Novorodená dakryocystitída

Novorodená dakryocystitída - infekčné ochorenie oka, spojené s obštrukciou nazolakritického kanála a zápalom slzotvorného vrecka. V novorodeneckom dacryocystitis označená opuch v slzného vaku, pyorrhea a slzných bodov pri zatlačení na vnútornom kútiku oka, slezostoyanie. Diagnóza neonatálna dacryocystitis vykonáva pediatrickú očného lekára a zahŕňa prevedenie vzorku farba lacrimonasal, oddelené bakteriálne inokulácii testovacích oči rinoskopii, snímanie slzného ústrojenstva. Hlavné opatrenia pre liečbu novorodeneckej dacryocystitis slúži masáže slzného vaku, spojovky dutiny výplach, antibakteriálne kvapky instilácii, trhacie snímanie kanálov.

Novorodená dakryocystitída

novorodeneckej dacryocystitis - patológia slzných ciest vyznačuje stagnácie slzy a zápal slzného vaku v dôsledku vrodenej zúženie alebo upchatie nazolakrimálního potrubia. V pediatrii a pediatrickej oftalmológii je dakryocystitída diagnostikovaná u 1-5% všetkých novorodencov. Dakryocystitída novorodencov sa izoluje v samostatnej forme spolu s akútnou a chronickou dakryocystitídou dospelých. Včasné nevytvrdený dacryocystitis novorodenca v budúcnosti môže vyžadovať opakované chirurgický zákrok, viesť k vzniku chronického zápalového procesu, konštantný zalievanie, čo obmedzuje výber povolania.

Príčiny neonatálnej dakryocystitídy

Pre rozvoj zápalu slzného vaku na novorodenca napred pripraviť anatomických a funkčných vlastností slzných ciest. Vo väčšine neonatálnych dacryocystitis to nastane v dôsledku vrodenej kanál nasolacrimal obštrukciu, ktorá môže byť spôsobená želatínovú zátkou v lumen nazolakrimálního potrubí alebo rudimentárne plodového obalu, ktorý nie je vyriešený do pôrodu.

Bežne pred 8. mesiacom vnútromaternicového vývoja je uzavretý nasolakritický kanál v plodu. V čase narodenia u 35% novorodencov je nasolakrimálny kanál uzavretý embryonálnou membránou; v 10% je odhalená obštrukcia slzných kanálikov jedného alebo druhého stupňa. Vo väčšine prípadov cez slzné získané nezávisle v prvých týždňoch po narodení prostredníctvom zosilnené alebo prasknutie rúrky kanál nasolacrimal film. V prípadoch, keď je priechod kanála nie sú zverejnené sami o sebe, aby sa hromadí v slznej obsahu vaku (detritu, hlienu, epitelové bunky) sa stáva živnou pôdou pre infekciu - novorodeneckej dacryocystitis vyvíja.

Okrem toho je priepustnosť slzného traktu u novorodencov, môže byť narušená v dôsledku vrodených vád alebo narodenia zranenia: záhyby a divertikula slzného vaku kanál nasolacrimal zúžením, úzke alebo abnormálne upnutého výstupným kanálom do nosnej dutiny, agenéza nazolakrimálna potrubia a kol.

Vývoj novorodeneckých dacryocystitis prispievajú k abnormalitám nosovej dutiny, úzkych priechodov, nosových a odchýlil septa, nádcha. Niekedy dacryocystitis novorodencov vyvíjať proti vodnateľnosť slzného vaku (dacryocystocele). Priame infekčné agens v novorodeneckom dacryocystitis môže pôsobiť stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, aspoň - gonokok alebo Chlamydia.

Symptómy novorodenej dakryocystitídy

Klinický obraz dakryocystitídy u novorodencov sa rozvíja v prvý deň alebo týždeň života u predčasne narodených detí - v 2. - 3. mesiaci života. V typických prípadoch sa v jednom alebo obidvoch očiach dieťaťa objaví mukózny, mukoopurulantný alebo hnisavý výboj. Môže sa vyskytnúť bolestivý opuch v slzotvornom vaku, hyperemia v kongescii, menej roztrhnutie a roztrhnutie. Veľmi často sa tento proces nesprávne považuje za konjunktivitídu. Charakteristickým rysom novorodeneckej dakryocystitídy je vylučovanie hnisu z slzných bodov počas kompresie slzného vaku.

Zvyčajne dochádza k rozvoju zápalu slzného svalu v jednom oku, avšak je možné aj bilaterálnu dakryocystitídu novorodencov. U niektorých novorodencov, na začiatku tretieho týždňa života, želatínová zátka opúšťa sama o sebe a javy dakryocystitídy ustúpili. Ak nie je tam žiadny výtok infikovaného obsahu, môže sa u dieťaťa vytvoriť flegón slzného vreca. Súčasne sa stav novorodenca zhoršuje: teplota prudko stúpa, fenomén intoxikácie sa zvyšuje. Podozrenie z abscesu alebo flegónu slzného vreca vyžaduje okamžité hospitalizovanie dieťaťa.

Diagnóza novorodeneckej dakryocystitídy

Keď príznaky zápalu oka by mal okamžite kontaktovať očného lekára dieťaťa, ktorí sú držiteľmi objektívne štúdiu o stave slzného ústrojenstva: kontrolu očných viečok a slznej body stlačenie slzného vaku, hodnotenie charakteru a množstva vypúšťania, atď. K eliminácii rhinogenous, vírusové, alergické príčiny trhanie dieťa.. by sa mal poradiť s pediatrom, detské ORL, detské alergológa.

Štúdia slezoproduktsii a neonatálnu dacryocystitis slzný pasáž, kedy vykonáva po vyčistení nosovej dutiny a stlačenie obsah slzného vaku. K tomu príkop do spojovkového dutiny niekoľko kvapiek Collargol potom vyhodnocuje zmiznutie rýchlosť farbiva z dutiny spojovky (rúrkové sondy) a časový farbenie bavlnené turundy zavádza do nosnej dutiny (farba nazolakrimálna sonda). Ak je to potrebné, presnejšie určiť úroveň a stupeň slzných porušenie priechodnosti vykonaných rádiografického kontrastné štúdiu - dakriotsistografiya. Pre identifikáciu mikrobiálnych agens vyrobené bakteriálnej rozter z spojivky, spojovkový škrabacie vek pre PCR analýzu.

S diagnostickým účelom môže byť dakryocystitída novorodencov použitá na skúšanie a opláchnutie slzotvorného kanálika. Pri vykonávaní oftalmologické manipulácia s dátami vyžaduje novorodenec fixáciu používanie techník neinvazívne snímanie, ak je to potrebné - podpora anestézie. V opačnom prípade môže byť postup komplikácie subluxácia krčné stavce, krvácanie z nosa, slzné slzného kanálika stene alebo s slzného vaku infekcií šíri do okolitého tkaniva a následný vývoj zápal prínosových dutín, etmoidita, flegmóna obežnej dráhe. Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií počas snímania slznej dacryocystitis novorodencov, musí predchádzať rhinoskopie.

Liečba novorodeneckej dakryocystitídy

Lekárske opatrenia pre dakryocystitídu novorodencov sú zamerané na obnovu nasolakritického kanála, zastavenie zápalu slzného vaku a sanitáciu systému slzných kanálikov.

Liečba novorodeneckých dacryocystitis začnú masírovať slzného vaku, ktorý umožňuje, aby sa odstránili prekrývajúce lacrimonasal rúry gélovitú zátku alebo plodu film. Nadol masážna technika naučila matka chorého dieťaťa, pretože je nutné držať 5-6 krát denne. Pozorovania ukazujú, že správne a pravidelné masáže slzného vaku vedie k úplnému zotaveniu 30% detí vo veku do 2 mesiacov. Po premytí masáž vykonáva spojivkové dutina Antiseptikum (furacylinu) vývar alebo byliny s následným nakvapkaní očných kvapiek, antibakteriálne (pikloksidin, moxifloxacínu, tobramycínu, chloramfenikol, gentamycín). Keď dacryocystitis novorodencov možno priradiť UHF bežným antibiotikám.

