Zlyhanie zorného poľa

Oblasti výhľadu v oftalmológii sú dôležitým pojmom pri diagnostike rôznych ochorení. Povaha týchto zmien rozlišuje rôzne patológie, ktoré sú spojené nielen s orgánom zraku, ale aj s centrálnym nervovým systémom.

Pád zorného poľa alebo ich zúženie je hlavným patologickým príznakom v oftalmológii. Každý pacient, ktorý má ochorenie sprevádzané zmenou vizuálnych polí, dáva svoj vlastný špecifický popis pocitov. Táto patológia je najpresnejšie detekovaná len pomocou diagnostiky hardvéru v podmienkach oftalmologickej skrinky.

hemianopsia

Hemianopsia je stav, keď polovica zorného poľa vypadá ako jednostranná a všestranná. Pacient má slepotu v jednej polovici vizuálneho obrazu. Hranica medzi viditeľnou a neviditeľnou polovicou tohto obrázku je stredová čiara, ktorá prechádza zhora nadol. Táto strata vizuálnych polí hovorí v prospech patológie zo strany centrálneho nervového systému a nie zo strany oftalmológie. Táto patológia môže byť dočasná aj trvalá. Všetko závisí od stupňa poškodenia určitých častí mozgu.

Podľa klasifikácie je hemianopsia rozdelená na nasledujúce typy:

  • homonymné;
  • Geteronimnaja;
  • bitemporální;
  • binazalnaya.

homonymický

Táto terminológia znamená, že ide o patologický proces, v ktorom pacient vidí iba jednu polovicu (vpravo alebo vľavo) vizuálneho obrazu. Príčina vývoja tohto typu hemianopsie môže byť léziou na určitom mieste viditeľného traktu alebo v kôre okcipitálneho laloku mozgu.

Podľa klasifikácie je homonymná hemianopsia rozdelená do nasledujúcich typov podľa pádu poľa výhľadu:

  • úplné - zorné pole úplne spadne do vizuálneho obrazu vpravo alebo vľavo;
  • čiastočný - spadá z užšej časti vizuálneho poľa. Môže sa rozvíjať vpravo i vľavo;
  • kvadrant - zorné pole spadá do horného alebo dolného kvadrantu;
  • scotoma je tmavá oblasť zorného poľa s okrúhlym alebo oválnym tvarom umiestneným na pravej alebo ľavej strane, ktorá môže byť buď absolútna alebo relatívna. S absolútnymi scotómami sa v jej okolí úplne stratila vízia as relatívnymi scotómami - čiastočne.

Príčiny hemianopsie

Homonymná hemianopsia môže byť vrodená aj získaná. Najčastejšie príčiny straty vizuálnych polí:

  • cerebrálne vaskulárne lézie vo forme ischemických alebo hemoragických mŕtvic;
  • trauma mozgu;
  • nádory mozgu, ktoré majú benígny alebo malígny priebeh;
  • prechodné alebo prechodné poruchy cerebrálneho obehu;
  • hysterické reakcie;
  • hydrocefalus;
  • migréna;
  • epileptické záchvaty.

Vývoj takého symptómu pri neurologických ochoreniach, ako je hemianopsia, umožňuje lokálnu diagnózu a jasnú definíciu lokalizácie lézie mozgu.

Geteronimnaja

Tento typ patológie je charakterizovaný ukladaním nosných alebo časových polí videnia. Hranica medzi viditeľnými a stratenými časťami týchto polí prebieha horizontálne. Táto hemianopsia, podobne ako homonymná, je rozdelená na plnú, čiastočnú, kvadrantovú a dobytku podľa povahy spadnutia vizuálnych polí.

bitemporální

Najbežnejší typ patológie, ktorý sa prejavuje pri strate časových polovíc viditeľných polí v oboch očiach, je synchrónny. Táto patológia sa môže vyvinúť s bazálnou arachnoiditídou, aneuryzmou aorty. Porážka mozgu je pozorovaná v oblasti hypofýzy a priesečníku optických nervov.

binazalnaya

Pri tomto type patológie sa nosová polovica vizuálnych polí na oboch stranách stratila. Tento typ hemianopsie sa zriedkavo vyvíja a diagnostikuje sa chiasmatická arachnoiditída, ktorá vyvíja hydrocefalus, s nádorovým procesom mozgu.

diagnostika

Diagnóza hemianopsie sa uskutočňuje s prihliadnutím na štúdiu zorného poľa s počítačovou perimetriou, indikácie fundusu. Prítomnosť klinických príznakov ochorenia je potvrdená ďalšími laboratórnymi testami. Zvlášť pri podozrení na objemový proces hypofýzy. Zvyčajne príznaky hemianopsie naznačujú vážne poškodenie mozgu. Na objasnenie diagnózy, počítačovej tomografie, MRI, radiografie lebky sa vykonáva.

Metódy liečby a prevencie

Liečba hemianopsie je zameraná na odstránenie základnej príčiny ochorenia. Čím skôr boli začaté opatrenia na odstránenie základnej choroby, tým je priaznivejšia prognóza pre neskorší život. Neurologické ochorenia zvyčajne zanechávajú trvalé organické zmeny z centrálneho nervového systému.

Odložené poruchy mozgovej cirkulácie, traumy hlavy, chirurgické odstránenie mozgových nádorov si vyžadujú dlhodobú rehabilitáciu reziduálnych javov týchto ochorení. Rehabilitácia pacientov s hemianopsiou by sa mala uskutočňovať nielen medicínskymi prostriedkami. Je potrebné prispôsobiť takýchto pacientov na orientáciu vo vonkajšom svete. Pomoc v tomto prípade je nosenie špeciálnych okuliarov s určitými zrkadlami, triedy na špeciálne navrhnutých počítačových programoch zameraných na zlepšenie videnia.

Pozitívna prognóza je zaznamenaná iba v tých prípadoch, keď pacient po mŕtvici, ktorý bol prenesený ako prechodná porucha mozgovej cirkulácie, vystupuje z chorobného stavu bez následkov. Symptomatológia poruchy regresuje spolu s fenoménom hemianopsia. Rovnaký vzostup príznakov sa pozoruje pri migréne, epileptickom záchvate, hysterických reakciách tela. Vo všetkých týchto prípadoch je pozitívna dynamika ochorenia a pozitívny výhľad do budúcnosti.

Aký je spád viditeľných polí?

Výhľad je veľmi dôležitým pojmom v oftalmológii, ktorý umožňuje odhadnúť úroveň zraku a diagnostikovať mnohé ochorenia. Pod zorným poľom sa rozumie rozsah okolitého priestoru, keď je pohľad smerovaný presne dopredu a pevne stanovený v jednom bode. Kvôli periférnemu zraku môže človek vidieť a obklopovať predmety, ale omnoho vágnejšie. Obmedzenie zorného poľa a strata jednotlivých častí naznačuje prítomnosť očnej patológie, ktorá si vyžaduje naliehavú liečbu.

