiu ako bezpečné nebezpečenstvo. Ak je táto patológia povolená, môže sa zmeniť na množstvo nepríjemných a vážnych komplikácií. Napríklad dieťa môže vyvinúť strabizmus. V tomto prípade môže byť lenivé oko celkom normálne, ale šošovky a okuliare nemôžu opraviť ostrosť jeho videnia.

Navyše zanedbávaná forma hyperopie je vždy sprevádzaná častými zápalovými procesmi spojivky. Progresia ochorenia môže spôsobiť porušenie vnútroočného tlaku, ktoré zvyčajne vedie k vzniku glaukómu. Prognóza liečby tejto choroby má vždy nepriaznivý výsledok, čo, žiaľ, môže viesť k úplnej strate videnia.

Iba pravidelná návšteva očného lekára správne diagnostikuje chorobu a začne liečbu včas. Vždy je potrebné si uvedomiť, že dnes sa môžete rýchlo a bezbolestne zbaviť všetkých nevýhod spojených s hyperopiou.