Ak v priebehu týždňa nedôjde k žiadnemu výsledku masáží a konzervatívnych opatrení, uskutoční sa terapeutické vyšetrenie slzných ciest, počas ktorého sa dosiahne mechanické pretrhnutie embryonálnej zátky. Ihneď po snímaní sa opláchnu slzný nosový kanálik. Pri dakryocystitíde novorodencov v dôsledku obštrukcie slzného kanálika cez embryonálnu fóliu alebo zátku je sondovanie účinné pri 92-98%. Je možné vykonať kurzy terapeutického výplachu nosohltanu. Na úplné zmiernenie zápalu a vylúčenie rekurencie novorodeneckej dakryocystitídy pokračuje liečba liekom a opakované pranie počas 1-3 mesiacov.

V prípade výpadku minimálne invazívne očné manipulácie, vo veku 5-7 rokov staré deti, chirurgická liečba: slznej sondou alebo dakryocystorinostomie - radikálne operácie, zahŕňa obnovu posty slzného vaku s nosovej dutinou. Keď sa vykoná vytvorená absces alebo celulitída s kolísaním slzného vaku abscesu pitve, menovaný systémová antibiotiká širokospektrálne lieky.

Prognóza novorodeneckej dakryocystitídy

Včasná detekcia dakryocystitídy u novorodenca neonatológa alebo pediatra, naliehavé postúpenie dieťaťa pediatrickému oftalmológovi je kľúčom k úspešnej liečbe. Taktika aplikácie terapeutickej masáže a včasného snímania slzného nosového kanála u novorodenej dakryocystitídy umožňuje rýchle zastavenie zápalu v prevažnej väčšine prípadov.

Nesprávna alebo predčasné neonatálnu ošetrenie dacryocystitis môže viesť k vredy na rohovke, výstup hnisavá proces za slzného vaku s výskytom ťažkých život ohrozujúce komplikácie (hnisavý peridakriotsistita, dacryocystitis absces, flegmóna obežnej dráhe, kavernózna sinus trombózy, meningitídy, sepsy). V niektorých prípadoch sa proces stáva chronickou, čo vedie k spojom atónia a dilatácií ektázie slzného systému.

Dakryocystitída u novorodenca - ako sa má liečiť a aké následky môže mať

Mnohé matky čelia nepríjemnému problému - slzám a glazúru v očiach dieťaťa. Lekár po vizuálnom vyšetrení môže diagnostikovať "dakryocystitídu u novorodencov". Toto ochorenie zapáči slzný vak v dôsledku obštrukcie alebo zúženia slzného kanála. Prečo je u detí patológia? Aký spôsob liečby existuje a ako ju odlíšiť od konjunktivitídy?

Čo je dakryocystitída

Dakryocystitída je ťažký odtok slz pozdĺž prirodzenej cesty. Slzné žľazy produkujú slzy, ktoré omyjú oko a potom idú do rohu vnútri oka. Ak mierne otvoríte viečko, môžete vidieť zhora a pod dvoma bodmi, za ktorými je tubus. Zjednocujú sa do slzného kanála, ktorý sa otvára do slzného vreca. Z slzy padajú do naso-slzného kanálika beží hlboko v kostiach, čo odhaľuje turbínam v nosovej dutine.

Ak dôjde k prerušeniu odtoku slzného sekrétu zo slzného sáčku, patogénne baktérie, ktoré spôsobujú zápal, sa hromadia a aktívne sa množia. Dakryocystitída - patológia vyvíjajúca sa u novorodencov a u dospelých často ovplyvňuje iba jedno oko.

Príčiny dakryocystitídy

Hlavnou príčinou vzniku dakryocystitídy u dojčiat je obštrukcia nosolakritického kanála alebo upchatie slzných bodov. Keď sa plod rozvíja v maternici, v spodnej časti nosnej dutiny sa vytvorí film, ktorý chráni pred prenikaním plodovej vody do orgánov pľúc. Pri narodení dieťaťa na pápeža - a najprv kričí. Súčasne sa rozpadá embryonálny film, ktorý uvoľňuje slzný kanál na odtok slz. Stáva sa, že sa po 2-3 týždňoch rozpustí. Ak sa film neodtrhne, kanál zostane zablokovaný.

dacryocystitis sa tiež stane, keď:

  • nedostatočný rozvoj alebo zúženie jedného alebo oboch slzných kanálikov;
  • anomálna štruktúra očných viečok, nosa, tváre, slzných kanálov u novorodencov;
  • trauma do nosa, čo vedie k poškodeniu alebo stláčaniu nosového kanála. Niekedy dochádza k traume pri práci pri ukladaní pôrodných klieští;
  • komplikácie infekčných ochorení oka;
  • infekcia novorodenca s chlamýdiami, gonokokmi, streptokokmi, stafylokokmi počas pôrodu;
  • dráždivý nos, sínusitída;
  • zápal maxilárnych dutín obklopujúcich slzný vak.

štatistiky: Dakryocystitída u dojčiat sa nazýva vrodená dakryocystitída, ktorá sa vyskytuje u 3-7% detí.

Symptómy patológie u novorodencov

Mama môže identifikovať problém v nemocnici. Menej často sa vyskytuje dakryocystitída po 2-3 mesiacoch. Ak dieťa:

  • spodná časť očných viečok sa zväčšila;
  • oko je neustále mokré;
  • červený kútik alebo časť očného proteínu;
  • hlien alebo hnis vo vnútri očí;
  • bolesť v palpácii je;
  • slzenie v chladnom a veternom počasí;
  • drsná koža na tvári kvôli neustále sa rozplývajúcim slzám;
  • riasy sú navzájom spojené;
  • zvýšenie teploty

je potrebné konzultovať s lekárom. S včasnou správnou liečbou prechádza dakryocystitída bez zanechania následkov.

Rozdiely v konjunktivitíde

Infantilná dakryocystitída sa ľahko zamieňa s konjunktivitídou - zápalovým ochorením slizníc. Len pri dôkladnej kontrole môžete vidieť rozdiel. Tieto dve patológie majú podobné znaky. Príznaky dakryocystitídy sa vyskytujú u novorodencov v ťažkých slzách, s hnisovým tlakom, červeným okom.

zápal spojiviek spôsobí dieťaťu:

  • sčervenanie celého oka;
  • opuch;
  • rezanie bolesti;
  • svetloplachosť;
  • mierne slzenie

a je bakteriálna, menej často alergická. Rodičia v každom prípade musia navštíviť oftalmológov, aby vykonali testy a začali liečbu včas.

Ako liečiť dakryocystitídu

Na stanovenie diagnózy platí:

  1. Vizuálne vyšetrenie kože v očných viečkach na opuchy, sčervenanie, purulentný výboj.
  2. Spôsob Collargol instilácie fluoresceínom roztoku, alebo do spojovkového vaku sa zavedení do nosovej dutiny vatovým tampónom. Ak je priechodnosť normálna, farbivo z oka zmizne za 5 minút. Bavlnený tampón, ktorý sa nachádza v nose, po 7 minútach bude natretý farbivom prechádzajúcim cez nosnú priechodku. Ak dôjde k porušeniu slzotvorných kanálov, proces sa oneskorí alebo tampón v nosiči zostane čistý.
  3. Röntgenové vyšetrenie slzného traktu s ťažkosťami pri odhaľovaní dakryocystitídy.
  4. Laboratórna analýza sekrécií z očných viečok s cieľom rozpoznať povahu patogénu a určiť jeho citlivosť na antibiotiká.

Liečba dakryocystitídy u novorodencov má obnoviť priechodnosť slzných ciest a odstrániť zápal. Niekedy sa slzný kanálik uvoľní sám 1-2 mesiace po narodení dieťaťa. Očakávaná taktika vám umožní zrelý a zrelý slzný vak.