Definícia príznaku

Obmedzenie a stratu zorného poľa je charakterizovaná osobou rôznymi spôsobmi. V niektorých prípadoch pacient vníma okolitý priestor ako cez priesvitný závoj. Príčinou môže byť oddelenie sietnice alebo porucha nervových vlákien vizuálneho systému. Keď sa sietnica oddelí, tvar známych objektov je tiež skreslený. Miesto straty môže mať "plávajúci" charakter.

Príznak podobný okolitému zákalu môže naznačovať závažné ochorenie, ako je glaukóm. Pacient si na osvetľovacích prvkoch tiež všimne dúhový halo. Vo všeobecnosti rozmazané videnie vo forme závoja môže hovoriť o rôznych ochoreniach a len očný lekár po vykonaní príslušných postupov správne diagnostikuje a predpisuje liečebné postupy.

Padanie zorného poľa je charakterizované zmiznutím obrazových prvkov v strede alebo na obvode. V prvom prípade v centrálnej časti viditeľnej zóny pacient vidí tmavú oblasť. Pri narušení periférneho videnia je obraz vnímaný ako malý otvor. V strede je všetko vidieť veľmi jasne a bez skreslenia a periférne oblasti z pohľadu zhadzujú úplne.

Znižovanie výhľadu môže mať aj miestny charakter. V tomto prípade sú v zornom poli vytvorené malé plochy, kde je obraz neprítomný. V oftalmológii sa nazývajú scotóm. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Stáva sa, že takáto zóna bola dlho v oku, ale kvôli svojej malej veľkosti ju pacient jednoducho nevšimol. Iba pri príjme u oftalmológa sa pacient po vykonaní diagnostických postupov dozvie, že má závažné ochorenie.

Často si človek nevšimne, že jeho zorné pole sa zmenšilo. Zároveň choroba naďalej pokračuje. Iba návšteva oftalmológu pomôže určiť prítomnosť patológie a začať liečbu včas.

príčiny

Príčiny, ktoré môžu spôsobiť stratu vizuálnych polí, sú veľa. Môžu sa dotýkať nielen zrakových orgánov, ale môžu byť aj dôsledkom vážnych porúch v mozgu. Najbežnejšie príčiny porúch zorného poľa sú:

  • šedý zákal;
  • glaukóm;
  • patológia optického nervu;
  • trauma zraku;
  • oddelenie sietnice;
  • neuralgické ochorenia;
  • vysoký krvný tlak;
  • ateroskleróza;
  • diabetes.

Ak sa niektorá časť obrazu pozoruje ako cez polopriehľadnú oponu, môže to byť katarakta alebo proliferácia spojovky (pterygia). V počiatočnom štádiu glaukómu je postihnuté stredné videnie a až potom patológia ovplyvňuje okrajové oblasti. Pri silnej patológii zrakového nervu sa oko úplne zastaví. Trauma z očí, v závislosti od závažnosti, môžu viesť k ukladaniu jednotlivých zón do zorného poľa a k silnému obmedzeniu periférneho videnia.

Keď sa sietnica oddelí, pacient vidí známe predmety v deformovanej forme. Často sa zmenia proporcie a priamky sú deformované. Niekedy sa zdá, že pacient hľadí cez vrstvu vody. V tomto prípade je celá okolitá panoráma výrazne deformovaná. Veľmi nebezpečné pre orgány zraku sú vysoký krvný tlak a ateroskleróza. Tieto ochorenia môžu spôsobiť výskyt trombov v očných cievach. V tomto prípade niektorá časť sietnice prestane fungovať a pacient vidí tmavú škvrnu v zornom poli alebo pozoruje zúženie viditeľnej zóny.

Tento fenomén vzniká spontánne a po chvíli zmizne, pretože trombus sa sám rozpadá. Strata vizuálnych polí môže byť systematická. Malé krvné zrazeniny blokujú zásobovanie sietnicou krvou a po určitú dobu postihnutá oblasť prestáva dať signály do mozgu. Potom sa zásoba krvi obnoví a pacient opäť začne dobre vidieť.

Dokonca aj vtedy, ak bol spád výhľadu z krátkodobého hľadiska a už nebol opakovaný, je potrebné navštíviť oftalmológa.

Možné choroby

Často príčinou porušenia zorného poľa sú choroby, ktoré nemajú priamy vzťah k štruktúre očnej gule. Môže to byť vážne poškodenie mozgu alebo nervových vlákien. Pád polovice štruktúry zorného poľa môže byť spôsobený nasledujúcimi ochoreniami:

  • meningitída;
  • aneuryzma krčnej tepny;
  • mozgový nádor;
  • encefalitída;
  • adenóm hypofýzy.

Pri meningitíde má pacient silné bolesti hlavy. Existuje edém očného viečka a rohovky na pozadí viacnásobného pádu z výhľadu. Aneuryzma krčnej tepny vedie k ťažkej strate videnia, čo môže viesť k úplnej slepote. Nádory mozgu môžu spôsobiť vážne poruchy vo vizuálnych poliach. Adenóm hypofýzy je charakterizovaný stratou zorného poľa z temporálnej strany a v strednom zornom poli sa môžu na červenej farbe objaviť škótóny. Pri ďalšom vývoji tejto choroby sa na celom viditeľnom spektre objavujú zóny výpadu. Porucha prívodu krvi do stredu výhľadu umiestneného v mozgu spôsobuje sústredné zúženie viditeľných polí.

Pravidelné bolesti hlavy sprevádzané poruchou videnia môžu byť výsledkom vážneho poškodenia mozgu. Ak máte tieto príznaky, musíte absolvovať kompletné vyšetrenie.

Diagnostické metódy

Diagnóza je založená na sťažnostiach pacienta a perimetrii. Pri návšteve oftalmológa je potrebné čo najpresnejšie opísať všetky negatívne prejavy, ktoré diagnostické zariadenie nemôže odhaliť. Takéto prejavy zahŕňajú:

  • bolesť hlavy;
  • pocit tlaku na očné laloky;
  • závraty;
  • narušenie rovnováhy;
  • zahmlený opar v očiach;
  • ľahké iskry v očiach. nesúci perimetria

Všetky tieto príznaky pomôžu lekárovi presne diagnostikovať av prípade potreby vymenovať ďalšie konzultácie neurológov a neurochirurgov. Na určenie porušenia zorného poľa, ukladania jednotlivých zón a presnej lokalizácie miest sa používa oftalmologické zariadenie "Obvod". Zariadenie má niekoľko modifikácií, najpresnejšou metódou diagnostiky je však počítačová perimetria. Keďže ľudské oko nereaguje rovnako na farby spektra, zanechanie viditeľných polí sa zvyčajne kontroluje pre všetky primárne farby.

Diagnóza pádu z výhľadu je bezkontaktná metóda, ktorá trvá maximálne 30 minút. Pri tomto postupe nemá účinok na oko.

liečba

Strata vizuálnych polí je dôsledkom choroby, takže odstránenie tejto patológie začína liečbou základnej príčiny. V niektorých prípadoch sa choroba liečí lekársky, ale v závažných prípadoch je potrebné použiť chirurgickú intervenciu. Tak hPríčinou porušenia vizuálnych polí je oddelenie sietnice. V tomto prípade je potrebná operácia alebo laserová koagulácia, pomocou ktorej sa exfoliačná časť zvarí na miesto pomocou laseru.

Pri glaukomu pacientom sú predpísané prostriedky na zníženie tlaku vo vnútri oka. V niektorých prípadoch pacientovi môže pomôcť iba chirurgická operácia. Pri nervových ochoreniach alebo mozgových léziách sú diagnostické postupy a liečba vykonávané lekármi príslušnej špecializácie. Niekedy môže byť potrebné, aby pacient konzultoval s onkológom.

Pri predpisovaní operácie je potrebné presne dodržiavať všetky predpisy lekára. Zvlášť sa týka pooperačného obdobia.

prevencia

Ako preventívne opatrenie na zníženie rizika ochorení očí môžete odporučiť súlad s prácou a odpočinkom. Zvlášť sa to týka tých, ktorí neustále pracujú na počítači a pracujú na škodlivých výrobkoch. Ľudia s vysokým krvným tlakom a diabetici musia neustále sledovať svoje negatívne parametre.

Definícia blefarospazmu, ako aj spôsoby jeho liečby, sa v tomto materiáli čítajú.

Príčiny strabizmu u detí a spôsoby, ako sa zbaviť tejto patológie, sú tu uvedené.

video

zistenie

Výskyt a vývoj očných ochorení je vo veľkej miere vyvolávaný samotnými obeťami. Mnohí veria, že návšteva lekára je potrebná pre tých, ktorí sú chorí, ale zdravý človek nepotrebuje. To je veľká chyba. Len očný lekár môže určiť očné ochorenie v počiatočnom štádiu, keď ešte nie sú žiadne objektívne symptómy, ktoré by sa mohli cítiť. Včasná návšteva očného kabinetu môže v budúcnosti ušetriť z mnohých problémov.

Zmena zobrazovacích polí

Patologické zmeny v zornom poli môžu byť spôsobené rôznymi príčinami. Napriek rozmanitosti takýchto zmien sa všetky môžu ľubovoľne rozdeliť do dvoch veľkých skupín: 1) fokálne chyby zorného poľa (skotóm); 2) zúženie hraníc zorného poľa. Zmeny vo vizuálnych poliach pre rôzne patológie centrálneho nervového systému sú veľmi charakteristické a sú najdôležitejšími príznakmi topickej diagnostiky mozgových ochorení.

Ohniskové vady zorného poľa (skotóm)

Neprítomnosť vizuálnej funkcie v obmedzenom priestore, ktorého obrysy sa nezhodujú s okrajovými hranicami zorného poľa, sa nazýva skotóm. Takéto zhoršenie zraku nemôžu byť vôbec cílené samotnými pacientmi a odhalené počas špeciálnych výskumných metód (takzvaný negatívny skotóm). V niektorých prípadoch je škótom cítiť pacient ako miestny tieň alebo bod v zornom poli (pozitívny skotóm).

Škótsky môžu mať takmer akúkoľvek formu: ovál, kruh, oblúk, sektor, nepravidelný tvar. V závislosti od umiestnenia obmedzenia zorného poľa vzhľadom na fixačný bod môže byť škotóm centrálny, paracentrálny, pericentrálny, periférny alebo sektorový.

Ak je vizuálna funkcia úplne neprítomná v oblasti scotómu, tento scotóm sa nazýva absolútny. Ak pacient zaznamená len ohnisko porušenia jasnosti vnímania objektu, potom takýto scotóm je definovaný ako relatívny. Treba poznamenať, že rovnaký scotóm pacienta pre rôzne farby možno označiť ako absolútny a relatívny.

Okrem všetkého možného patologického dobytka má človek fyziologické škótómy. Príkladom fyziologického scotoma môže slúžiť mnohé známe slepé miesto - absolútna scotoma ovál stanovenú v spánkovej oblasti zorného poľa, a predstavuje projekciu zrakového nervu (tento región má nie fotosenzitívnych prvkov). Fyziologické skotómy majú jasne stanovené veľkosti a lokalizáciu, zatiaľ čo nárast veľkosti fyziologického dobytka naznačuje patológiu. Takže nárast veľkosti slepého bodu môže byť spôsobený ochoreniami, ako je glaukóm, hypertenzia, edém optického nervu.

Na identifikáciu dobytka skôr, špecialisti museli použiť pomerne namáhavé metódy na štúdium zorného poľa. Tento proces je teraz oveľa jednoduchší vďaka použitiu automatických obvodov a centrálnych testerov videnia a samotná štúdia trvá len niekoľko minút.

Zmena hraníc zorného poľa

Zúženie zorného poľa môžu byť globálne (sústredné zúženie) alebo miestne (zúženie zorného poľa na konkrétnej stránke v prípade nezmenenej hranice zorného poľa na druhej rozsahu).

Stupeň sústredného zužovania zorného poľa môže byť buď nevýznamný alebo výrazný, s vytvorením takzvaného zorného poľa. Koncentrické zúženie zorného poľa môže byť spôsobené rôznymi patológiami nervového systému (neurózy, hystéria alebo neurasténia), v takom prípade bude zúženie poľa výhľadu funkčné. V praxi, sústredný zúženie zorného poľa často spôsobené organickými léziami orgánov, ako je napríklad periférne chorioretinitída, optická neuritída, alebo očné atrofia, glaukómu, retinitis pigmentosa a tak ďalej.

Ak chcete zistiť, ktoré zúženie zorného poľa je prítomné u pacienta, organické alebo funkčné, vykonajte výskum s objektívmi rôznych veľkostí a umiestnite ich na rôzne vzdialenosti. Pri funkčných porušeniach zorného poľa veľkosť objektu a jeho vzdialenosť prakticky neovplyvňujú konečný výsledok štúdie. Pri diffodiagnostike má aj schopnosť pacienta orientovať sa vo vesmíre: ťažká orientácia v okolitom prostredí je zvyčajne spôsobená organickým zúžením zorného poľa.