Ak patológia nezmizne a stav sa zhorší, vykoná sa komplexná liečba:

  • Umývanie očí, položenie antibakteriálnych masti pod spodný viečko;
  • Masáž vnútorného rohu zapáleného oka na oddelenie hnisu a instiláciu antibakteriálneho činidla;
  • Zvuk na umývanie a čistenie slzných ciest;
  • UHF so silným hnisavým výbojom a výskytom flegmónu. Dotknutá zóna trubice je spracovávaná elektródami na ultrazvukovej frekvencii. Pri liečbe infantilnej dakryocystitídy je to efektívna technika. Jedna relácia trvá dlhšie ako 10 minút.

Masáže pre dakryocystitídu u novorodencov

Ak ošetrujúci lekár určil procedúru masáže, nevyhnutne ukáže, aké kroky treba vykonať. Masáž je potrebná na odstránenie slzných vreciek z hnisu. S dakryocystitídou novorodencov - to je efektívny spôsob otvorenia kanálov. Tlaky v oblasti slzných vreciek sa vykonávajú 8 až 10 krát denne počas 2 týždňov.

Masírujte s dakryocystitídou je to možné doma:

  1. Po prvé, musíte si umyť ruky a ozdobiť nechty, aby ste sa vyhli infekciám a zraneniam zraku. Môžete nosiť sterilné rukavice (použite čistý pár pre každý postup alebo dezinfikujte starý).
  2. Opláchnite oko (z vonkajšieho okraja smerom dovnútra) s pripraveným roztokom furacilínu (rozdrvte tabletu v pohári vody). Utrite hnis sterilným obväzom alebo špongiou.
  3. Vytiahnite ukazovák na vnútorný roh oka z mosta nosa.
  4. S opatrnými, trhavými pohybmi stlačte odtrhávací pytel, aby ste uvoľnili hnisovú a slzovú kvapalinu. Mama musí vypočítať silu. Mierny tlak nemá účinok a príliš silný môže poškodiť krehké kosti a chrupavku nosa dieťaťa.
  5. Potom pacient glazik furatsilinovoy riešenie odkvapkávacia, vývaru harmančeka, silný zváranie a čistej bavlny utrite sponzhikom odnímateľný tajomstvo.
  6. Lisovacie vibračné pohyby sa vykonávajú na slznom vaku z vnútorného okraja zhora nadol pozdĺž základne krídla nosa. Tlak pretrváva nevybuchnutý film, čo sa snaží robiť, robia masáže s dakryocystitídou.
  7. Čistenie a stláčanie sa opakuje 4-5 krát. Po opatrne príkop chloramfenikol alebo iné antimikrobiálne očné kvapky často označené očného lekára za dacryocystitis (napr Vitabakt, Tobrex, Vigamoks). Ak nechcete masírovať a používate iba kvapky, liečba nebude fungovať. Antibiotiká sa používajú iba po umytí a čistení slzného vaku.

Je lepšie, ak dieťa bude plakať. Potom svaly napäté, čo uľahčuje oddelenie filmu. Utrite hnis by mal byť starostlivo, vyhýbať sa dostať do ucha alebo zdravé oko. Masáž očí je bolestivé cvičenie. Čím staršie je dieťa, tým bolestivejšie bude pre neho, pretože film sa stáva silnejším a zaobchádzanie s týmto spôsobom dakryocystitída je oveľa zložitejšie. Ak sa masážna technika správne vykonáva, môžete sa vyhnúť snímaniu nosového kanála.

znieť

Keď embryonálny fólia je pomerne hustý (v priebehu času sa hromadí spojivového tkaniva, hrubý a silné), masáže nie sú účinné. Táto choroba prúdi do štádia hojnej nahromadenej nahromadenia. Je nevyhnutné aplikovať hlavné opatrenia - vyšetrenie slzného kanála s prepichnutím membrány.

Procedúra sa vykonáva v nemocnici s anestézou, aby nedošlo k zraneniu dieťaťa. Oko sa umyje antibakteriálnymi látkami. Lekár injikuje rúrkovú sondu do nosového potrubia so zaobleným koncom, do ktorého je fólia prepichnutá. Manipulácia trvá 10-15 minút. Vyčistené slzné kanáliky sú ošetrované antiseptickými látkami a prebiehajú v rukávoch. Po operácii rodičia pravidelne umyjú oči a odkvapkávajú antibiotiku dieťaťu, aby zabránili infekcii v nákaze a násobení.

Stáva sa, že znova sa musí zopakovať z dôvodu sekundárneho vývoja dakryocystitídy. V závažných prípadoch je obštrukcia nosolakritických kanálov odhalená neskoro, vyžaduje intubáciu - operatívne obnovenie spojenia medzi slzným vakom a nosnou dutinou.

Optimálne načasovanie liečby infekčnej dakryocystitídy bez komplikácií a vážnych následkov je až 6 mesiacov.

účinky

Ak sa doba neplatí pozornosť alebo stráviť dacryocystitis nekvalifikovanou liečbu, novorodenec sa môže vyvinúť vredy rohovky, abscesy mozgových membrán, generalizované zápaly tkanív atónia slzné kanáliky. Choroba môže pretekať do chronickej formy, ktorá narušuje víziu.

Dakryocystitída u detí

Roztrhnutie a zovretie očí u dieťaťa nie je videním pre slabých rodičov. Dokonca aj bez špeciálnych lekárskych vedomostí mamičky a otcovia chápu, že v tejto situácii je potrebné niečo urobiť. Po prečítaní tohto článku sa dozviete o jednom z dôvodov - dakryocystitídy u detí, ako aj o tom, ako pomôcť dieťaťu.

Čo je to?

Dakriocystitída je zápal, ktorý sa vyskytuje v určitom orgáne, ktorého funkciou je nahromadenie slz (slzný pytel). Tento orgán sa nachádza medzi nosom a vnútorným uhlom očných viečok. Slzy sú vyrábané u všetkých ľudí - ako prirodzené, charakter predpísaného antiseptického a ochranného mechanizmu pre zrakové orgány. Prebytky tejto tekutiny normálne prúdia pozdĺž nasolakritického kanála do nosnej dutiny a vychádzajú.

Ak je lumen tohto nasolakritického kanála narušený, odtok je veľmi ťažký. Slzy sa nahromadia vo vrecku - v rohu oka, preto oči vyzerajú slzy. Zápal a zápal sú spôsobené násobením patogénnych baktérií. Stagnantná, biologicky aktívna kvapalina pre ne je vynikajúcim médiom pre reprodukciu.

Príčina zápalové zmeny v slzného vaku môže poranenie očí, očné infekcie, zúženie a kanál nasolacrimal - dôsledkom očných chorôb alebo vrodených funkcie novorodencov. Preto sa dakryocystitída veľmi často nazýva ochorenie novorodencov.

V oftalmológii, dve odrody rovnakého ochorenia sa rozhodla, že zlúčenie, as dacryocystitis novorodencov - viac fyziologické, ktorý je riešený ako dieťa rastie problém. A dakryocystitída vo všeobecnosti (napríklad u starších detí) je patológia, ktorá sa musí riešiť úplne iným spôsobom.

Dakryocystitída, ktorá sa nevyskytuje u dojčiat, môže byť akútna a chronická. A v akútnej forme sa často vyskytuje flegón alebo absces slzného vreca.

dôvody

Novorodenci slznými canaliculus veľmi úzka, slzné priechod je rozdelená kvôli vrodenej zaostalosti slzného systému, non-vstrebe v časovej rôsolovitej zástrčky. novorodenecká dacryocystitis je považovaný za najvýhodnejšie z hľadiska prognózy, pretože sa často vyrieši samo o sebe, bez väčších terapeutických opatrení.

U starších detí, je riziko zablokovania alebo čiastočnú obštrukciou nazolakrimálna zvyšuje potrubie medzi výskytom SARS alebo chrípky a ďalších respiračných ochorení, v ktorých je opuch tkaniva v nosa a krku.