Miestne zúženie zorného poľa môže byť jednostranné alebo obojstranné. Obojstranné zúženie zorného poľa môže byť zase symetrické alebo asymetrické. V praxi je obojstranná absencia polovice zorného poľa - hemiopia alebo hemianopsia - s veľkým diagnostickým významom. Takéto porušenia naznačujú poškodenie vizuálnej cesty v oblasti vizuálneho kríženia (alebo za ním). Hemianopsia môže byť zistená samotným pacientom, avšak častejšie sa takéto poruchy objavujú počas štúdie zorného poľa.

Hemianopsia môže byť rovnako znejúce, keď na jednej strane zníži časové polovičný pohľad, a na druhej strane - nosového polovicu zorného poľa, a Geteronimnaja - na symetrické strata nosových alebo temennej polovicami poľa pohľade z oboch strán. Okrem toho sa rozlišuje úplná hemianopsia (vylučuje sa celá polovica celého poľa pohľadu) a čiastočná alebo kvadrantová hemianopsia (hranica vizuálnej defekty začína od fixačného bodu).

Homonymné hemianopsia nastane, keď objem (hematóm, nádor), alebo zápal v CNS spôsobujúce lézie retrohiazmalnoe optickej cesty na opačnej strane straty zraku poľa. Pacienti môžu byť tiež detekované symetrický gemianopticheskie skotóm.

Heterinemická hemianopsia môže byť bitemporálna (vonkajšia polovica zorného poľa vypadne) alebo binazálne (vnútorné polovičky zorného poľa vypadávajú). Bitemporálna hemianopsia naznačuje poškodenie vizuálnej dráhy vo vizuálnej priesečníku, často sa vyskytuje pri nádoroch hypofýzy. Binázálna hemianopsia sa vyskytuje, keď patológia ovplyvňuje nekrútené vlákna optickej dráhy v oblasti vizuálneho kríženia. Takéto poškodenie môže byť spôsobené napríklad aneuryzmou vnútornej krčnej tepny.

Účinnosť liečby takého symptómu ako zmena vizuálneho poľa priamo závisí od príčiny, ktorá spôsobila jeho výskyt. Preto dôležitú úlohu, ktorú zohráva kvalifikácia očného lekára a diagnostického zariadenia (s nesprávnou diagnózou úspešnosti liečby, nie je potrebné počítať). Ďalej, hodnotenie špecializovaných oftalmologických inštitúcií, kde sa môžete podrobiť vyšetreniu a liečbe, ak máte zmeny v oblasti výhľadu.

Poruchy periférneho videnia

Ak sa pozrieme na konkrétny bod alebo objekt pred nami, uvidíme všetko, čo ho obklopuje - táto schopnosť oka sa nazýva periférne videnie.

Periférne videnie alebo zorného poľa poskytuje mnoho špeciálnych nervových buniek, tzv tyčí, usporiadaných naprieč jeho povrchu. Na rozdiel od kužeľov, ktoré sa nachádzajú hlavne v centrálnej sietnice oblasti, a vďaka zariadenie, ktoré poskytuje vysoko kvalitné centrálnej a farebné videnie, tyče majú oveľa nižšie rozlíšenie, to znamená, periférne videnie, je oveľa slabší ako mestá a poskytuje videnie za zlých svetelných podmienok, tzv súmraku vízie. Hlavnou úlohou periférneho videnia je orientácia vo vesmíre.

Porušenie periférneho videnia, medzitým môžu byť spojené nielen s poškodením sietnice oka, ale aj citlivé procesoch nervových buniek, ktoré prenášajú informácie do mozgu, čo v praxi je oveľa bežnejšie.

Druhy porúch periférneho videnia

Zvyčajne má osoba pomerne širokú škálu periférneho videnia.

Porušovanie periférnym videním môže byť spojené so vznikom drobných nefunkčných plôch alebo zvierat, ktoré nemusia byť viditeľné pre človeka - to je len pristáť so stratou zraku alebo opísal ako tmavé škvrny.
Zorné pole môže byť zúžená na skutočnosť, že je malý ostrov v centrálnej oblasti, a muž sa pozerá na svet akoby cez malú rúrku - táto zmena sa nazýva tunelové videnie.
V zornom poli sú tiež čiastočné spadávky v inom objeme, polovici, štvrtine atď. Porušenie periférneho videnia sa môže vyskytnúť na jednom alebo naraz dvom očkám.

Príčiny porúch periférneho videnia

Možné príčiny porušenia periférneho videnia sú mnohé, medzi nimi najčastejšie patria:

  • Glaukóm - ochorenie spojené so zvýšeným vnútroočným tlakom, vedie k tomu, že zrakový nerv je poškodený, a jedným z charakteristických prejavov sú poruchy v zornom poli. Na začiatku ochorenia môže byť malé plochy stratu periférneho videnia, ale s progresiou glaukómu postupne a nevratne úzke hranice zorného poľa - až k úplnej strate periférneho a centrálneho videnia, ktorá je slepota.
  • Škody na očnej sietnici môžu byť veľmi odlišné, pretože akékoľvek poškodenie nervových buniek sietnice spôsobí narušenie funkcie a tým aj poškodenie periférneho videnia. Cievne ochorenia oka: porušenie obehu v centrálnej tepne sietnice a jej vetvy, centrálnej žily sietnice a jej vetvy. Oddelenie sietnice a retinózy alebo zväzku sietnice. Rozsiahle oblasti zápalu očných membrán alebo chorioretinitídy, ktoré môžu byť spôsobené rôznymi príčinami. Dystrofie a degenerácie očnej sietnice, ktoré vedú k deštrukcii retinálnych nervových buniek a poškodeniu periférneho videnia.

a

  • Poškodenie optického nervu v dôsledku poškodenia krvného obehu v cievach, ktoré ho kŕmia, zápalu, opuchu alebo traumy.
  • Poškodenie mozgu spôsobené poruchami obehu v krvných cievach, krvácaním, nádorom alebo poranením mozgu.
  • Zvýšený intrakraniálny tlak s vývojom poškodenia optického nervu.

diagnostika

Poruchy periférneho zraku je možné určiť približne a pomocou špeciálneho zariadenia. Približná definícia periférneho videnia skôr zhruba ukazuje výrazné a rozsiahle porušenia periférneho videnia - zatiaľ čo subjekt sedí na stoličke 1 meter pred vyšetrujúcou osobou, ktorá má mať dobré periférne videnie. Alternatívne zatvorte oči, napríklad predmet zatvorí ľavé oko a skúšajúci vpravo a vykoná kontrolu periférneho videnia a presunie predmet z periférie do stredu, kým si to subjekt nevšimne.

Špeciálne vyšetrenie na určenie porušenia periférneho videnia sa vykonáva na špeciálnych zariadeniach - obvodoch. Existujú dva typy obvodov - takzvaný kinetický, keď človek fixuje pohľad v bode v strede zariadenia a spozoruje vzhľad malého svetla z periférie do stredu. Druhým typom sú moderné počítačové modely, takzvaná statická perimetria.