Obštrukcia slzného systému sa môže objaviť ako dôsledok dlhodobej alebo chronickej nádchy, v nosné mandle, alergickej nádchy, rovnako ako bakteriálne infekcie.

Ak má dieťa zakrivenie nosnej priehradky, ktorá je spôsobená zlomeninou kostí nosa, ak má polypy v nosu, riziko vzniku dakryocystitídy sa významne zvyšuje.

Mechanizmus vývoja ochorenia je približne rovnaký (bez ohľadu na pôvodnú príčinu): najprv kvôli otupeniu, priechodnosť slzného kanálika je zlomená, potom sa v ňom nahromadia slzy a slzný sáčok. Ochranné vlastnosti kvôli nedostatku obehu sa strácajú pomerne rýchlo.

Ďalej všetko závisí od toho, čo sa patogénny mikroorganizmus usadí v tomto prostredí priaznivom pre vývoj. Môže to byť vírusová látka a bakteriálna flóra a parazity a dokonca aj chlamydia.

V reakcii na stagnáciu tekutín začína roztrhávať slzný vrecúšok, zväčšovať veľkosť, takže vzniká absces alebo flegmón.

Príznaky a príznaky

Symptómy dakryocystitídy sú dosť špecifické a ich zmätenosť s príznakmi iných ochorení oka je pomerne zložitá. Zvyčajne majú deti jednostrannú chorobu - len jedno oko sa zhorší. Iba v 3% prípadov je dakryocystitída bilaterálna.

Chronická forma ochorenia sa prejavuje zvýšenou lakrimáciou, ako aj určitým optickým zdurením slzného svalu. Ak je možné tento opuch ľahko stlačiť, môže sa začať objavovať zakalená alebo hnisavá kvapalina.

Dôsledky tejto formy dacryocystitis môže byť docela smutný, pretože zápal môže prejsť na druhú membránu očí, a dieťa bude klásť také diagnóz ako keratitída, blefaritída, zápal spojiviek. Môže sa vytvoriť trn.

V akútnej forme je dakryocystitída výraznejšia. Viečko sa stáva rozmazané a opuchnuté, oblasť zväčšeného a zapáleného slzného vaku (vo vnútornom rohu oka) sa stáva bolestivým na dotyk. Otok môže byť taký rozsiahly, že pokryje horné aj dolné viečka a dieťa nemôže otvoriť oko.

Určite skutočné zaostrenie zápalu je v niektorých prípadoch ťažké, pretože nemá jasné hranice, môže sa "šíriť" a do obežnej dráhy oka, na tvári a na časti nosa. Dieťa sa sťažuje na zlé zdravie, teplota môže stúpať, začne zimnica, pravdepodobnosť horúčky a intoxikácia.

Táto podmienka zvyčajne trvá niekoľko dní, po ktorej koža v oblasti slzného sáčku začína meniť farbu, stáva sa žltá a stáva sa mäkšia. Tak začne tvoriť absces. Vo väčšine prípadov sa otvára, ale existuje nové nebezpečenstvo - hnis sa môže rozšíriť na celulózu a spôsobiť flegmón.

U novorodencov je dakryocystitída menej výrazná. S ňou teplota neklesá, obvykle sa nevytvára absces. Rodičia si môžu všimnúť, že dieťa je "kyslé" glazik.

To je zvlášť zreteľné ráno po dlhom spánku. Oči dieťaťa slza, sa stávajú nejasné. S miernym tlakom na slzotvorné vrecko sa môže objaviť malé množstvo zakaleného tajomstva, niekedy hnisať.

Blokovanie nosolakritického kanála a následný zápal slzného svalu nie je infekčná choroba. Hoci, ak nájdete vyššie uvedené príznaky, rodičia musia nevyhnutne vziať dieťa na stretnutie s oftalmológom.

diagnostika

Pre rodičov môže byť ťažké vykonať vyšetrenie dieťaťa sami, pretože dieťa môže zúfalo odolať pokusom tlačiť na zapálený slzný vrece. Nie každá matka však riskuje, že to urobí sama. Preto vyšetrenie oftalmológa vždy začína palpáciou slzného vaku a určením povahy vypúšťania.

Ak chcete potvrdiť diagnózu, použite špeciálnu techniku, ktorá sa nazvala "skúška tubulov Vesta". Nosový priechod z postihnutého oka sa pevne uzavrie vaty s bavlneným účinkom a kontrastné činidlo sa pridá do oka (roztok z guľôčkového kolika).

Pri priechodnosti tubusu sa po minúte alebo dvoch objavujú stopy farbiacej látky na bavlnenom tampóne. Ak je prekážka vlny čistá. Ak je obeh ťažký, čo sa stane, keď sa slzové kanálik zužuje, stopy kolika na tampóne sa prejavujú s veľkým oneskorením. To je dôvod, prečo test Vestu je hodnotený nielen v 2-3 minútach, ale aj v 15 minútach, ak na tampóne prvýkrát nebolo žiadne stopy farbiva.

Na stanovenie rozsahu obštrukcie alebo konstrikcie môžu lekári vykonávať diagnostické vyšetrenie. Počas postupu sa vypláchnu slzný kanál. Ak kvapalina tečie len z oka a nedostane sa do nosa, lekári budú schopní určiť, na akej úrovni prekážka vznikla.

Ak sa potvrdí dakryocystitída, lekár bude musieť zistiť ďalší dôležitý odtieň - ktorý mikrób alebo vírus sa začal množiť v preplnenom slznom vrecku.

Za týmto účelom sa škvrna obsahu, ktorá sa uvoľňuje počas palpácie, odošle do bakteriologickej laboratória na analýzu. To nám umožňuje zistiť presný názov patogénu, predpísať primerané a účinné ošetrenie.

V ťažkých prípadoch sú na liečbu pozvaní aj ďalší odborníci - ENT, chirurg, faciálny chirurg, neurochirurg a neurológ.

V prípade novorodenca a dieťaťa sa diagnostické úkony zvyčajne vykonávajú podľa zjednodušenej schémy - môže stačiť vyšetriť oftalmológ a analyzovať obsah slzného vaku.

liečba

U dojčiat

Pokiaľ ide o novorodencov a deti, zvyčajne nie je potrebná ústavná liečba. Keďže stav je spôsobený fyziologickými príčinami, stačí urobiť dennú masáž slzných kanálikov. Technika masáže je pomerne jednoduchá a postup umožňuje viac ako 90% detí s takouto diagnózou úspešne vyliečiť týmto spôsobom bez iných lekárskych zásahov a použitím silných liekov.

Ak chcete správne masírovať, špeciálne kurzy nemusia ísť.

Mama by sa mala zbaviť laku na nechty a robiť všetky manipulácie s čistými rukami tak, aby neinfikovala dieťa.

Masáž začína ľahkými zásahmi v oblasti slzných vakov (je lepšie urobiť obojsmernú masáž). Potom palce nasledujú 10-15 krát v smere odtrhového kanála (s miernym prehĺbením). Smer je jednoduchý - od rohu oka až po mostík nosa. Je veľmi dôležité, aby pohyby boli zhora nadol, a nie naopak.

Masáž sa končí vibračnými pohybmi v oblasti slzného vaku.

Izolácia hnisovej alebo zakalenej tekutiny z rohu oka, kde sa nachádzajú slzné body, by nemala vystrašiť. Táto skutočnosť s väčšou pravdepodobnosťou naznačuje, že manipulácie sú pravdivé.

Odporúča sa opakovať expozíciu niekoľkokrát denne - napríklad pred kŕmenim, ale nie častejšie 4-5 krát. Po každom takomto sedení je možné odkvapkať roztok fukalilínu (1: 5000) alebo "Miramistin" v koncentrácii 0,01% v oku.

Obvykle je táto liečba dostatočná, aby sa úplne zbavil dakryocystitídy. Keď nie je úľava a zápal začína postupovať, lekári predpisujú vyšetrenie - manipuláciu, ktorá umožňuje obnoviť priechodnosť slzného nosového kanála.