Pri vykonávaní perimetrie človek tiež fixuje malé svetlo v strede, ale periférne videnie je určené reakciou na vzhľad svetelných bodov v rôznych častiach zorného poľa. Rôzny počet bodov skúmania periférneho videnia, odlišný jas takýchto stimulov a počítačové spracovanie výsledkov umožňujú čo najpresnejšie určiť porušenia periférneho videnia a ich závažnosť.

liečba

Porušenie periférneho videnia je príznakom rôznych ochorení, a preto liečba príčiny tejto poruchy stúpa na prvom mieste.

Príčiny a symptómy periférnych (laterálnych) porúch videnia

Najdôležitejšími orgánmi človeka sú oči. Schopnosť vidieť svet poskytuje centrálne (tvarované) a periférne (periférne, bočné) videnie. Prvý z nich vám umožňuje rozpoznať detaily a tvary objektov. Je rozdelená na blízke a ďaleko. Periférne videnie je funkcia regulovaná špeciálnym oddelením sietnice, ktorá pomáha orientovať sa. S jeho pomocou rozlišuje objekt v súmraku av noci. Periférne videnie sa vyznačuje zorným poľom. Toto je vnímané pevným priestorom na prezeranie. Porušenie periférneho videnia je často prvým príznakom vážnych patológií. Zhoršenie vnímania objektov nachádzajúcich sa po stranách sa nazýva hemianopsia. Strata funkcie, dokonca aj vtedy, keď je zachovaná centrálna viditeľnosť, dáva človeku jasné, aké to je strácať schopnosť navigovať vo vesmíre.

Príčiny a typy patológie

Choroba v počiatočných štádiách sa prakticky nepociťuje znakmi patofyziológie. Často je porucha diagnostikovaná v preventívnom lekárskom vyšetrení, čo spôsobuje šok pacientovi. S progresiou choroby sa pre človeka stáva ťažké čítať, pozerať sa na televíziu, pracovať na počítači, pohybovať sa vo vesmíre. Oči začínajú bolesť častejšie, vízia sa stáva menej akútnou, objekty "plávajú".

Hlavné dôvody patofyziologickej zmeny v periférnom hodnotení sú:

  • mechanické poškodenie sietnice (na pozadí fyzického, športového zaťaženia, stresových situácií, poranenia hlavy);
  • glaukóm;
  • šedý zákal;
  • mŕtvice;
  • ateroskleróza;
  • vegetatívna vaskulárna dystónia;
  • benígnych alebo malígnych novotvarov;
  • porucha obehu;
  • hypertenzia;
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • diabetes mellitus;
  • degeneratívne procesy v sietnici (oddelenie, zriedenie);
  • vaskulárne poruchy;
  • vek (po 60 rokoch).

Po 60 rokoch sa periférne videnie môže zhoršiť. Je to prirodzený proces.

Normálne hodnoty zorného poľa sú: 55 ° od vnútornej a vnútornej hornej strany, 90 ° od vonkajšieho a vonkajšieho spodného, ​​70 ° od vonkajšieho vonkajšieho, 50 ° od vnútorného spodného, ​​65 ° od spodného. Porušenie indikátorov naznačuje ochorenie mozgu alebo očí.

Zníženie hraníc bočného pohľadu na 5-10 ° je diagnostikované ako sústredné zúženie zorného poľa. Bez liečby porucha postupuje do tunela videnia - patologicky obmedzená príležitosť vidieť.

Zmena v určitom zornom poli sa považuje za lokálny spád. Narušenie je jednostranná (rovnomenný hemianopsia) - strata vľavo alebo vpravo oblastiach a obojsmerný (Geteronimnaja gemiapsiya) - strata odlišných oblastí.

Existuje symetrické a asymetrické porušenie periférneho pohľadu. Symetrické ukladanie časových polovíc zorného poľa je klasifikované ako bitemporálna hemianopia, symetrický prolapse nosných polovíc - binárna hemianopsia.

Zostáva iba jedna štvrtina zorného poľa z oboch strán - homonymná námestie hemianopsia.

skotóm

Periodicky diagnostikované scotómové lokalizované oblasti, ktoré nemajú vizuálnu funkciu. Poruchy sa líšia vo forme (oblúk, kruh, ovál) a poloha (sektorová, nebezpečná, centrálna, paracentrálna, periférna).

Škotóm je rozdelený na negatívne a pozitívne. V prvej variante nie je patológia cítiť a je odhalená pri vykonávaní špeciálnych kontrol. V druhom prípade je porucha popísaná pacientom ako zorné pole alebo tieň v zornom poli.

Pri negatívnych výsledkoch človek necíti žiadnu odchýlku vo víze.

S absolútnym skotómom zmizne príležitosť vidieť v postihnutej oblasti. Ak pacient poznamená, že objekty sa stávajú nezrozumiteľnými, "rozmazané", patológia je diagnostikovaná ako relatívna.

Existuje fyziologický skotóm. Porucha má formu oválneho, slepého miesta v časovej oblasti vizuálneho poľa.

Pri spazme mozgových tepien alebo zaseknutí nervových koreňov sa môžu objaviť reverzibilné spady lokálnych zorných polí. Poruchy sú často spojené s nauzeou, vracaním, bolesťou v hlave. S uzavretými a otvorenými viečkami je osoba znepokojená blikaním pozdĺž obrysu, pričom oslnenie trvá až pol hodiny.

Metódy diagnostiky

Skúška pomáha objasniť hemianopsiu.

Najjednoduchšou metódou diagnostiky zúžení zorného poľa je porovnanie medzi lekárom a pacientom s použitím metódy Donders. Táto technika sa používa na závažný stav osoby (ochromeného, ​​ležiaceho pacienta), malého dieťaťa, pri absencii potrebných zdravotníckych pomôcok v zdravotníckom zariadení. Na vykonanie diagnostiky by mal špecialista a skúšaný čeliť vzájomnej vzdialenosti vo vzdialenosti 1 m. Každý z nich pokrýva jedno oko. Pacient sa pozrie do lekára na odkryté oko. Špecialista začína pomaly pohybovať rukou alebo malým stolom do stredu výhľadu. Pacientka hovorí lekárovi, keď ju uvidí.

Na diagnostiku príčiny a rozsahu poškodenia periférnej videnia sa používajú rôzne metódy.

Výsledky poskytujú presnejšiu perimetriu a kampimetriu. V prvom prípade sa uskutoční prieskum pomocou nástroja nazývaného obvod. Pacient tlačí bradu na špeciálny stojan, jedno oko sa zavrie a druhé drží jasnú bodku v strede oblúka. Objekt je nasmerovaný zo strán na perifériu a osoba hovorí o jeho výskyte v oblasti viditeľnosti.