Sondovanie sa vykonáva pod miestnou anestézou (alebo predbežným vstreknutím dieťaťa do stavu spánku). Podstata intervencie sa znižuje na mechanické uvoľňovanie nazolakrimatického tubulu. Na tento účel sa do kanálu najprv zavedie špeciálna sonda. Vďaka svojmu kónickému tvaru sonda nielenže eliminuje "zablokovanie", ale aj rozširuje samotný kanál.

Potom sa vloží dlhá sonda a priechodnosť sa kontroluje po celej dĺžke. Zlomí zrazenie, ak sú k dispozícii, zatlačí korok, robí kanál úplne čistý a voľný. Postup sa ukončí zavedením antiseptických látok, praním. Potom doktor znova vykoná test farby Vesta opísaný vyššie, aby skontroloval, či bola obnovená priechodnosť.

Zvyšok detí

Akútna dakryocystitída, ktorá sa vyskytla pod vplyvom rôznych faktorov v staršom veku, je liečená v nemocnici - pod dohľadom špecialistov. Zatiaľ čo absces dozrieva, používajú sa len fyzioterapeutické metódy - UHF a kompresia so suchým teplom na slznom vrecku.

Keď sa objaví absces, otvorí sa, slzný vrece sa očistí a ošetrenie je predpísané - v závislosti od typu patogénu. Ak je zápal bakteriálny, predpíšte antibiotiká vo forme očných kvapiek alebo masti s antibiotikami. Keď je vírusová infekcia ošetrená roztokmi antiseptických látok.

Často je dosť, keď bakteriálna lézia (a je to najčastejšie) je predpísaný systémový príjem antibiotík v tabletách alebo sirupoch. Keď zostane akútna perióda, rozhoduje sa o účelnosti operácie na obnovenie priechodnosti slzného kanála.

Najčastejšie používané lieky na liečbu detskej dakryocystitídy:

  • "Tobrex" - očné kvapky s antibiotikami;
  • "Vigamox" - očné kvapky s antibiotikami;
  • "Vitabakt" - očné kvapky s antibiotikami;
  • "Levomycetin" - očné antibakteriálne kvapky a očná masť;
  • "Albucid" - antibakteriálne kvapky v očiach;
  • Miramistín je antiseptikum;
  • "Tsipromed" - očné kvapky s antibiotikami;
  • "Oriprim-P" - očné kvapky a masť.

Dakryocystitída u novorodencov a 4 sekrécie úspešného riešenia problému

Dakryocystitída u novorodencov je pomerne časté zápalové ochorenie slzného vreca, ktoré môže čeliť každá mladá matka.

Prečo sa u detí vyskytuje dakryocystitída?

Neonatálna dacryocystitis dochádza v dôsledku porúch slznými kanálikmi priechodnosť, čo mikroorganizmy a infekčný agens nie sú odplavené slzami, a hromadia sa v sloznom sáčku, čo spôsobuje rozvoj zápalového procesu.

Jednou z príčin obštrukcie slzných kanálikov, vrátane vrodených vád, zvláštne miesto zaujíma prítomnosťou tzv želatínové plyonochku na sútoku kanál nasolacrimal do nosnej dutiny.

V tomto prípade môže byť dakryocystitída novorodencov ľahko vyliečená konzervatívnymi metódami bez chirurgických zákrokov a proces sa nestane chronickým. Ak je príčinou vrodená chyba - skutočná atrézia nosolakritického kanála - potom vykonajte operatívnu intervenciu zameranú na vytvorenie cesty na odvodnenie slz.

Majte na pamäti, že na zistenie príčiny, a preto zvoliť účinná liečba môže len oftalmológ a self-diagnóza a samoliečba vedie k ohrozeniu zdravia a funkcie účinkov tela.

Aké symptómy môžu pomôcť pri podozrení na dakryocystitídu u novorodenca?

  1. Dakryocystitída u detí sa zvyčajne vyskytuje ako jednostranný zápalový proces, aj keď existujú prípady, keď ide o obe oči.
  2. Typický opuch dolného viečka. Ak sa pozriete pozorne, začne sa tvoriť edém z vnútorného rohu oka.
  3. Ak máte vytiahnuť spodné viečko ľahko novorodeniatko, v susedstve vnútorného kútika oka v slzných bodov bude daný akumuláciou hlienu alebo Muko-hnisavé upustenie od potrestania ktorého obsah byť zvýšený aj pri ťahaní storočia.
  4. Na riasach av rohoch očí vidíte veľké množstvo kôrov.
  5. Zhoršenie a slzenie postihnutého oka sú tiež kľúčovými príznakmi tejto choroby u dieťaťa.

V tomto prípade môže byť diagnóza ťažká. Avšak dôkladné vyšetrenie dieťaťa, starostlivé sledovanie behaviorálnych reakcií vám umožňujú stanoviť správnu diagnózu.

Aké špeciálne metódy výskumu umožňujú stanoviť správnu diagnózu?

Ako sa robí diagnóza?

Tam je niekoľko špeciálnych metód oftalmologického výskumu, ktoré umožňujú stanoviť diagnózu:

  1. test, čo umožnilo určiť priechodnosť nasolakritického kanálika prechodom farbiacej látky (test Vesta). V nose sa dieťa vpichuje veľmi jemne prekrúteným kusom vaty, po ktorej je v oku uložená špeciálna farbiaca látka. Farba použitá v tejto štúdii nie je toxická. Vyhodnoťte vzorku po 2 minútach. Ak v tom okamihu začne farba vaty, výsledok sa považuje za pozitívny. Neexistuje žiadna dakryocystitída, priechodnosť nosolakritického kanála nie je zlomená. V prípade, že by sa vata nevlnila po 10 minútach, výsledok sa považuje za negatívny a diagnóza dakryocystitídy sa potvrdí.
  2. Ďalšou metódou, ktorá dokáže určiť túto chorobu, je pasívne teardash. Prsný kanál sa opláchne pomocou antibakteriálnych alebo antiseptických roztokov, pričom sa použijú špeciálne tupé kanyly a topické anestetiká. Vyhodnoťte metódu podobnú vyššie uvedenej.
  3. znieť. Metóda, ktorá umožňuje vykonať diagnostiku aj liečbu. Endonazálne retrográdne sa ozývajú deťom od veku 2 mesiacov. S pomocou sondy je možné rozšíriť nosohltanický kanál a odstrániť prekážku, ktorá zabraňuje prechodu slz. Napriek mnohým ďalším metódam výskumu a liečby, v prípadoch, keď príčina spočíva v želatínovom korku, sonduje to, že umožňuje jeho odstránenie.
  4. Kontrastná rádiografia slzných kanálikov. Použitie špeciálneho kontrastu látky umožňuje stanoviť priechodnosť celého trhacieho potrubia a tiež určiť úroveň, v ktorej došlo k "zablokovaniu". U malých detí je táto metóda sa používa v prípadoch, kedy iné metódy neboli informatívny a súčasná liečba neúčinná, alebo keď je očný lekár môže podozrenie zaostalosti nasolacrimal kanál.
  5. Endoskopická Rhinoskopia, vykonávané otorinolaryngológmi (lekári ORL). Môže to byť aj diagnostická metóda. Táto štúdia sa však nemôže uskutočniť v každej nemocnici a polyklinike.

Liečba novorodeneckej dakryocystitídy

V závislosti od príčiny, ktorá spôsobila vývoj dakryocystitídy, môže byť liečba konzervatívna alebo operatívna. Konzervatívna, šetrnejšia, liečba pozostáva z kvapiek, špeciálnej masáže a zvuku. Pri operatívnej endonasálnej dakryocystorinostómii sa vykonáva.