Campimetria sa vykonáva pomocou veľkej (2x2) obrazovky. Jeho povrch je osvetlený. Osoba sa stáva 2 m od modelu zariadenia, jedno oko sa zatvára, druhé sa pozerá cez otvor do stredu tmavých obrazoviek. Na ňom sa odborník pohybuje na malom námestí. Predmet hlási, keď ho začne vidieť. Test sa vykoná niekoľkokrát v rôznych smeroch.

Na diagnostikovanie odrody a príčiny vzniku hemianopsie doktor môže odporučiť implementáciu CT, karotidovej angiografie, ultrazvuku mozgu a krčnej chrbtice, MRI, hemodynamiku oka.

Liečba choroby

Pre úspešné liečenie patologických zmien je dôležité správne identifikovať a odstrániť spúšťací faktor.

V tehotenstve môže byť zhoršenie bočného videnia znakom preeklampsie - stavu nebezpečného pre život žien a dieťaťa. Je dôležité normalizovať tlak vyhľadaním lekárskej pomoci včas.

Pri VSD sa zhoršenie zraku často vyskytuje na pozadí halucinácií, straty vedomia, straty sily, bolesti hlavy, závratov, strachu, nevoľnosti. Je potrebné opraviť životný štýl a pomôcť terapeutovi.

Pri malígnych novotvaroch v očiach alebo mozgu pacient potrebuje zásah chirurgov, chemoterapiu, rádioterapiu.

Liečba závisí od základnej príčiny periférneho videnia.

Výsledky traumy, zmeny súvisiace s vekom v sietnici sú čiastočne alebo úplne korigované operáciou.

Pri neurologických ochoreniach sa môžu predpisovať lieky (vo forme injekcií, tablety, kvapky), reštriktívna strava (s výnimkou nápojov obsahujúcich kofeín), vitamín-minerálne komplexy.

Ľudské spôsoby liečenia tejto choroby nepomôže eliminovať ochorenie. Rôzne infúzie a bujóny bylín len mierne uvoľnia stav osoby, zmierňujúce symptómy choroby.

Existuje niekoľko počítačových techník, ktoré môžu obnoviť alebo zlepšiť víziu pacienta. Pri vykonávaní špeciálnych cvičení a úloh je hemianopsia čiastočne alebo úplne kompenzovaná, čo uľahčuje orientáciu osoby v priestore.

Výsledok vo veľkej miere závisí od fyziológie ochorenia, ktorá spôsobila zúženie vizuálnych polí, stupeň diagnostikovanej poruchy, vek pacienta a vlastnosti terapeutickej taktiky.

Cvičenie na rozvoj periférneho videnia

Aby ste zabránili bočným prerušeniam, je dôležité udržiavať aktívny životný štýl, kontrolovať jedlo, vyhnúť sa stresu a dostať spánok. Všetky tieto návyky zvyšujú odporovú kapacitu tela. Je potrebné sa zdržať konzumácie alkoholu a fajčenia, včas liečiť choroby, pravidelne kontrolovať oči oftalmológa.

Školenie, správna výživa, aktívny životný štýl a nedostatok stresu sú spôsob, ako sa vyhnúť problémom s periférnym videním.

Trénujte bočný pohľad a vyskúšajte špeciálnu gymnastiku:

  • stáť pri otvorení okna a vyberať si objekt na ulici je nutné, bez pohybu v žiaboch, pokúste sa rozlíšiť objekty, ktoré sú na stranách;
  • V strede stránky knihy vybranej na čítanie je potrebné nakresliť vertikálnu čiaru. Pri pokuse o pozretie pásky by ste sa mali pokúsiť prečítať horizontálne slová vytlačené na periférii. Toto cvičenie dokonale rozvíja schopnosť rýchleho čítania;
  • sedieť na kresle, rozložené na podlahe obrázky s veľkými symbolmi. Je potrebné ich postupne zdvihnúť a umožniť im vstup do periférnej zóny. Postupne sa zväčšuje uhol pohľadu. Po zvládnutí cvičenia sa človek začína trénovať s menšími obrázkami;
  • musíte vybrať a držať konkrétny predmet pred očami. Bez odvrátenia sa musí pamätať na inú vec. Potom pridajte nový. Takže musíte opraviť 7-9 objektov. Cvičenie podporuje rýchly vývoj periférneho videnia.

Jednoduchá masáž očných viečok s palcami na rukách na minútu, otáčanie očných lôpt doľava a doprava, časté blikanie pomáha zlepšiť mikrocirkuláciu.

Rozvinutá bočná revízia je dôležitá pre zástupcov mnohých profesií: vodičov, švadlencov, športovcov, vojenských.

Normálne periférne videnie vám umožňuje viesť plnohodnotný životný štýl. Keď sa objavia prvé príznaky poruchy, musíte sa poradiť s odborníkom, podstúpiť komplexné vyšetrenie a začať liečbu príčiny ochorenia. Včasná terapia pomôže predchádzať závažným komplikáciám a zhoršeniu kvality života.

Zmena zorného poľa ľudského oka

Ak dôjde k porušeniu lomu (hyperopia, krátkozrakosť, astigmatizmus), človek zažije vážne nepohodlie. Avšak tieto stavy sú celkom oprávnené na korekciu. Oveľa hroznejšia ako úplná slepota, ktorá sa často stáva nezvratným. V tomto ohľade musíte byť veľmi opatrní pri každej zmene videnia, ktorá môže signalizovať nástup ochorenia.

V ľudskom tele sú všetky systémy a orgány navzájom prepojené a akékoľvek odchýlky pozoruje pozorný pacient. Malé zmeny často varujú osobu o oveľa viac odchýlok. Jednou z takýchto zmien v prevádzke optického systému je porušenie vizuálnych polí. Táto otázka je podrobnejšie popísaná nižšie.

Koncepcia zorného poľa

Výhľad je celý priestor, ktorý oko vníma. Určenie zorného poľa pri určovaní vzhľadu a nehybnej polohy očí a hlavy. V tomto prípade subjekt jasne vníma len centrálnu zónu a objekty v periférnej zóne budú vnímané viac vágne.

Zlyhanie zorného poľa

Za normálnych okolností môže osoba vnímať prsty ruky, ktorá je odložená o 85 stupňov. Ak je tento uhol menší, zaznamená sa zúženie zorného poľa.

Ak subjekt môže vnímať len polovicu priestoru, potom je stratu polovice zorného poľa. Tento príznak často sprevádza závažné ochorenia centrálneho nervového systému vrátane mozgu.

Ak chcete presnejšie diagnostikovať patológiu u pacienta s poklesom zorného poľa, potrebujete navštíviť lekára. Na preskúmanie týchto pacientov sa používajú rôzne metódy.

So stratou polovice výhľadu alebo dokonca štvrti, je to otázka hemianopsie. Zvyčajne je táto patológia dvojstranná, to znamená, že zorné pole je poškodené na oboch stranách.

Niekedy je strata vizuálnych polí sústredná. Zároveň môže dôjsť k zhoršeniu stavu až po zhliadnutie skúmavky. Podobný symptóm nastáva, keď je optický nerv atrofický alebo keď je glaukóm ťažký. Niekedy toto zúženie zorného poľa je dočasné a zahŕňa psychopatiu.

Ak je zorné pole zamerané, je to škotóm, ktorý sa vyznačuje prejavom tieňov alebo ostrovčekov neprítomnosti alebo straty zraku. V mnohých prípadoch sa hovädzí dobytok deteguje len vtedy, keď sa vykoná špeciálne vyšetrenie pacienta, to znamená, že sám si nevšimne vizuálne poruchy.

Ak sa škotóm nachádza v centrálnej zóne, s najväčšou pravdepodobnosťou sa spája s makulárnou degeneráciou, zmenou veku v oblasti makuly.
Vzhľadom na to, že sa nedávno objavili veľmi účinné metódy liečby týchto závažných ochorení, mali by sa dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára.

Príčiny porušenia

V závislosti od príčiny spadnutia môže byť povaha patológie odlišná. Zvyčajne dochádza k narušeniu činnosti zariadenia na vnímanie optického systému. Ak sa patológia prejavuje na jednej strane takzvanou oponou, potom s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou ochorenia spočíva narušenie vodivých dráh alebo oddelenie sietnice. V druhom prípade narušenie tvaru objektov a porušenie priamych čiar spájajú porušenie vizuálnych polí. Veľkosť vady zorného poľa sa tiež môže líšiť ráno a večer. V mnohých prípadoch pacient vníma okolité objekty vo forme plávajúcich čísel. Separácia sietnice sa často vyvíja na pozadí výraznej myopie, traumatického poškodenia očí a degenerácie buniek tejto vrstvy.

Ak dôjde k bilaterálnej strate vizuálnych polí z chrámov, pravdepodobne ide o adenóm hypofýzy.

Ak je zorné pole zlomené vo forme priesvitnej alebo hustej clony, ktorá je umiestnená na nosovej strane, znamená to vysoký vnútroočný tlak. Glaukóm produkuje irizujúce kruhy pri pohľade na bodové svetelné zdroje alebo hmlu pred očami.

Priesvitná opona z jednej strany sa môže objaviť s poklesom priehľadnosti optických médií oka. Patria medzi ne hrdla, katarakta, pterygium, opacita sklovca.

Keď vypadne centrálna časť výhľadu, príčinou ochorenia je častejšie spôsobená podvýživa tejto oblasti s makulárnou degeneráciou alebo patológia optického nervu a jeho atrofia. Pri makulárnej degenerácii dochádza aj k narušeniu vnímania tvaru objektov, k nerovnomerným zmenám veľkosti obrazu, k zakriveniu čiar.

S koncentrickým (až tubulárnym) zúžením zorného poľa je zvyčajne otázkou pigmentovej degenerácie sietnicovej látky. Súčasne stredná zraková ostrosť pretrváva dlhú dobu. Taktiež sa pozoruje sústredné zúženie zorného poľa v glaukóme, avšak v tomto prípade je tiež znížená ostrosť centrálneho videnia.

Zvyčajné sústredenie zorného poľa sa prejavuje tým, že osoba dlho hľadá kľúčovú dieru vo dverách, nemôže sa pohybovať v neznámych prostrediach atď.

Pri sklerotických zmenách v mozgových tepnách je narušená výživa nervových buniek v kortikálnych vizuálnych centrách. Táto podmienka môže tiež spôsobiť sústredné zúženie zorného poľa, ale to znižuje závažnosť centrálneho videnia, rovnako ako aj ďalšia symptomatológia výživy mozgu (zábudlivosť, závrat).

Ako sa test vykonáva?

Ak chcete zistiť, či má pacient poškodenie zraku, je potrebné vykonať úplné vyšetrenie. V tomto prípade bude lekár schopný určiť oblasť poškodenia, ako aj úroveň zmeny štruktúry optického systému. To pomôže zistiť diagnózu ochorenia alebo povedie k potrebe viacerých ďalších vyšetrení.

Ak chcete posúdiť zorné pole, môžete použiť jednu z najbežnejších metód.

Experiment, ktorý sa dá jednoducho vykonať, umožní približne odhadnúť stav pohľadu. Súčasne sa musíte pozrieť do vzdialenosti a ruky, aby ste sa odtrhli (na úrovni ramien). Potom musíte presunúť prsty. Pri bežnom periférnom videní človek ľahko spozoruje pretrepávanie prstov. Ak si pacient nedokáže všimnúť pretrepávanie prstov, stratil periférne videnie.

Niektorí veria, že len centrálne videnie je dôležité, ale nie je. Napríklad pri absencii periférneho videnia nie je možné navigovať vo vesmíre, riadiť auto atď.

Kvalita videnia môže byť ovplyvnená rôznymi ochoreniami vrátane glaukómu. Toto postupne znižuje zorné pole, to znamená jeho sústredné zúženie. Tento príznak je dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti.

Pri vykonávaní diagnostických postupov môže lekár presne stanoviť lokalizáciu poškodenia optického systému (pred alebo po optickom chiasm, optika skríženie zrakového priamo v zóne).

Ak oculista ukázal hovädzí dobytok len na jednej strane, potom je lézia umiestnená pred chiasmom, to znamená, že postihuje buď receptory sietnice alebo vlákna z optického nervu.

Poruchy videnia sa môžu vyskytovať nezávisle alebo sa môžu kombinovať s inými patológiami centrálnych štruktúr nervového systému, ktoré zahŕňajú poruchy vedomia, pohybovú aktivitu, reč atď. Niekedy sú dôsledkom narušenia prietoku krvi v tepnách, ktoré dodávajú krv do vizuálnych centier mozgu. Najčastejšie tento stav ovplyvňujú mladí pacienti alebo ľudia stredného veku.

Pri vegetovaskulárnych poruchách je prvým krokom stratu zorného poľa. Po niekoľkých minútach sa tieto chyby pohybujú vľavo, vpravo. Môžu sa cítiť aj s uzavretými viečkami. To vedie k významnému zníženiu ostrosti zraku a následnému vážnemu bolesti hlavy.

Pomôcť pacientovi v tomto stave je možné, ak ho necháte odpočinúť v jeho vlastnej posteli, skôr než roztiahnete tesné oblečenie. Okrem toho sa môžu použiť prípravky receptora, napríklad na to, aby pacientovi umožnili rozpustenie platnej tablety. Ak sa táto situácia objaví, potom by ste mali okrem očného lekára určite navštíviť neurológov.