Včasná konzultácia s oftalmológom zabráni chronizácii procesu a tým udržiava funkčný stav orgánov vylučujúcich slzenie.

kvapky

Kvapky podávané pri dakryocystitíde majú antibakteriálny protizápalový účinok. Pre novorodencov sa zvyčajne používajú makrolidy (Tobrex).

To sa vysvetľuje nižším percentom nežiaducich reakcií a pomerne širokým účinkom na bakteriálne činidlá.

Jednoduchá instilácia očných kvapiek odstráni príčinu, ale len pozastaví šírenie zápalového procesu.

Veľmi užitočný a podrobný článok očného lekára, ktorý popisuje, ako kvapkať kvapky do očí novorodenca.

fyzioterapia

Z fyzioterapeutických metód pre dakryocystitídu sa používa UHF. Je to však aj metóda symptomatickej liečby.

masáž

Masáž pri dakryocystitíde novorodenca je jednou z metód liečby zameraných na odstránenie príčiny ochorenia. Je to účinné, ak je celý problém prítomnosťou želatínového filmu, ktorého prasknutie malo nastať pri prvom výkone dieťaťa.

Ako urobiť masáž pre novorodenú dakryocystitídu?

  1. Dôkladne umyte ruky mydlom a vodou.
  2. Odstrihnite 3 - 4 kusy vaty, vrazte do gule.
  3. Pripravte fľašu s antibakteriálnymi kvapkami.
  4. Umiestnite dieťa na rovný povrch. Lepšie, ak ide o meniaci sa stôl.
  5. Pohřižte oči dieťaťa.
  6. Blotujte s varenou vlnou v smere od vonkajšieho k vnútornému rohu oka.
  7. V oblasti vnútorného rohu oka nastavte veľké alebo, ak chcete, ukazovateľ prstov, vykonajte sériu trhavého tlaku (minimálne päť) v hornej časti nadol.

Nezabudnite, že vaše dieťa je, aby to, čo sa myslí pohybmi zhora nadol, by mala znieť správne k strane nosa, ako by ste boli zvrhnutí slzy do nosa. Správny výkon môže naznačovať buď zvýšenie výtoku z oka, alebo vyčistenie dieťaťa. Sila, s ktorou by sa mal vykonávať trhavý tlak, by mal byť mierny. Štruktúra nosolakritického kanála, chrupavka nosa, očné viečka dieťaťa sú dostatočne krehké, aby ich ľahko poškodili.

  • Pohryjte oči a zaplávajte ich čistými bavlnenými guličkami.
  • Dajte dieťa do detskej postieľky.
  • Umyte si ruky.
  • Operatívna liečba

    V neprítomnosti masážneho efektu a antibakteriálne kvapky odporúčané vykonávať spätný endonazální snímacie prania účel slzného kanálika a potom vykonávať slznej snímacích bodov sondy Bowman (№ № 0 alebo 1) pre pranie kanál nasolacrimal.

    V závislosti od stavu dieťaťa a jeho správania môže byť zvuk vykonávaný pri lokálnej anestézii a anestézii.

    V prípade, že požadovaný účinok nebol došlo alebo dochádza vrodenej hypoplázia nazolakrimálního kanálu, s 2 rokov veku dieťaťa môže byť vykonaná chirurgia - dakryocystorinostomie, ktorého cieľom je vytvorenie cesty odtoku.

    V súčasnosti je vývoj endoskopických metód výskumu a liečby čoraz bežnejší. Endoskopická dakryocystorinostómia je jemnejšou metódou chirurgického zákroku, ktorý umožňuje vytvoriť alebo vrátiť funkčný stav k trhavým orgánom.

    Dakryocystitída u novorodencov

    Dakryocystitída novorodencov je zápal novo narodených detí v slzotvornom vaku, ktorý je dôsledkom zúženia alebo obštrukcie slzných kanálov.

    Slzný kanál obštrukcie u detí - dôsledkom rôznych procesov, napríklad prítomnosť v kanáli membrány, ktorá nie je riešená v rámci narodenia (Ganser ventil) alebo non-resorbované gélovitú zátku.

    Prvá vec, ktorú môže matka pozorovať u dieťaťa s dakryocystitídou novorodencov, je hnisavý výtok z očí (alebo jedno oko v jednosmernom procese). Samozrejme, každá mama bude pozorná a vystrašená. Pretože dakryocystitída novorodencov nie je jednoduchou chorobou.

    Často sa matky sťažujú na slzenie z oka a opuch slzného vreca (v oblasti tesne pod nosom). Ale hlavnou sťažnosťou mamičiek je, že oči novorodenca sú hnusné.

    Čo je tu chronická dakryocystitída u dospelých

    príznaky

    Ako bolo spomenuté vyššie, novorodenecké nazolakrimálne dráhy sa prekrývajú s filmom, ktorý nedáva intrauterinnú tekutinu do dýchacieho traktu. V prvých sekundách po narodení dieťa dýcha, je film roztrhnutý a potom problém dakryocystitídy nevzniká, pretože očný trhací systém funguje správne. V niektorých prípadoch, keď sa film nepraskla, slznej tekutiny nemá únikové cesty, tam je stagnácia, obštrukcie, a nakoniec - infekcie, ktoré padajú na očné buľvy zo vzduchu.

    Prvá vec, ktorá sa stane, keď uzavreté slzné kanáliky, a to je prvý príznak novorodeneckej dacryocystitis - zvýšená produkcia sĺz, tj slza tečie von z oka, a to napriek skutočnosti, že dieťa nie je plač.

    Taktiež sa pozoruje sčervenanie oka. Na rozdiel od konjunktivitídy je najčastejšie jedno oko zapálené.

    Vzhľadom k tomu, slzného vaku zaliali slzami, ktorý stagnuje a ktorá časom z očnej buľvy získať rôzne infekcie, 8-10 dní objaví hnisavý výtok, s tlakom na slzného vaku. Vo väčšine prípadov je problém dakryocystitídy vecou času.

    V časti novorodencov, ktorí sa s touto chorobou zrazili, je plena roztrhnutá na 6 mesiacov - rok. Je to spôsobené tým, že pri raste dieťaťa dochádza aj k rozširovaniu jeho nasolakritických kanálov, v dôsledku čoho sa film rozťahuje a slzy. Počas tejto doby mamičky musia zostať pokojné, kontaktujte očného lekára, ktorý predpíše konzervatívnu liečbu. A len malý počet detí, dakryocystitída v skutočnosti vyžaduje operatívnu intervenciu oftalmológa.

    dôvody

    Dakryocystitída u novorodencov je spôsobená nedostatočným rozvojom alebo anomáliami vo vývoji slzných ciest, keď je slzný kanál čiastočne alebo úplne chýba. V niektorých prípadoch môže dôjsť k poškodeniu slzného kanála pri uložení pôrodných klieští pri pôrode.

    Dakryocystitída novorodencov sa tiež nazýva vrodená dakryocystitída. Vyskytuje sa u 5-7% novorodencov a je zvyčajne dobre liečiteľná. Ochorenie sa prejavuje v prvých týždňoch života, niekedy aj v nemocnici.

    Pri vývoji utero plodu v dolnej kanál nasolacrimal vytvorených želatínových špeciálnou trubicou alebo filmom, ktorý zabraňuje vniknutiu plodovej vody v pľúcach (kanál je pripojený do nosovej dutiny). Pri prvom výkriku narodeného dieťaťa sa tento film prelomí a slzný nosový kanál sa otvorí pre slzy. Niekedy sa film po prvých dvoch týždňoch života trochu rozpadne.

    Ak sa film nerozbije, potom slzný nosový kanálik sa pretrhne kvôli slzám. Ak sú oči dieťaťa stále mokré, môže to znamenať nepriechodnosť slzných ciest (čiastočných alebo úplných). Novorodenci kričia bez slz.

    Ak sa vyskytnú slzy (v jednom alebo oboch ociach), môže to byť prvý prejav dakryocystitídy. Slzy stagnujú, preliate cez spodné viečko. V stagnujúcich slinách sa baktérie dobre znásobujú. Vznikne zápal kanála a potom slzného svalu.

    Významne menej často sa dakryocystitída novorodencov vyvíja kvôli anomálii štruktúry nosovej alebo slznej pasáže. Zriedka sa u novorodencov vyskytuje dakryocystitída v dôsledku infekcií.

    Sú prejavy novorodených dacryocystitis sliznice alebo mucopurulent vypúšťanie do spojovkového dutiny, začervenanie spojoviek a tlmenom slezostoyanie - hlavný znak tohto ochorenia. Po nočný spánok "kysnutie" oči, najmä jedna, môže byť tiež príznakom dacryocystitis.

    Niekedy sa tieto prejavy považujú za konjunktivitídu. Ale pri konjunktivitíde sú obe oči postihnuté, a s dakryocystitídou, spravidla je lézia jednostranná. Dacryocystitis odlíšiť od spojiviek jednoduchá: s tlakom na ploche slzného vaku slzných bodov pridelených Muko-hnisavé tekutiny na dacryocystitis. Pomáha pri diagnostike a dacryocystitis vzorku Vesta (. "Dacryocystitis Diagnóza" sekcie cm), diagnostické výplach slzných ciest.

    Nezačnite liečbu sami, potrebujete poradiť s optomológa. V prípade novorodeneckej dakryocystitídy je veľmi dôležité začať liečbu čo najskôr. To je záruka liečby. Šanca na zotavenie sa výrazne zníži, ak sa oneskorí s liečbou alebo nesprávnou liečbou. To môže viesť k prechodu ochorenia na chronickú formu alebo k ťažkým komplikáciám (flegón slzného svalstva a tvorba píšťaly slzného vreca alebo flegónu na obežnej dráhe).

    Vývoj sekundárnej dakryocystitídy môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

    • nesprávne liečenie primárnej dakryocystitídy;
    • klesajúce zápalové procesy slzného svalu z dutiny spojoviek alebo slzotvorných kanálikov;
    • zápalový proces v nosovej dutine a paranazálne dutiny (sínusitída);
    • trauma vedúca k stlačeniu alebo poškodeniu nosného kanálika slzného kostí;
    • patologické procesy v mäkkých a kostných tkanivách v blízkosti slzných kanálikov.

    Klinické prejavy sekundárnej dakryocystitídy sú rovnaké ako u chronickej dakryocystitídy u dospelých. Deti majú neustále slzenie, z očí môže dôjsť k uvoľňovaniu sliznice. Zo slzných bodov, keď sa tlačí na oblasť slzotvorného vrecka, sa objaví hnisavý alebo húfovitý obsah. Vo vnútornom rohu oka je označené sčervenanie spojovky a semilunárny záhyb, ktoré je označené spánkom.

    Zápal slzných kanálikov môže spôsobiť stafylokoky, gonokoky, E. coli a iné patogény. Na stanovenie patogénu sa vykoná bakteriologické vyšetrenie.

    Nazálny test negatívny; Počas diagnostiky sa kvapalina nedostáva do nosnej dutiny. Pri diagnostickom skúmaní prechádza sonda len do kostnej časti nosného kanálika.

    Pri predĺženom priebehu sekundárnej dakryocystitídy sa môže vyskytnúť ektázia (rozšírenie) dutiny slzotvorného vreca; na vnútornom rohu oka sa objaví výčnelok.

    liečba

    Najskôr by ste mali dať správnu diagnózu, a preto musíte navštíviť lekára. Ak je expert k záveru, že vaše dieťa dacryocystitis, že je pravdepodobné, že odporučí špeciálnu starostlivosť o novorodenca, ktorý bude zahŕňať masáže a oplachovací roztok furatsilina, odvar z harmančeka alebo iné dezinfekčné prostriedky, môže vymenovať a antibiotikum vo forme kvapiek do oka.

    Masáž pri dakryocystitíde novorodenca je potrebná s cieľom odstrániť hnis z slzných vreciek a pomôcť otvoriť kanálik pre slzy. Prvýkrát, keď masáž vykoná lekár, ukáže mladú múmiu technológiu. Potom, čo mama by mala sama o sebe 6-8 krát denne robiť tlačné pohyby v oblasti slzných vreciek. Príliš jemná masáž s dakryocystitídou nebude užitočná, ale nestojí za to vyvíjať nadmerný vplyv na oblasť v blízkosti očí. Starostlivosť o novorodenca vyžaduje dôveru, nehybnosť a trpezlivosť.

    Ak chcete vymyť oči, dieťa by malo byť opatrné, utrácať tampón z vonkajšieho rohu do vnútorného priestoru. Umývacie prostriedky dezinfikujú povrch a odstraňujú vypúšťanie hnisu. Niekedy môže takýto postup odstrániť symptómy a zdá sa, že dieťa sa zotavilo, ale po ukončení výplachu sa choroba vráti.

    diagnostika

    Na diagnostikovanie lekára pri analýze sťažností sa určuje čas vzniku sekrétov z očí, slzenie a roztrhnutie, keďže sa príznaky zmenili v priebehu času; ktorá liečba bola podávaná a ako dlho, odkedy bol zahájený. Nezabudnite požiadať lekára, aby ukázal techniku ​​masáže slzného vreca.

    • Na vonkajšej vyšetrenie, lekár určí, či slezostoyaniya alebo slzenie (za predpokladu, relaxačné dieťa stav), je prítomnosť alebo neprítomnosť výstupkov na vnútornom kútiku oka, boli vykonané z kože viečok: prítomnosť začervenanie a opuch; vyhodnocuje stav a postavenie storočia (najmä pobrežné okraji), rast rias, upozornil na prítomnosť a stav slzných bodov, hodnotí povahu výboje po stlačení oblasti slzného vaku. Druhou druhou je pravdepodobne možné určiť typ infekčného agens. Pri počte odnímateľných je možné posúdiť veľkosť slzného vreca.
    • Po vytlačovaní obsahu môžete vytvoriť vzorky farieb.
    • Rúrkový test pomáha posúdiť funkciu sania funkcií slzných bodov, slzných kanálikov a slzného vaku. K tomu sa do oka vpichujú 2 kvapky 3% kolagolu. Zvyčajne by farba v oku mala zmiznúť v priebehu 5 minút - pozitívny test. Ak farba zmizne do 10 minút, znamená to spomalenie toku slznej kvapaliny s častými ťažkosťami s trhaním a slzami - pomalá vzorka. Ak sa farba zachováva v spojovacej dutine dlhšie ako 10 minút, vzorka je negatívna a odtok tečenia je výrazne narušený.
    • Test nosa pomáha posúdiť priepustnosť celého slzného systému. Za týmto účelom sa do oka injektujú aj 2 kvapky 3% kolagolu. Bavlnená turunda sa vstrekuje do hĺbky 2 cm od vchodu do nosa. Vzhľad farby na ňom do 5 minút po instilácii svedčí o normálnej funkcii slzných kanálikov - pozitívna vzorka v priebehu 10 minút - pomalá vzorka, t.j. tam je odliv, ale je trochu pomalšie; vzhľad náteru po 10 minútach naznačuje neprítomnosť odtoku a indikuje úplné porušenie priechodnosti systému slz - negatívna vzorka.
    • Pri umiestňovaní vzorky farby do dieťaťa by mal ležať na chrbte. Pri výkone dieťaťa zvyčajne kričí, a preto je vhodnejšie sledovať výskyt farby na zadnej stene hltana. Interpretácia výsledkov je identická s interpretáciou nosnej vzorky.
    • Je povinné vykonať laboratórnu štúdiu oddeliteľného s cieľom identifikovať patogén a určiť citlivosť na antibiotiká.
    • Medzi ďalšie metódy vyšetrovania patrí endoskopia nosovej dutiny, zvuk a laváž slzných kanálikov, ktoré sa používajú nielen na diagnostické účely, ale aj na terapeutické účely.