Na posúdenie stavu pacienta je potrebné použiť špeciálne počítačové nastavenia. V nich, na tmavom pozadí, svetlé body blikajú nerovnomerne, čo môže mať rovnaký alebo iný jas a veľkosť. Potom inštalácia zaznamená tie zóny, ktoré nie sú v zornom poli.

Zmeny v zornom poli

Porušenie zorného poľa môže byť spojené s rôznymi patológiami. Všetky tieto zmeny možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

  • Ohniskové chyby zorného poľa alebo škótom.
  • Koncentrické zúženie hraníc pohľadu.

Zároveň sa pre každú konkrétnu chorobu vyznačuje výskytom určitých defektov v zornom poli. Tieto príznaky používa lekár na lokálnu diagnostiku ochorení centrálneho nervového systému.

Ohniskové vady (skotóm)

Ak je videnie v určitej oblasti obmedzené alebo chýba, ktorých hranice nie sú priľahlé k vonkajšiemu obrysu zorného poľa, potom je to škotóm. Súčasne pacient nemusí vnímať zrakové vady, pretože obraz je dokončený druhým okom. Takéto škotómy sa nazývajú negatívne. Pri pozitívnych scotómoch pacient vníma defekt ako bod alebo tieň nachádzajúci sa v zornom poli.

Tvar hovädzieho dobytka môže byť odlišný (sektor, oblúk, ovál, kruh, nepravidelný polygón). V závislosti od umiestnenia hospodárskych zvierat v porovnaní s centrálnym fixačným bodom majú aj iné názvy (periférne, sektorové, pericentrálne, paracentrálne, centrálne). Ak v zóne defektu nie je úplne videnie, hovädzí dobytok sa nazýva absolútny, inak je relatívny (porušuje sa len jasnosť vnímania).

Zaujímavým faktom je, že u jedného pacienta môže byť skotóm relatívny a absolútny (v štúdiu zorného poľa s použitím etikiet rôznych farieb).

Okrem rôznych patologických hospodárskych zvierat má každý pacient takzvané fyziologické skotómy. Zahŕňajú slepé miesto a cievny vzor.

V prvom prípade hovoríme o absolútnom scotóme oválneho tvaru, ktorý sa nachádza v časovej oblasti zorného poľa. Tento skotóm zodpovedá premietaniu optického disku. V zóne slepého miesta nie je úplne zariadenie na príjem svetla.
Fyziologický scotóm má jasnú veľkosť a polohu. Ak dôjde k zmene týchto parametrov, napríklad k nárastu veľkosti, potom sa škotóm stáva patologickým. Predovšetkým sa pozoruje nárast veľkosti slepého bodu s edémom zrakového nervu, glaukómom, hypertenziou.

Na určenie škótómy sa lekári snažili uchýliť sa k dosť namáhavým štúdiám zorného poľa. Nedávno sa používajú hlavne automatické obvody a testere pre centrálne videnie, čo značne zjednodušuje postup a skracuje čas jeho implementácie na niekoľko minút.

Zmena hraníc zorného poľa

Zúženie hraníc zorného poľa môže byť sústredné, to znamená globálne alebo lokálne. V druhom prípade vznikne v určitom konkrétnom mieste vznik defektu, zatiaľ čo na zvyšku obvodu nie sú porušené hranice zorného poľa.

S koncentrickým obmedzením veľa závisí od stupňa tohto procesu. Takže v závažných prípadoch sa vytvára takzvané tubulárne videnie, v ktorom je periférne vnímanie takmer úplne stratené.

Koncentrické zúženie videnia sa môže spájať s rôznymi patológiami, vrátane neuróz, neurasténie, hystérie. Pri takýchto stavoch nervového systému má zúženie výhľadu funkčnú povahu.

Avšak, zúženie zorného poľa sústredné často spojená s organickou patológiou, ako je obvodový chorioretinitída, atrofia alebo optická neuritída vlákien, retinitis pigmentosa, glaukóm.

Na určenie presnej povahy zúženia zorného poľa (funkčného alebo organického) je potrebných niekoľko štúdií. Používajú objekty rôznej veľkosti, farby, jasu. V prípade funkčných odchýlok veľkosť objektu a jeho ostatné charakteristiky neovplyvňujú výsledok štúdie. Okrem toho sa ako charakteristická vlastnosť používa schopnosť pacienta navigovať vo vesmíre. Ak je táto vlastnosť porušená, pravdepodobne ide o organickú porážku.

Pri lokálnom zúžení zorného poľa môže byť proces obojstranný alebo jednostranný. Pri dvojstrannom poškodení môžu byť chyby umiestnené symetricky alebo v rôznych oblastiach zorného poľa.

Súčasne sú dôležité diagnostické hodnoty niektoré charakteristické oblasti straty zraku, napríklad hemianopsia (polovice vypadávajúce z výhľadu). V tomto stave hovoríme o poškodení vizuálnej dráhy v zóne chiasma alebo bližšie k centrálnym štruktúram.

Hemianopsia môže byť diagnostikovaná sama osebe, ale častejšie také zhoršenie zraku sa zistí, keď je vyšetrovaný pacient.

Hemianopsia homonymné (strata temporálnej polovice na jednej strane a na druhej nazálne) alebo Geteronimnaja (simultánne strata nosové alebo časových polovice na oboch stranách). Tam je tiež kvadrant hemianopsia, keď začiatok defektu sa zhoduje s fixačným bodom.

hemianopsia

Homonymné hemianopsia často dochádza v dôsledku patologických masových lézií v mozgu (nádor, absces, hematóm), alebo keď retrohiazmalnom lézie očného dráhy (protiľahlá strana). U takýchto pacientov môžu byť detegované hemianopsické škótómy, ktoré sú umiestnené v symetrických oblastiach zorného poľa.

Ak môžu byť zamenené hemianopsia vady sa nachádza na vonkajšej strane (bitemporální hemianopsia) alebo vo vnútri (binazalnaya hemianopsia). V prvom prípade je ovplyvnená vizuálna dráha v zóne chiasmy, ktorá je charakteristická pre nádorový proces v tkanive hypofýzy. Po binasal hemianopsia porazený neperekreshchennymi optických vlákien dráhu v oblasti optického chiasm. Môže sa to vyskytnúť pri tlaku aneuryzmy vnútornej krčnej tepny na vonkajších nervových vláknach v oblasti kríža.

Kde liečiť?

Liečba defektov v zornom poli závisí od príčiny ochorenia. V tejto súvislosti je veľmi dôležité vykonať rýchlu a kvalitatívnu diagnostiku moderného vybavenia. Získané údaje pomôžu lekárovi predpísať správnu liečbu, inak sa stav pacienta môže zhoršiť.