    Taktiež pri vyšetrovaní dieťaťa s dakryocystitídou potrebujete všeobecnú krvnú skúšku a pediatrickú konzultáciu, aby ste vylúčili sprievodnú ARVI, alergie alebo iné ochorenia.

    masáž

    Najprv je potrebné umývať a dezinfikovať ruky a nechty, ktoré by mali byť čo najkratšie. Môžete použiť sterilné rukavice. Masáž slzného kanálika sa uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy:

    • Po prvé, vankúš ukazováka je ľahko zatlačený na vnútorný roh oka, otočenie prsta smerom k mostu nosa.
    • Potom jemne vytlačte slzný vak a uvoľnite ho z purulentnej sliznice. Je potrebné pamätať na chrupavku a kosti dieťaťa a merať vlastnú silu tak, aby nedošlo k zraneniu dieťaťa.
    • Pochovávajte do oka s vyhrievaným roztokom furacilínu 1: 5000 a odstráňte viskózny výtok hnisom sterilným bavlneným tampónom.
    • Pokračujte v stláčaní a kĺzavých pohyboch pozdĺž mosta nosa pozdĺž nasolakritických dráh s hnisavými nahromadeniami, adhéziami a hlienom.
    • Na slzotvornom vaku sa prsty kýtia miernym úsilím a nasmerujú pohyb zhora (z vnútorného rohu oka) smerom nadol. Vytvorený tlak rozbije embryonálny film, ktorý je účelom masáže, pretože patologický obsah bude vylúčený zo slzného kanála.
    • Prst sa vráti do svojej pôvodnej polohy a postup sa opakuje 4-5 krát.
    • Po oku sa injekčne aplikuje 0,25% roztok levomycetínu alebo sa použije Vitabact.

    Masáž spôsobená prekážkou slzotvorného kanálika sa uskutočňuje päťkrát denne počas dvoch týždňov. Masáž sa najlepšie vykoná, keď dieťa pláča, pretože dieťa napína svaly, čo uľahčuje zbavenie želatínového korku pomocou masáže. Je potrebné opatrne odstrániť hnis a hlien, okrem toho, že sa dostanete do iného oka alebo ucha.

    Tento postup spôsobuje bolesť. Čím staršie je dieťa, tým hustší je želatinový korok, tým bolestivší bude postup. Skúsený lekár má naučiť rodičov, aby správne vykonávali masáž slzných kanálikov, aby sa predišlo sondovaniu slzot-nosového kanála.

    Tento postup sa vykonáva v očnej kabíne detského polykliniku. Ak po 2 týždňoch masáž nepomôže, odloženie postupu snímania a ďalšej masáže nemá zmysel - to môže viesť k komplikáciám.

    Po vyšetrení - piercing filmu sa počas prvého týždňa vykonáva masáž ako profylaxia relapsu spojeného s procesom adhézie, ktorý sa vytvorí. Ak je účinok sondy nie je teda dacryocystitis vznikli z iných dôvodov:. Zakrivenie nosnej prepážky, pri patológiu kanál nasolacrimal atď Po dosiahnutí šiestimi rokmi týchto detí podstúpiť zložitú operáciu.

    Masáže Komarovsky

    Nižšie vidíte video o masáži na Dakryocystitíde novorodencov Komarovského

    kvapky

    Kvapky na dakryocystitídu novorodencov predpisuje ošetrujúci lekár očný lekár na základe špecifickej situácie a individuálneho stavu. Zvyčajne sa odporúča jedna z antibakteriálnych kvapiek, vrátane Oftakvikov. Použitie tohto lieku sa neodporúča pre deti mladšie ako jeden rok vzhľadom k tomu, že toto antibiotikum je jednoducho nie je prešiel štúdií u detí v tomto veku a možných vedľajších účinkov ešte dát, ale to neznamená, že to nebude fungovať.

    O aktuálnej situácii sa najlepšie porozprávajte so svojím lekárom-oftalmológom, možno Vám odporučí iné kvapky, napríklad "Tobrex" atď.

    Tobrex

    Tobrex kvapky pre dojčatá s dacryocystitis keď novorodeniatko slzenie a po sne nemôže otvoriť, pretože rozcuchaných rias, mamička začne panikáriť. Ak sa pýtate radu od babičiek, odporučí si utieranie očí tampónom ponoreným do silného čaju. Ďalšou možnosťou je pochovávať novorodenca do očí s vlastným materským mliekom. Nekonzumujte mlieko vôbec! Je len sterilné, kým nie je v ženskom prsníku. Pri dekantácii, transfúzii do misky, pipety sa stáva horúcim kúpaním infekcie. Preto sa pokúšate pomôcť dieťaťu s mliekom, len uškodíte oči!

    Pri návšteve lekára buďte pripravení počuť dve základné diagnózy. Ak je záležitosť v zaslepení slzotvorného kanála, potom desaťdenná masáž alebo v extrémnych prípadoch rozrušenie uvoľní novorodenca z tohto problému. Ale ak lekár zistí infekčnú povahu choroby, potom s najväčšou pravdepodobnosťou napíše tobrex pre deti vo forme očných kvapiek.
    Účinok lieku

    Kontrolované mnohými matkami očné kvapky pre novorodenca tobrex v jeho zložení obsahujú tobramycín. Táto látka je širokospektrálne antibiotikum. Tobramycín môže bojovať proti stafylokokom, rezistentným voči penicilínu a iným patogénom. Preniká do cudzích buniek a zabije ich. Ak používate lokálne kvapky tobrebov pre deti, systémový účinok antibiotika bude minimálny. Tevocimín sa vylučuje nezmenený v moči.
    Pravidlá uplatňovania tobrexu

    Spory o tom, či je možné odkvapkávať tobreby pre deti, sa nezastavia. Anotácia uvádza, že použitie tobrexu je odôvodnené konjunktivitídou, jačmeňom, keratitídou a blefaritídou. Medzi indikácie pre aplikáciu tobrexu patrí aj liečba očných infekcií, epididymisu a pooperačnej profylaxie. Dobré výsledky preukázali tobrex pri dakryocystitíde, čo pomáha predchádzať infekcii z uzavretia slzných kanálov.

    Ako správne a koľko dní odkvapkávať tobrex dieťa určuje lekár. Obvykle trvá liečba najviac sedem dní. Za deň sa novorodenca kvapká päťkrát jednou kvapkou.
    Tobrex a Tobrex 2x: podobnosti a rozdiely

    Základný rozdiel medzi tobrexom 2x a tobrexom je iba v konzistencii kvapiek. Obe lieky obsahujú rovnakú účinnú látku, ktorou je tobramycín, to znamená, že účinok liečby sa nebude líšiť. Avšak hustá ako tolerické lepidlo tobrex 2x v spojivkovej dutine je zachovaná oveľa dlhšie. Z tohto dôvodu nie je potrebné ho kopať päťkrát denne - dvakrát. Stojí za zmienku, že z prvého dňa života sa môžu odkvapkávať obvyklé tobreby, ale toxik 2x pre novorodencov môže menovať iba v prípade akútnej potreby. Vždy je potrebné skontrolovať reakciu dieťaťa na túto drogu.

    Upozornenie
    Anotácia k tobrebu naznačuje, že vedľajší účinok lieku môže byť porušením funkcie obličiek, poškodenia sluchu, alergickej reakcie a kŕčov. Ak používate kvapky viac ako sedem dní, môže sa vyvinúť superinfekcia, napríklad plesňová infekcia.

    Nie je zbytočné zdôrazniť, že pri instilácii musí byť prípravok zahriaty na izbovú teplotu. Štyri týždne po otvorení injekčnej liekovky sa tobrebs už nepoužíva.

    Keď sme sa oboznámili so všetkými kladnými a protilátkami tohto lieku, môžeme povedať, že drogy na liečbu novorodencov a detí do jedného roka sa najlepšie používajú iba v prípade akútnej nutnosti. Lekár a lekár by mali predpísať tieto kvapky a dohliadať na proces liečby.